Transcript Tratamentul-natural-al-poliartritei-reumatoide-Dr.

TRATAMENTUL NATURAL
AL POLIARTRITEI
REUMATOIDE
Dr. Monica Maria Paşcalău
Cabinet Medical de Apifitoterapie, Homeopatie, Acupunctură, Medicină
de Întreprindere
Raphael Medica Cluj Napoca
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Poliartrita reumatoidă
Afecţiune sistemică cronică de natură autoimună:
• sinovita şi serozita (inflamaţia suprafeţelor articulare, seroaselor
pericardice, pleurei)
• noduli reumatoizi
• vasculită
• afectarea simetrică, persistentă, a mai multor articulaţii de la mână şi de
la picioare (în general orice articulaţie care are sinovială poate sa fie
afectata de acest proces)
• caracter progresiv
• risc debilitant deoarece statusul funcţional al articulaţiilor prinse în
proces se reduce până se ajunge la distrucţie şi deformare locală
Incidenţa: 1% din populaţia adultă
• de trei ori mai frecvent la femei comparativ cu barbaţii
• se poate manifesta la orice varstă (existând cazuri descrise la copii de
artrită reumatoidă juvenilă)
• incidenţa creşte cu vârsta
• maximul este atins în cazul indivizilor între 40- 60 de ani
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Tratament
• Antiinflamatoare
• Corticosteroizi
• Imunosupresoare
• Medicamente care încetinesc progresia bolii
• Intervenţie chirurgicală
• Se impune repausul care ameliorează durerea
• Evitarea efortului şi presiunii asupra articulaţiilor afectate
• Adoptarea unei diete sănătoase, bogate în peşte şi uleiuri
vegetale, respectiv săracă în carne roşie.
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Caz clinic
Pacienta CDM, 25 ani, cu studii superioare, din Cluj
Napoca se prezintă la cabinet cu următoarea
simptomatologie:
Dureri articulare:
• mâini – articulaţiile metacarpofalangiene, articulaţiile
interfalangiene proximale
• picioare – articulatiile metatarsofalangiene
• articulatiile genunchilor – bilateral
• umăr stang – articulaţia scapulohumerala stângă
Cracmente articulare
Dureri coloana lombară cu iradiere în membrele inferioare
bilateral
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Alte simptome asociate:
• Sete, gura uscată
• Transpiraţii abundente
• Intoleranţa la mâncarea grasă
• Dureri în hipocondrul drept
• Dureri în hipocondrul stang
• Dismenoree marcată
• Cefalee frontoparietală
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Antecedente heredo-colaterale
• mama – HTA
• Tata – HATA
• Frate – HTA
• Bunic matern – diabet zaharat noninsulino-dependent
• Bunica materna – disfuncţie tiroidiană
• Bunica paternă – decedata - dg. carcinom abdominal la
30 ani
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Examenul obiectiv:
• Stare generală uşor alterată
• Tegumente şi mucoase palide, cicatrici secundare acneei
•
•
•
•
•
la nivelul toracelui superior, două leziuni aftoase, sensibile
la nivelul mucoasei jugale
Ţesut muscular normoton, normokinetic
Ţesut celular subcutanat – normal reprezentat
Sistem ganglionar – nepalpabil superficial
Sistem osteo-articular integru, mobil, artrite simetrice la
nivel RC, MCF, IFP, coate, genunchi, MTF, sensibilizare la
mobilizarea articulaţiilor scapulo-humerale şi coloanei
cervicale
Sistem respirator: rinoree, tuse uşoară, MV fiziologic, fără
raluri supraadaugate
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Examenul obiectiv
• Aparat cardio-vascular: TA=140/90mmHg, AV=70/min,
