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DROGAS ILICITAS Y
PULMON
DRA. MARLENE JIMENEZ CARRO
HOSPITAL CALDERON GUARDIA
 EL PULMON ES UNICO
 EXPUESTO AL MEDIO AMBIENTE
 RICO EN IRRIGACION
 POR TANTO, ES SUSCEPTIBLE AL
DAÑO CAUSADO POR DROGAS
ILICITAS TANTO DE USO IV COMO
INHALADAS!
DROGAS DE USO IV
DROGAS DE USO IV
 HEROINA
 COCAINA
 OTRAS DROGAS DE USO ORAL QUE SE
INYECTAN
 METILFENIDATO
 ALFA-SIMPATICOMIMETICOS
 METHANFETAMINA
 TODAS SE ASOCIAN CON LA FORMACION
DE GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO
DROGAS IV
 Generalmente se presentan en forma
de polvo o pastillas, y raramente
carecen de gran pureza al ser
mezcladas con varios diluyentes.
DROGAS IV
 La heroína pura se diluye en una
concentración de 0% a 20%
 La mezclan con sustancias tales
como: quinina, lactosa, sosa,
almidón, barbitúricos, y cloroquina.
DROGAS IV
 Para preparar la dosis, los
drogadictos mezclan la droga y el
diluyente en agua no estéril,
calentándola hasta su perfecta
disolución. Entonces filtran el
producto a través de algodón o filtros
de cigarrillo, y finalmente lo absorben
con la jeringuilla y se lo inyectan.
DROGAS IV
 La misma jeringa es compartida
frecuentemente por varios individuos para
múltiples inyecciones.
 Muchas de las complicaciones
pulmonares presentes en los drogadictos,
son debidas al efecto tóxico de los
diluyentes sobre el pulmón, así como al
traumatismo directo e infección que
supone el acto de inyectarse.
DROGADICTO IV A HEROINA
HEROINA Y PULMON
 NEUMOPATIA INTERSTICIAL
SUBAGUDA
 EDEMA PULMONAR AGUDO
 EMBOLISMO SEPTICO
HEROINA
 EDEMA PULMONAR NO
CARDIOGENICO EN PACIENTES CON
SOBREDOSIS
 HIPERTENSION PULMONAR CON
PRESION CAPILAR PULMONAR NORMAL
  PERMEABILIDAD CAPILAR
 REACCION ANAFILACTOIDE
EDEMA PULMONAR POR
HEROINA
HEROINA
ENDOCARDITIS Y EMBOLIA
SEPTICA
METILFENIDATO (IV)
 DESCRITOS
 HIPERTENSION PULMONAR SEVERA
 COR PULMONALE
 GRANULOMAS TIPO CUERPO EXTRAÑO
EN EL ESPACIO PERIVASCULAR E
INTRAVASCULAR
 TODOS DESARROLLAN TALCOSIS
 TAC: PATRON NODULAR FINO, ENFISEMA
+ NODULOS, ENFISEMA PURO O
APARIENCIA EN VIDRIO ESMERILADO
ENFISEMA/METILFENIDATO
ENFISEMA/METILFENIDATO
METILFENIDATO/TALCOSIS
TALCOSIS
 GRANULOMAS DE TIPO CUERPO EXTRAÑO
 A PESAR DE SUSPENDER EL USO DE LA
DROGA LOS PACIENTES LLEGAN A
DESARROLLAR SEVERO COMPROMISO
PULMONAR
 SEGUIMIENTO RADIOLOGICO
 INICIAN INFILTRADO MICRONODULAR
 LUEGO ESOS NODULOS FORMAN
CONGLOMERADOS
 FINALMENTE FIBROSIS PULMONAR
 EN LOBULOS INFERIORES DESARROLLAN
BULAS E INCLUSO NEUMOTORAX
TALCOSIS
TALCOSIS
TALCOSIS
GRANULOMAS DE CUERPO
EXTRAÑO
INFECCIONES PULMONARES
 NAC
 TUBERCULOSIS
 ENDOCARDITIS Y EMBOLISMOS




PULMONARES SEPTICOS
ABSCESO DE PULMON
NEUMONIA POR HONGOS Y VIRUS
INFECCIONES PLEURALES Y
MEDIASTINICAS
MELOIDOSIS PULMONAR (P. pseudomallei)
ENDOCARDITIS Y EMBOLISMOS
SEPTICOS
ENDOCARDITIS Y EMBOLISMO
SEPTICO
TAC DE PELVIS DE ESA
PACIENTE
EMBOLISMO SEPTICO E
INFARTO PULMONAR
DROGAS INHALADAS
LAS MAS FRECUENTES!
 MARIHUANA (FUMADA)
 COCAINA (INHALADA O FUMADA)
 CRACK (FUMADO)
 HEROINA (INHALADA)
MARIHUANA
 POR LO PROFUNDO DE INSPIRACION
HECHA Y ELTIEMPO DE RETENCION
SE ASOCIA A BAROTRAUMA
 AFECTA MAS LAS VIAS AEREAS
CENTRALES
 ESTUDIO EN PACIENTES CON ALTO
CONSUMO DEMOSTRO OBSTRUCCION
DE LA VIA AEREA REVERSIBLE LUEGO
DE UN MES DE NO CONSUMIRLA
MARIHUANA
 ESTUDIOS RADIOLOGICOS HAN MOSTRADO
ASOCIACION CON ENFISEMA DE TIPO
PARASEPTAL
 DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE LOS
MACROFAGOS PARA FAGOCITAR AL Staph.
aureus
 EN PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS QUE
FUMAN MARIHUANA HAY MAYOR RIESGO
DE SUFRIR INFECCION POR ASPERGILLUS
CRACK
 ALCALOIDE DE LA COCAINA
 A LAS POCAS HORAS DE SU
CONSUMO






TOS
ESPUTO CAFÉ
DOLOR TORACICO
DISNEA
HEMOPTISIS
EXACERBACION DE ASMA
CRACK
 INJURIA TERMICA DE LA VIA AEREA
 DETERIORO DE LA FUNCION




PULMONAR
BAROTRAUMA (NEUMOMEDIASTINO Y
NEUMOPERICARDIO)
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE
HEMORRAGIA PULMONAR
EDEMA PULMONAR NO
CARDIOGENICO
CRACK
 INFILTRADOS EOSINOFILICOS
 NEUMONITIS INTERSTICIAL
 INFARTOS PULMONARES
 VASCULITIS DE CHURG-STRAUSS
CRACK
CRACK
PULMON DE CRACK
PULMON DE CRACK
PULMON DE CRACK
HEMORRAGIA PULMONAR
HEMORRAGIA PULMONAR
2 MESES DESPUES
HEROINA INHALADA
 “CAZANDO EL DRAGON”, INHALAR EL
HUMO DE LA HEROINA QUE SE
CALIENTA EN UNA LLAMA
 PRODUCE BRONCOESPASMO
SEVERO
INHALACION DE HEROINA
DOS DIAS DESPUES
OTRAS DROGAS
 EXTASIS (ANFETAMINA + MESCALINA)
 NEUMOMEDIASTINO
 EUFORIA (AMINOREX)
 HIPERTENSION PULMONAR
 CEMENTO DE ZAPATOS
 ENFISEMA POR EXPOSICION A TOLUENO
 SOLVENTES TIPO HIDROCARBURO
 S. GOODPASTURE