Transcript ABSES, BISUL, SINUS, FISTULA, & FISUR

ABSES, BISUL, SINUS, FISTULA, & FISUR
ABSES
DEFINISI
• Koleksi nanah setempat.
ETIOLOGI
• Stafilokokus memasuli kulit melalui:
– Luka
– Aliran darah @ limfa
– Suntikan terinfeksi.
PATOLOGI
• Reaksi organisma & mekanisma pertahanan badan
(WBC).
• Bakteria & WBC mati menghasilkan nanah.
• Polimorf2 membuat benteng membran piogenik.
•
•
•
•
•
•
•
CIRI2 KLINIKAL
Nodus2 limfa- Inguinal, Servikal & Aksila.
Jisim kian membesar & sakit.
Kulit- Merah, keras & tender.
Selepas 5 hari kulit bengkak & bersinar.
Jisim membentuk abses & nanah.
Nanah keluar bila kulit abses pecah.
Tanda2 infeksi.
INVESTIGASI
• Darah- FBC
• Nanah- C&S
•
•
•
•
•
•
•
•
RAWATAN
Analgesik.
Antibiotik.
Antipiretik.
Vit C.
Diet Protein.
Minum air banyak.
Demahan panas.
Irigasi Penyaliran Abses (I&D).
KOMPLIKASI
•
•
•
•
•
Trombosis septik.
Osteomeilitis.
Abses Perinefrik, Serebrum, Paru2.
Bakteremia.
Sinus – Fistula.
BISUL
DEFINISI
• Inflamasi kulit & tisu subkutenous @ folikel rambut
yg membentuk discaj.
ETIOLOGI
• Stafilokokus Piogen.
• Faktor Pengdispos:
– Ekzema
– Skabis
– Jangkitan Pedikulosis
– DM
– Anemia.
• Insiden:
– Kanak2
– Lelaki & perempuan.
• Lokasi:
– Belekang leher
– Tempat berfolikel rambut.
CIRI2 KLINIKAL
•
•
•
•
•
•
Lesi bernodul kecil.
Lesi membesar & membengkak.
Lesi tertutup dlm dermis.
Puncak lesi bernanah.
Lesi matang ruptur (discaj).
Lesi sembuh- parut.
•
•
•
•
•
•
•
PENGURUSAN
Demahan sejuk.
Antibiotik.
Hot Soaks dlm larutan Saline.
Elak insisi jika lesi kemerahan.
Lesi matang & fluktuan- I&D.
Bisul tunggal & terasing- Demahan Panas.
Rx simptomatik.
SINUS & FISTULA
DEFINISI
• SINUS
– Laluan yg menghubungkan permukaan kulit
dengan abses yg berada jauh didlm tisu dimana
hujung laluan tertutup.
• FISTULA
– Laluan abnormal yg menghubungkan kaviti antara
satu organ dgn satu organ yg lain.
ETIOLOGI
• Sinus
– Kongenital.
– Kehadiran bendasing terinfeksi.
– Infeksi kronik.
– Neoplasma.
• Fistula
– Prosedur p’bedahan (colostomi).
– Kepecahan anastomosis.
– Kerosakan lapuan kulit viseral.
CIRI2 KLINIKAL
• Sinus
– Kehadiran liang di permukaan kulit.
– Discaj mengalir keluar.
– Tanda2 infeksi.
• Fistula
– Cecair/discaj mengalir dari laluan luka.
– Isi kandungan cecair menentukan lokasi fistula.
PENYIASATAN
• Radiograph.
PENGURUSAN SINUS
• Penyaliran discaj dgn tiub.
• Penyucian & pembebatan.
• Antibiotik.
PENGURUSAN FISTULA
•
•
•
•
Penjagaan kulit.
Pemakanan oral/tiub.
Antibiotik.
Pembedahan.
FISUR
DEFINISI
• Kecacatan kulit berbentuk Groove @ Claft.
CIRI2 KLINIKAL
• Kesakitan yg kuat pada bhg anal semasa & selepas
defikasi.
• Sembelit.
• Pendarahan & discaj.
• Pruritis.
RAWATAN
• Occ analgesik setempat.
• Sphinotorotomi.