Transcript CTF NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI
Prof. Dr.Bedii Kanmaz
1
29.7.2016
Misyon ve Vizyon
Misyonumuz
 Nükleer Tıp alanında ileri teknoloji ve bilgi birikimini
kullanarak tanı ve tedavi hizmeti vermek, kaliteli eğitim,
öğretim yaparak üstün nitelikli öğrenci ve uzman
yetiştirmek , uluslararası bilimsel araştırmalar yapmak.
Vizyonumuz
 Örnek alınan, tercih edilen, Nükleer Tıpta ilkleri
gerçekleştirebilen çağdaş ve saygın bir Nükleer Tıp
merkezi olmak.
2
29.7.2016
Tarihçe
 1952 Suphi
Artunkal
 Haseki Tedavi
Kliniği’nde
Türkiye’deki ilk
radyoizotop
laboratuvarını
kurdu ve1954 te
ilk radyoiyod
tedavisine başladı
3
29.7.2016
Tarihçe
 1961 yılında Çekmece Nükleer Araştırma
Merkezi açıldı ve memleketimizde
radyoizotop üretimine başlandı
 Türkiye 99mTc radyoizotopunu Avrupa’da ilk
kullanan ülkeler arasına katıldı
 1965 yılında ilk Nükleer Tıp cihazı, rectiliniar
scanner alındı
 (Bazal metabolizma, iyod tutma, nükleer hematoloji, yağ
absorbsiyonu gibi testlere ilaveten; karaciğer, böbrek, beyin ve
tiroid sintigrafisi gibi çalışmalar başladı)
4
29.7.2016
Tarihçe
5 İrfan Urgancıoğlu
Prof. Dr. Suphi Artunkal ve Doç. Dr.
29.7.2016
Tarihçe
 Mayıs 1969 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Profesörler Kurulunda alınan karar ile Nükleer
Tıp Enstitüsü kuruldu ve Suphi Artunkal,
İrfan Urgancıoğlu, Vensan Seyahi öğretim
üyeleri olarak görevlendirildi.
 (24 Ocak 1971 tarih ve 13733 sayılı resmi gazete ilanı ile
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Enstitüsü’nün kuruluşu
kesinleşti)
6
29.7.2016
Tarihçe
Prof.Dr. Suphi Artunkal 1977 yılında emekli oldu.
Suphi Artunkal memleketimizde ilk
 Radyoizotop Laboratuarını
 Endokrinoloji Bölümünü,
 Nükleer Tıp Enstitüsünü,
 Türk Endokrinoloji Derneğini
 Tıbbi Psikoloji Laboratuarını kuran önemli bir
ilim adamıdır
7
29.7.2016
Tarihçe
 Suphi Artunkal’dan
sonra onun görevini
Enstitü müdürü olarak
Prof.Dr.İrfan
Urgancıoğlu devraldı.
8
29.7.2016
Tarihçe
 Şubat 1982 tarih ve 17609 sayılı Resmi
Gazetede yayımlanan “Üniversitelerde
Akademik Teşkilat Yönetmeliği”nden sonra
enstitü, Nükleer Tıp Anabilim Dalı adını aldı
ve Prof.Dr. İrfan Urgancıoğlu Anabilim Dalı
başkanı oldu.
9
29.7.2016
Tarihçe
 Prof. Dr.İrfan
Urgancıoğlu’ndan
sonra Nükleer Tıp
Anabilim Dalı
başkanlığını
Prof.Dr. Hüsrev
Hatemi alıp ve bu
görevi 1986 yılına
kadar sürdürdü.
10
29.7.2016
Tarihçe
 1986 yılında Anabilim Dalı başkanlığını
yeniden üstlenen Prof.Dr.İrfan
Urgancıoğlu bu görevine 1993 yılında
emekli oluncaya kadar devam etti.
