Transcript 5.4 - insisi pengaliran i d 1

SUBJEK PEMBEDAHAN
KOD MGS 2312
INSISI DAN
PENYALIRAN
Abses
INSISI DAN PENYALIRAN
Insisi
 Pemotongan
tisu
lembut
menggunakan skapel.
dengan
Penyaliran.
 Penyaliran cecair atau nanah keluar
dari tubuh badan di mana cecair dan
nanah telah berkumpul dalam badan.
Tujuan
Mengeluarkan nanah dari abses,
karbunkel
Mengambil specimen nanah untuk kultur
dan sensitiviti
Mengurangkan kesakitan
Menggalakkan penyembuhan
Mengelakkan infeksi kronik
Abses
Kawasan selalu terjadi abses
Alat – alat keperluan
Atas troli:
1. 1 set “incision and drainage” yang
mengandungi alat – alat berikut.
Talam – 1
Bekas kidney – 1
Gallipot – 2
Bard Parker Handle No. 3 – 1
Forsep disekting (plain) – 1
Forsep disekting (tooth) – 1
Forsep dressing – 1
Alat – alat keperluan
Atas troli:
Forsep sinus – 1
Gunting sutur – 1
Getah penyaliran dengan pin penyemat
Ribbon gauze – 1
Gamgee/roolwool
Gauze, swab
Tuala berlubang
2. Sarung tangan steril
Alat – alat keperluan
Bawah troli:
Alkohol 70% Chlohexidine 1:2000
Losyen Normal Saline 0.9%
Semburan Ethyl Chloride
Pisau skaple No. 11 atau 15 – 1
Siring plastik steril 10 ml
(untuk aspirasi) – 1
Jarum saiz 21G – 1
Alat – alat keperluan
Bawah troli:
“Swab stick” yang steril, bahan media
dan borang
Plaster
Mask
Pelapik
Beg plastik
Sabun dalam bekas
Tatacara
1.
Sediakan peralatan
2.
Sediakan pesakit
3.
Cuci tangan, amal teknik asepsis
4.
Pakai mask
5.
Buka set “incision and drainage”
6.
Cuci tangan secara asepsis surgikal
Tatacara
7.
Pakai sarung tangan steril
8.
Sediakan swab dan ribbon gauze
9.
Cuci
kulit
antiseptik
10.
Cuci dari tengah abses keluar dengan
pergerakan bulatan
11.
Drape kawasan yang terlibat dengan tuala
steril
tersebut
dengan
larutan
Tatacara
12.
13.
14.
Pasangkan blade skaple No. 11 ke atas
Bard Parker Handle No. 3
Arahkan pembantu menyembur “Ethyl
Chloride ke atas bahagian yang terlibat
Lakukan aspirasi awal untuk menentukan
adanya nanah
Tatacara
15.
Lakukan insisi pada kawasan yang lembut
(most fluctuant) atau jelas ada tanda
nanah.
a) Pegang Bard Parker Handle dengan cara
betul
- Seperti memegang pen
- Bahagian yang tajam menuju ke bawah
b) Tekan bahagian kulit dengan blade sehingga
insisi 1 sm panjang 1 sm dalam.
Tatacara
16.
Ambil spesimen untuk kultur dan sensitiviti
17.
Masukkan hujung sepasang forsep sinus ke
dalam ruang abses dan buka mulut forsep
18.
Letakkan gauze ke atas abses dan tekan
ke atas abses dengan tangan
19.
Cuci luka insisi dengan normal saline
Tatacara
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Sumbatkan gauze ribbon ke dalam ruang
abses
Letakkan gauze kering ke atas luka insisi
Teguhkan dresing
Selesakan pesakit
Kemaskan troli
Catatkan tatacara dan isipadu nanah
Nasihatkan pesakit berkaitan dengan
penjagaan luka
INSISI DAN PENYALIRAN
Linear incision
INSISI DAN PENYALIRAN
Cross – shaped incision
INSISI DAN PENYALIRAN
Exploring an abscess by Hilton’s Method