rectificatie meterstanden gas

Download Report

Transcript rectificatie meterstanden gas

RECTIFICATIE METERSTANDEN GAS
Klantgegevens:
Ondernemingsnaam:
Maatschappelijke Zetel:
Plaats:
Ondernemingsnummer
BE.
Rechtsgeldig Vertegenwoordigd door dhr/mevr
Postcode
Gegevens Meternopame:
Dag
Maand
Jaar
EAN Gas(18 cijfers):
5
4
1
4
4
Adres van de aansluiting:
Straat + nr/bus:
Plaats:
Postcode
Meterstanden gas:
Metertype
Meternummer
Enkelvoudig
Meterstand
Waarde
Waarde Dag
Dubbel
Exclusief Nacht
Waarde Nacht
Waarde
Meterstand
,
,
,
,
Voor waar en voor echt verklaard door de klant:
(Handtekening en naam)
Elindus BVBA, ‘t Lindeke 17, 8880 St-Eloois-Winkel | 056/494842 |[email protected] | www.elindus.be