Transcript Laagveld MRI is een potentieel alternatief voor Röntgen

Laagveld MRI is een potentieel alternatief voor Röntgen stereophotogrammetry
F.F. Schröder, B. ten Haken, N.J.J. Verdonschot, D.F.M. Pakvis, A. Peters, A.J.H. Vochteloo, R.
Huis in’t Veld.
[email protected]
Inleiding en vraagstelling
Vroegtijdige prothetische micromigratie is een voorspeller voor latere aseptische loslating
van heup- en knieprothesen. Röntgen stereophotogrammetry (RSA) is de gouden standaard
voor het meten van micromigratie. Nadelen van deze techniek zijn straling, de noodzaak
voor het plaatsen van botmarkers en de aanschaf van een specifieke opstelling. Laagveld
MRI (0.25 Tesla) is mogelijk een stralings- en markervrij alternatief. Deze fantoomstudie
onderzoekt de nauwkeurigheid van laagveld MRI voor het meten van prothetische
micromigratie.
Methode
Een fantoom bestaande uit een varkenstibia met daarin een tibia component van een knie
prothese is 5x gescand op tijdstip T0 en na herpositionering 5x op tijdstip T1 in laagveld MRI
met een metaalartefact reducerende sequentie. Daarna zijn de scans gesegmenteerd en
gematcht voor positie met een 3D model van de prothese en een 3D model van de tibia. De
gemiddelde meetfout, de maximale verplaatsing, standaarddeviatie (SD) en 95% confidentie
interval (95%CI) zijn bepaald voor de verplaatsing en rotatie tussen het zwaartepunt van de
prothese en de tibia.
Resultaten
De nauwkeurigheid van markervrij laagveld MRI voor het meten van verplaatsing is ≤-0,42
(SD≤0,53 95%CI ≤-0,61;0,11). De maximale rotatie van de protheses t.o.v. het bot is ≤-0,16˚
(SD≤0,33 95%CI ≤-0,35;0,13). De waarde gevonden voor de maximale verplaatsing is 1,57
mm.
Conclusie
Micromigratieanalyse middels laagveld MRI biedt een potentieel stralings- en markervrij
alternatief voor RSA. De nauwkeurigheid valt voor enkele verplaatsing- en rotatierichtingen
binnen de gouden standaard (95%CI 0,05;0,5mm voor verplaatsing en 0,15º;1,15º voor
rotatie). De nauwkeurigheid zal naar verwachting toenemen als de segmentatie en de
registratie wordt geoptimaliseerd.