Transcript CM1-Brûlures- A-07.ppt

Les brûlures du premier
et du deuxième degré
Par
Pauline Désy
Automne 2009
8.1.Décrire la pathologie
Situer la pathologie
dans l’ensemble des
problèmes de santé:


Facteurs
épidémiologiques
Facteurs de risque
Facteurs épidémiologiques
Incidence:
 Diminution au Québec depuis quelques
décennies
 Stabilisation 1 décès sur 100,000
 69 décès par année de 1991-1998
 493 hospitalisations par an (1997-1999)
 6,8 hospitalisations par 100,000
personnes
PRÉVENTION DES INCENDIES
RÈGLES DE SÉCURITÉ
Mesures de prévention:
__________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
_________

Facteurs de risque





Jeunes enfants et
personnes âgées
Préparation des
repas, salle de bain
Appareils électriques
Accidents de travail
Autres:
________________
___________
Taux de survie et de guérison




Plus de 70 ans:
60 à 70 ans:
20 à 30 ans:
2 à 5 ans:
Classement par groupe
d’âge des brûlures
par le feu ayant
causé la mort:
Particularités reliées à la
personne âgée
Augmentation des risques:
 Mobilité réduite
 Altération de la vision et de l’attention
 Diminution de la sensation
 Autres:
Causes: eau chaude et feu
Taux de mortalité et de morbidité plus élevés.
8.1.2: Expliquer la pathologie
Types de brûlures:
 _______________________
 ________________________
 ________________________
Destruction tissulaire de la
peau et des voies respiratoires





Perte liquidienne
Infection
Hypothermie
Formation de
cicatrices
Autres:
8.1.3. Nommer les
manifestations cliniques
Caractéristiques des brûlures selon la
profondeur:
 Brûlure superficielle (premier degré):
 Brûlure partielle ( deuxième degré):
 Brûlure profonde(troisième degré):
Pour estimer la profondeur
d’une brûlure:





_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Brûlures
Étendue des brûlures en
pourcentage de la surface
corporelle:

Règle des neuf:

Méthode de Berkow:

Méthode de la
paume:
8.1.4.Nommer les complications
possibles:
Changements physiologiques provoqués par les
brûlures graves :

Atteinte cardiovasculaire:

Œdème des brûlures:

Effets sur les liquides, les électrolytes et le volume sanguin:

Atteintes respiratoires:

Autres complications:
8.2: Relier les résultats des examens et la
pathologie diagnostiquée:
Critères pour déterminer l’étendue
des brûlures (American Burn
Association)
 Brûlures bénignes:

Brûlures modérées sans complication:

Brûlures graves:
8.3. Relier la pathologie et la
thérapeutique:
Phases du traitement des brûlures:
 Phase de réanimation:

Phase aiguë:

Phase de réadaptation:
Traitement médical d’urgence


Sur les lieux de
l’accident:
Traitement des
pertes liquidiennes
et du choc initial
8.4.et 8.5.
Soins et traitements
infirmiers:

Prévention des infections:

Nettoyage des plaies:

Traitement antimicrobien topique:

Pansements:
8.4.et 8.5.(suite)
Soins et traitements infirmiers:

Débridement de la plaie:

Complications de la cicatrisation:
Plan thérapeutique infirmier:
Phase aiguë







Excès de volume liquidien
Risque d’infection
Alimentation déficiente
Atteinte à l’intégrité de la peau
Douleur aiguë
Mobilité physique réduite
Stratégies d’adaptation inefficaces
Problèmes traités en
collaboration



Insuffisance cardiaque et œdème
pulmonaire
Septicémie
Insuffisance respiratoire aiguë
Interventions infirmières:







Rétablir l’équilibre hydrique:
Prévenir l’infection:
Maintenir un apport nutritionnel
adéquat:
Améliorer l’intégrité de la peau:
Soulager la douleur et les malaises:
Améliorer la mobilité:
Renforcer les stratégies d’adaptation:
Soins aux brûlés pendant la
phase de réadaptation:




Intolérance à l’activité
Image corporelle perturbée
Connaissances insuffisantes sur les
soins à domicile
(Grille de suivi des soins à domicile)
Complications possibles: Contractions et
adaptation psychologique altérée.