Presión intraocular y propiedades biomecánicas corneales medidas con Ocular Response Analyzer (ORA) en pacientes con glaucoma congénito primario (GPC). Lucía Perucho Gónzalez Laura Morales Fernández Alejandra Acebal.

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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


Slide 6

Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


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Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


Slide 12

Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.


Slide 13

Presión intraocular y propiedades
biomecánicas corneales medidas con
Ocular Response Analyzer (ORA) en
pacientes con glaucoma congénito primario
(GPC).
Lucía Perucho Gónzalez
Laura Morales Fernández
Alejandra Acebal Montero
Paula Bañeros Rojas
Jose María Martínez de la Casa
Federico Saez- Francés
Julián García Feijoo

Ocular Response Analyser (ORA)


Dispositivo que mide las propiedades biomecánicas de la córnea.



Emplea un pulso rápido de aire para mover la córnea hacia dentro y
hacia fuera bajo la fuerza mediada por un proceso de aplanación
dinámica bi-direccional.



Un sistema electro-óptico monitoriza los cambios en la forma de la
córnea.

Ocular Response Analyser (ORA)


Presión de
aplanación es
registrada en
dos puntos.



Histéresis:
diferencia en la
presión en
estos dos
puntos.

Ocular Response Analyser (ORA)

 Dos parámetros de PIO:
PIOcc (corneal-compensada)
 PIOg (Equivalente a Goldman)


 Biomecánica corneal:
CRF (factor de resistencia)
 CH (histéresis)


Ocular Response Analyser (ORA)


↓ Histéresis en:



Patología corneal: Queratocono y distrofia de Fuchs;1
Glaucoma: GPAA, GNT2 y PEX.3



1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011): Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension
glaucoma and comparison with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome
and exfoliative glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO:


Evaluar diferencias de CH y CRF en
pacientes con GCP frente a controles
sanos.



Comparar la PIO que proporciona ORA
con la PIO medida con tonometría de
aplanación en ambos grupos.

MÉTODO DEL ESTUDIO:


118 ojos de 76 GCP (Grupo I) y 103 ojos de 52
controles (Grupo II);



La CH, el CRF, la PIOg y laPIOcc se midieron con
ORA en revisión rutinaria previa firma
consentimiento informado;



Seguidamente se midió PIO con tonometría de
aplanación tipo Perkins (Pk).

Resultados:

PIOcc

PIOg

20,92± 18,86±
6,66
Grupo I 5,82
GCP

CH

CRF

PIOpk

8,51±
2,25

9,85±
3,03

18,32±
5,12

14,33± 14,77± 11,36±1 11,01±1 13,73±
3
,61
,73
2,42
Grupo II 2,91
Control

Resultados:


Diferencias (P< 0,001) en TODOS los
parámetros evaluados (CRF, HC, PIOcc, PIOg y
PIOpk) entre ambos grupos;



Valores de PIOcc, PIOg y PIOpk superiores en
grupo I (GPC);



Valores CH y CRF inferiores en grupo I (GCP).

Parámetros corneales y glaucoma congénito.



Estudio reciente: reducción significativa HC y del CRF
en los glaucomas congénitos al analizarlos con ORA
respecto a sanos 4, igual que ocurre en GPAA y GNT
con respecto a adultos sanos;



26 glaucomas congénitos Primarios (Total de 40 ojos) y
compararon frente a 40 ojos de 20 pacientes sanos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

ORA frente a Goldman:4



Buena correlación IOPg con Tonometría de Goldman;



Mayor cooperación con ORA respecto a Goldman en
niños;



No posible ORA en nistagmo, Goldman mejor opción en
estos casos.

4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary congenital glaucoma. Acta
Ophthalmol 2013:91:e29-e34.

Conclusiones:


↓CH y CRF en GCP frente a sanos;



Estudios futuros:
Cómo se modifica la biomecánica corneal en GCP;
Utilidad como medida adicional durante el seguimiento
de estos pacientes.




Referencias:
1-Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties ofthe cornea with an ocular response
analyzer. J Cataract Refract Surg 2005;31:156 –162.
2-Grise-Dulac A, Saad A, Abitbol O, Febbraro JL, Azan E, Moulin-Tyrode C & Gatinel D (2011):
Assessment of corneal biomechanical properties in normal tension glaucoma and comparison
with open-angle glaucoma, ocular hypertension, and normaleyes. J Glaucoma.
3-Cankaya AB, Anayol A, Ozcelik D, Demirdogen E & Yilmazbas P (2012): Ocular response
analyzer to assess corneal biomechanical properties in exfoliation syndrome and exfoliative
glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250: 255–260.
4-Gatzioufas Z, Labiris G, Stachs O, et al. Biomechanical profile of the cornea in primary
congenital glaucoma. Acta Ophthalmol 2013:91:e29-e34.