Transcript DOORLOPENDE MACHTIGING TOT AUTOMATISCHE

DOORLOPENDE MACHTIGING TOT AUTOMATISCHE INCASSO Bank/gironummer Naam Adres Postcode en woonplaats Gegevens ontvanger: Banknummer NL36RABO 0121 6394 44 Naam Chr. Kinder-­‐ en Tienerkoor De Horizon Adres Scharlakenbos 29 Postcode en woonplaats 6718 GB EDE Onderstaande machtigt de ontvanger per halfjaar om van zijn/haar bankrekening te incasseren: Contributie € m.i.v. Voornaam koorlid * * Ondertekening opdrachtgever: Naam in blokletters: Emailadres: Handtekening: Datum: Wanneer u het niet eens bent met het geïncasseerde bedrag, bestaat de mogelijkheid om binnen 7 dagen dit bedrage te laten terugboeken op uw rekening.