zgomote cardiace ritmice, bine bătute, fără sufluri
supraadaugate
• Aparat digestiv: abdomen suplu, elastic, cu uşoară
sensibilitate dureroasă la nivelul hipocondrului drept, şi
hipocondrului stang, tranzit prezent, încetinit
• Aparat uro-genital: micţiuni spontane nedureroase,
Giordano negativ bilateral
• Sistemul nervos si endocrin: ROT prezente bilateral, fără
semne de iritaţie meningeană
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Explorări biologice
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
VSH=57mm/1h
CRP=9,6mg/l
L=6030
He=5.040.000
Hb=10,0g/dl
Ht=35,17%
Tr=659.000
ALAT=10U/l
ASAT=18U/l
Glicemie=92mg/dl
Uree=17mg/dl
Creatinină=0,75mg/dl
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Colesterol=283mg/dl
Trigliceride=80mg/dl
GGT=18U/l
FA=253U/l
LDH=217UI/L
FIER=18,99
FERITINĂ=4,7ng/mL
FR=32U/l
C3=2,07mg%
C4=0,46mg%
PCR=25,87mg/L
Fibrinogen=449,2mg/dl
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Explorări paraclinice
• RX mâini şi picioare: fără modificări evidente radiologic
• RX coloana cervicală: fără semne radiologice de
subluxaţie atlanto-axoidiană
• Ecografie articulară: sinovită grII MCF IV dr, gr III MCF
III, IV stg, grI IFP II-IV stg si II-V dr, minimă sinovită RC
bilateral, eroziune<1mm la nivel stiloidei ulnare stg,
posibil şi dreapta; tenosinovită flexor deget II dr picioare,
edem subcutanat important la nivelul feţei dorsale a
picioarelor bilateral, sinovită gr I/II MTF II, III stg, I/II IV, V
stg, gr II/III MTF II, III, IV dr.
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Diagnostic
• POLIATRITĂ REUMATOIDĂ SEROPOZITIVĂ
ACTIVĂ
• TROMBOCITOZĂ REACTIVĂ
• HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ ESENŢIALĂ
STADIUL IIB
• HIPERCOLESTEROLEMIE
• ANEMIE
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Tratament medicamentos
• Metotrexat 20 mg/săptămână (po/sc)
• Acid folic 5 mg 4x1 tb/săptămână în zilele după
•
•
•
•
•
Metotrexat
Medrol 12 mg/zi cu reducerea dozelor
Omeprazol 20 mg 1 tb/zi
Calciu+vit D3 2x1 tb/zi
Aspacardin 2x1 tb/zi
ACO Diane35 timp de 2 ani si ½ anterior
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Evolutia sub tratamentul alopat
• Pacienta urmează acest tratament timp de 3 săptămâni
după care starea ei generală se alterează şi atunci
renunţă la Metotrexat şi la Medrol.
• Simptomatologia articulară persistă ceea ce o determină
pe pacienta să apeleze la un tratament alternativ în
speranţa unei ameliorări a simptomatologiei
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Evaluare în cabinetul de Apifitoterapie:
• POLIATRITĂ REUMATOIDĂ SEROPOZITIVĂ ACTIVĂ
• TROMBOCITOZA REACTIVĂ
• HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ ESENŢIALĂ STADIUL IIB
• HIPERCOLESTEROLEMIE
• ANEMIE
• DISMENOREE
• INFECŢIE RESPIRATORIE UŞOARĂ
• SINDROM DISPEPTIC BILIAR
• ALOPECIE DIFUZĂ
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Tratament natural:
Program terapeutic complex ce include:
• tratament apifitoterapeutic
• dieta vegetariană
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Obiectivele tratamentului apifitoterapeutic:
- antiinflamator articular
- antialgic
- depurativ
- drenor hepatic
- drenor renal
- antimicrobian
- remineralizant
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Plante cu efect antiinflamator şi antialgic:
Ghimbir
0,25g de 4x/zi
Muguri de pin
1g de 4x/zi
Turmeric
1g de 4x/zi
Muguri de plop
