Transcript Presentación

“FACTORES ASOCIADOS A QUERATOPATIA
EN PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO DE LA
UMAE HOSPITAL DE ESPECIALIDADES No. 14
DEL IMSS EN LA CIUDAD DE VERACRUZ,
MÉXICO”.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
OFTALMOLOGÍA
DRA. DUCINA PALMA ZÁRATE
ASESOR:
Dr. Armando Muñoz Pérez
INTRODUCCIÓN
• La queratitis por exposición y microbiana, es
una complicación importante en los pacientes de
la UCI. Esta condición puede tener
implicaciones permanentes en la visión de los
pacientes que se recuperan; o bien, tener
repercusiones en las córneas de donadores
potenciales.
JUSTIFICACIÓN
• Enfatizar la importancia del cuidado ocular en
todos los pacientes en estado crítico, tengan o no
datos de alteraciones del epitelio corneal, así
como la preservación y cuidado de tejido corneal
de donadores potenciales para su viabilidad para
trasplantes; o bien, la prevención de
complicaciones postrecuperación.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
• En nuestro medio y dadas las características
propias de los pacientes en estado crítico, los
cuidados oculares pasan a segundo plano en el
afán de la estabilización del paciente.
• ¿Cuáles son los principales factores asociados a
cambios epiteliales de la córnea, que se
presentan en pacientes en estado crítico?
HIPÓTESIS
• La sedación
• Mala oclusión
palpebral
• Edema de conjuntiva
• Secreción
Son factores asociados
a la presencia de
cambios a nivel del
epitelio corneal
METODOLOGÍA
• Estudio observacional, prospectivo, transversal y
analítico.
• Criterios de Inclusión:
▫
▫
▫
▫
Pacientes intubados
Mayores de 18 años
Ausencia de enfermedad ocular previa
Hospitalización menor a 24 hrs
• Criterios de Exclusión:
▫ Aquellos que no cumplan con los criterios de
inclusión.
METODOLOGÍA
• Variables
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▫
▫
Sedación del paciente
Posición de los párpados
Edema conjuntival
Presencia de secreción
Cambios corneales
Tratamiento lubricante
RESULTADOS
CONCLUSIONES
• El desequilibrio de líquidos y aumento de la
permeabilidad, de la conjuntiva, la sedación,
relajación muscular y deterioro actividad de
parpadeo por supresión de la conciencia, acelera
la exposición de la superficie ocular.
• Por lo tanto, el uso de lubricantes es necesario
para el cuidado ocular de manera rutinaria es
importante en pacientes hospitalizados en la
UCI, independientemente a que presenten o no
una mala oclusión palpebral.