11
29.7.2016
Tarihçe
 1993 yılından 1997
yılına kadar
Prof.Dr.Çetin Önsel
Anabilim Dalı
başkanlığı yaptı.
 1989 yılında Türkiye’de
ilk defa SPECT’i
başlatmıştır.
12
29.7.2016
Tarihçe
 1997 yılından 2011
yılına kadar Prof.Dr.
İlhami Uslu Anabilim
Dalı başkanlığı
görevini üstlenmiştir.
 2011 yılından beri
bölüm başkanlığı Prof.
Dr.Bedii Kanmaz
sürdürmektedir.
13
29.7.2016
Türkiye’de Anabilim Dalımız
tarafından yapılan ilk uygulamalar
 1952 ilk radyoizotop laboratuvarı kuruldu 1954 te
RAI tedavisine başlandı
 1965 yılında ilk Nükleer tıp cihazı geldi (rectiliniar scanner)
ve Nükleer Tıp çalışmalarına başlandı
 1969 Nükleer Tıp Enstitüsü kuruldu
 1985 Radyofarmasi Bilim Dalı Doç.Dr. Kutlan Özker
tarafından kurulmuştur.
14
29.7.2016
RADYOFARMASİ LABORATUARIMIZ
15
29.7.2016
RADYOFARMASİ LABORATUARIMIZ
16
29.7.2016
RADYOFARMASİ LABORATUARIMIZ
17
29.7.2016
Türkiyede Anabilim Dalımız
tarafından yapılan ilk uygulamalar
 1989 yılında Türkiye’de ilk defa SPECT çekimine
başlanıldı.
 2004 yılında Ankara Gazi Ünv. sonra PET-CT
kuruldu
 2004 yılında Türkiyede ilk defa Nöroendokrin
tümörleri Hynic tate kiti Tc-99m ile işaretlenerek
görüntülendi.
18
29.7.2016
Türkiyede Anabilim Dalımız
tarafından yapılan ilk uygulamalar
 2009 Aralık: Türkiyede ilk defa Hynic Tate kiti üretildi
 2010 Ocak: Türkiyeye ilk Ga 68 jeneratörü geldi ve
Ga 68 Peptid (DOTA TATE) ile Nöroendokrin
tümör görüntülemesi yapıldı
 2010 Nisan: Türkiyede ilk defa Lu -177 peptid
kullanılarak Nöroendokrin tm. tedavisi
 2012 Ocak: Türkiyede ilk defa Mebrofenin kiti
üretildi.
 2013 Ekim: Türkiyede ilk defa Ga-68 Anti PSMA
görüntülemesi gerçekleştirildi.
19
29.7.2016
Ga-68 Anti-Prostat Spesifik Membran Antijeni (PSMA)
Görüntülemesi (Türkiye de ilk)
20
29.7.2016
Fiziki imkanlar
 Radyonüklid tedavi servisi: 5 (16) odalı ,
1 doktor odası , 2 hemşire odası.
