Transcript Machtigingsformulier babymassage

EENMALIGE MACHTIGING S€PA BABYMASSAGE Bakelgeertstraat 56b, 5831 CV BOXMEER Incassant ID: NL57ZZZ172460450000 Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Spetterpret om een éénmalige incasso‐opdracht naar uw bank te sturen om het verschuldigde bedrag voor een cursus babymassage van uw rekening af te schrijven. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Naam baby : Adres : Postcode : Woonplaats: Telefoonnummer : Naam rekeninghouder : Rekeningnummer (IBAN) : Mailadres : Plaats en datum : Handtekening: ………………………………………………………………………………. ………………………………………………