Transcript wijzigen rekeningnummer

Postbus 7104 | 9701 JC Groningen | 088 – 20 33 000 | [email protected] | www.lefier.nl
wijzigen rekeningnummer
gegevens Lefier
Naam incassant:
Land incassant:
Incassant-id:
Stichting Lefier
Nederland
NL35ZZZ020288260000
uw gegevens
Voorletters:
Achternaam:
Adres:
Postcode + woonplaats:
Telefoonnummer 1:
Telefoonnummer 2:
E-mailadres:
rekeningnummer
Oud rekeningnummer/IBAN:
Nieuw IBAN nummer:
Ingangsdatum:
Afwijkend adres*:
*als de wijziging een ander adres betreft dan uw contactadres, vult u dat hier in
ondertekening:
Plaats:
Datum:
Handtekening bewoner:
printen en opsturen
Print het formulier, vul het in en onderteken het. U kunt het ingevulde formulier:
 afgeven bij een van onze kantoren, of
 opsturen naar: Lefier, Postbus 7104, 9701 JC Groningen, of
 scannen en mailen naar: [email protected]