0,5g de 4x/zi
Urzică vie
1g de 4x/zi
Tătăneasă
O,5g de 4x/zi
Seminţe de susan
5g de 4x/zi
Lavandă
1g de 4x/zi
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Plante cu efect depurativ şi drenor biliar şi renal
Coada şoricelului
1g de 4x/zi
Cimbru
0,5g de 4x/zi
Coriandru
1g de 4x/zi
Măceşe
1g de 4x/zi
Cătină
1g de 4x/zi
Coada calului
0,5g de 4x/zi
Busuioc
1g de 4x/zi
Pir
1g de 4x/zi
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Tratamentul fitoterapeutic
Păducel
(Crataegus
monogyna)
Echinaceea
(Echinaceea
purpureea)
Lavandă
(Lavandula
angustifolia)
Muguri de
pin (Pinus
Silvestri)
Muguri de
plop
(Populus
nigra)
RP1:
pulbere
sublingual
5g de 4x/zi
Coada
calului
(Equisetum
arvense)
Busuioc
(Ocimum
basilicum)
Cimbrişor
(Thymus
serpilum)
Coada
soricelului
(Achilea
millefolium)
Cătină
(Hippophae
rhamnoides)
Măceşe
(Rosa
canina)
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Tratamentul fitoterapeutic
Coriandru
(Coriandrum sativa)
Cimbru
(Thymus vulgaris)
Rp2:
administrare
sub formă de
pulbere
sublingual
5 g de 4x/zi
Ghimbir
(Gingiber officinalis)
Urzică vie
(Urtica dioica)
Turmeric
(Curcuma longa)
Seminţe de in
(Linum flavum)
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Tratamentul fitoterapeutic
Tătăneasă
(Symphytum
officinale)
Susan
(Sesamum
indicum)
RP3:
Pulbere
sublingual
5 g de 4x/zi
Troscot
(Polygonum
aviculare)
Coada
calului
(Equisetum
arvense)
Pir
(Agropyrum
revens)
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Dieta vegetariană
!!! Se exclude:
• carnea
• alcoolul
• tutunul
• cafeaua
• ciocolata
• mezelurile
• alimentele cu E-uri
• alimentele prăjite în ulei sau în grasimi de orice
fel – animale sau vegetale.
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Hidratare corespunzătoare: 1250ml dimineaţa pe
stomacul gol şi până la 2-3 litri în cursul zilei
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Cura cu sucuri naturale:
Varză 150ml/zi
Ţelină 200ml/zi
Morcovi 500ml/zi
Castravete 90ml/zi
Păstârnac 60ml/zi
Sfeclă roşie 50ml/zi
Pătrunjel 30ml/zi
Gulie 30ml/zi
Salată verde 30ml/zi
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Dieta unei zile
1. Ora
7.00:
Cura cu
apă pură
2. Ora
8.00:
Cura cu
sucuri
naturale
din
legume
3. Ora
11.00:
Masa de
dimineaţă
– dejunul
Kollath
4. Ora
13.00:
Masa de
crudităţi
5. Ora
14.30:
Cura cu
sucuri de
citrice
6. Ora
15.00:
masa de
mâncare
gătită
7. Ora
19.00:
masa de
seară
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Evoluţie:
La 1 lună de la începerea tratamentului:
- se reduc markerii inflamatori
- se ameliorează simptomatologia articulară
La 6 luni de la începerea tratamentului:
• se reduc complet durerile articulare
• dispare inflamaţia articulară complet
La 1 an de la începerea tratamentului:
• pacienta nu mai acuză nici o durere articulară
• a dispărut dismenoreea complet
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Concluzii:
• 1. plantele medicinale cu efect antiinflamator, antiseptic,
depurativ, depurativ, antimicrobian, analgezic au contribuit
semnificativ la reducerea inflamaţiei articulare şi a
durerilor articulare
• 2. dieta vegetariană este utilă ca adjuvant în tratamentul
poliartritei reumatoide
• 3. excluderea inclusiv a lactatelor este de asemenea utilă
• 4. hidratarea corespunzătoare a avut de asemenea un rol
important în procesul de vindecare
Cabinetul Raphael Medica Cluj Napoca
Va multumesc pentru atentie