Transcript hier een algemeen inschrijfformulier

www.bvpp.nl
[email protected] of
070-320 2904
Deze actie is geldig in september en oktober 2016
AANMELDFORMULIER
Ondergetekende geeft zich op als lid van de BVPP en gaat akkoord met
inhouding van de verschuldigde contributie via de salarisadministratie of
machtigt hierbij de BVPP tot wederopzegging de contributie van zijn of
haar bankrekening af te schrijven*
PERSOONLIJKE GEGEVENS
Achternaam:
Voorletters:
m/v(**)
Adres:
Postcode en woonplaats:
Geboortedatum:
IBAN rekeningnummer:
Telefoonnummer:
Mobiel telefoonnummer:
E-mailadres:
0 Ja, ik wil ook per e-mail geïnformeerd worden.
ZAKELIJKE GEGEVENS
Registratienummer:
Loonschaalnummer:
Personeelsnummer:
Plaats van tewerkstelling:
Sorteercentrum:
Elders:
Voltijd-/deeltijd-/zaterdagwerker/postbezorger/anders **
* Indien u het niet eens bent met de automatische incasso heeft u 56 dagen de tijd om
de bank opdracht te geven het bedrag terug te boeken.
** Doorhalen wat niet van toepassing is.
Ingangsdatum:
Handtekening:
HET NIEUWE BVPP-LID IS OPGEGEVEN
DOOR:
Naam:
Voorletters:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
IBAN Rekeningnummer:
Dit formulier of een kopie zenden in een
envelop (zonder postzegel) aan:
Ledenadministratie BVPP
Antwoordnummer 60752
5000 WB Tilburg