 Radyofarmasi Laboratuarı: 2 adet
 1 Poliklinik odası
 Toplantı Salonu: 50 kişi
 Derslik: 30 kişi
 4 Sıcak oda
 2 rapor sekreterliği
Fiziki imkanlar
Cihaz odaları: 14 adet
 4 adet SPECTGama Kamera
 1 adet tiroid Gamma kamerası
 1 adet uptake cihazı
 2 adet SPECT/CT
 2 adet PET/CT (PET hastaları için 7 hasta odası)
 2 adet Kemik yoğunluğu ölçüm cihazı
 2 adet ultrasonografi cihazı
ABD başkanlığı ve sekreterliği
 9 Hoca odası
 1 Asistan odası
 1 Fizik ve kimya mühendislerine ait oda
 3 hasta bekleme salonu
22
29.7.2016
Nükleer Tıp ABD
İnsan Kaynakları
Series1
15
7
5
5
4
4
2
1
Profesor
Doçent
1
1
Yr.Doçent Uzman Dr
1
Fizik Dr
Asistan
Teknisyen Hemşire
Sekreter
Danışma
Elemanı
Hasta
Bakıcı
Sağlık Hizmetleri
TETKİK SAYISI
TETKİK SAYISI
(2012)
TETKİK GRUPLARI
Radyoiyot Tedavileri
(2013)
1.993
1.899
271
267
41
48
Onkolojik PET
4.266
3.753
Endokrinolojik Sintigrafiler
6.978
3.134
305
229
Kalp Sintigrafileri
1.538
2094
Kemik Sintigrafileri
2.806
2108
126
182
Böbrek Sintigrafileri
1.122
875
Diğerleri ( DEXA,ÜRE NEFES )
6990
6476
26.436
21.065
Lu-177 işaretli peptid tedavisi
Y-90 mikroküre tedavisi
Solunum Sintigrafileri
Gastrointestinal Sintigrafiler
Toplam
24
29.7.2016
Nükleer Tıp ABD
Yatan Hasta (Yatak: 5)
2000
1852
1809
2012
2013
1800
1600
1453
1400
1200
983
1000
800
600
582
400
200
0
2009
2010
2011
Poliklinik
20,000
18,000
16,000
14,000
17,481
16,137
12,000
13,077
10,000
8,000
8,436
8,513
2011
2012
6,000
4,000
2,000
0
2009
2010
2013
Gelir ve Gider
2011-2013
16,000,000.00
14,478,000.00
14,000,000.00
12,000,000.00
12,907,206.30
11,241,184.14
10,000,000.00
8,265,574.92
8,000,000.00
6,000,000.00
6,504,089.74
5,874,234.86
4,000,000.00
2,000,000.00
0.00
2011
2012
2013
Gelir
Gider
2013 yılı Gelir Gider Farkı
2013
GELİR
GİDER
FARK
12.907.206,30
6.504.089,74
GELİR
GİDER
6.402.308,90
FARK
28
29.7.2016
Fatura Red Oranları
12.00%
11.27%
10.00%
8.00%
7.12%
6.00%
4.00%
2.00%
0.00%
2009
2010
0.16%
0.09%
0
2011
2012
2013
Dokümante Bağış Miktarı
TL
800,000.00
695,772.00
700,000.00
600,000.00
500,000.00
400,000.00
300,000.00
255,410.00
200,000.00
100,000.00
30,000.00
10,000.00
2009
2010
0.00
19,266.75
2011
2012
2013
PET-BT ve Tedavi Ünitemiz(2004)
31
29.7.2016
Yeni Nükleer Tıp Ünitemiz
32
29.7.2016
Yeni Nükleer Tıp Ünitemiz
33
29.7.2016
Yeni Nükleer Tıp Ünitemiz
34
29.7.2016
Yeni Nükleer Tıp Ünitemiz
35
29.7.2016
Yeni Nükleer Tıp Tedavi Ünitemiz
36
29.7.2016
Nükleer Tıp ABD Yayınları
Makale
25
20
2006
2007
14
15
14
12
10
2008
12
2009
11
10
8
8
6
9
7
8
2010
2011
2012
5
2013
0
Ulusal M
U.arası M
ABD Yayınları
Bildiri
30
25
2006
20
2007
18
2008
16
14
15
11
10
12
14
13
10
11
2009
11
2010
2011
8
6
2012
5
2013
0
Ulusal
Uluslararası
Yayınlar
Kitap
3.5
3
2006
2.5
2007
2
2
2008
2009
1.5
2010
1
1
1
1
1
2012
0.5
0
2011
2013
0 0
0 0 0 0 0
Ulusal B
U.arası K
Mezuniyet öncesi eğitim
 Teorik Dersler
 Ders Kurullarına Göre Dersler (1,2,3 sınıfta)
 Vaka Sunumları ve Pratikler (5. sınıfta)
 Sınavlar
 1,2, 3 Sınıflar Ders Kurulları ile birlikte
 5 Sınıf (Yazılı test)
Mezuniyet öncesi eğitim
 DERSLER:
 Temel Nükleer Tıp Fiziği ve Enstrümentasyon; Ders
Kurulu 1004: Klinik Bilimlere Giriş
 Radyofarmasi ve İzleyici Kinetiği; Ders Kurulu 1004:
Klinik Bilimlere Giriş
 Kemik sintigrafisi ve kemik yoğunluğu; Ders Kurulu
2001: Lokomotor Sistem
 Miyokart Perfüzyon Sintigrafisi;Ders Kurulu 2002: Kalp
ve Damar Sistemi
 Periferik Damar Sistemi İncelemeleri ve Gama Probe;
Ders Kurulu 2002: Kalp ve Damar Sistemi
 Akciğer Sintigrafisi; Ders Kurulu 2003: Solunum Sistemi
41
29.7.2016
Mezuniyet öncesi eğitim
 Hematolojik Malignitelerde PET/BT; Ders Kurulu 2004:
Hematopoetik Sistem, İmmünoloji, Mikrobiyoloji
 Gastrointestinal ve Hepatobilier Sistem; Ders Kurulu
2005: Gastrointestinal Sistem
 Santral Sinir Sistemi ve Nükleer Tıp; Ders Kurulu 3001:
Sinir Sistemi ve Duyu Organları
 Genitoüriner Sistem ve Nükleer Tıp; Ders Kurulu 3002:
Genitoüriner Sistem
 Endokrin sistemde nükleer tıp görüntülemesi; Ders
Kurulu 3004: Endokrin Sistem ve Metabolizma
 Enfeksiyon ve Tümör Görüntüleme; Ders Kurulu 3005:
Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları
42
29.7.2016
Mezuniyet sonrası eğitim




Seminerler
Vaka toplantıları
RAI tedavi konseyi
Cerrahi konseyi
Tiroid hastalıkları eğitimi: Tiroid polikliniği (ilk muayene ),
Tiroid ultrasonografisi,Tiroid sintigrafisi, Tiroid uptake ölçümü,
ince iğne aspirasyon biyopsisi, RAI tedavi dozu hesaplaması
(hipertiroidili ve kanserli hastalarda), Radyoiyot tedavi
polikliniği hasta takibi (Tirod Kanserli 7043 hasta) ve
hipertiroidili hastalar)
 SPECT , SPECT-CT, PET-CT görüntüleri asistanlar ve
hocalarla birlikte okunması ve rapor edilmesi.
 Nükleer Tıp Fizik dersleri
43
29.7.2016
Cerrahpaşa Nükleer Tıp ABD’a
Eğitime Gelen Öğretim Üyeleri
Yurtdışından;
 Sudan, Bosna Hersek, Macaristan, Irak, Libya,
Bangladeş, Filistin, Azerbaycan’dan eğitim için
doktor ve öğretim üyeleri
Yurtiçinden;
 Gaziantep Ü, Marmara Ü, Akdeniz Ü, Uludağ Ü,
Samsun 19 Mayıs Ü, Selçuk Ü, Trakya Ü,
Zonguldak Bülent Ecevit Ü, Dicle Ü,Erzurum
Atatürk Ü, Afyon Kocatepe Ü’den Eğitim için
asistan ve öğretim üyeleri
Yeni Uygulamalar
 Ga-68 Anti-Prostat Spesifik Membran Antijeni
(PSMA) ile prostat metastazlarının görüntülemesi.
 SPECT/CT ile sintigrafik görüntülemeler
 Flor 18 NAF (PET ile İskelet sistemi görüntülemesi)
 Lu-177 peptid Nöroendokrin tümör tedavisi: % 7 sinde
tedaviye tam yanıt % 30 unda parsiyel yanıt alınmıştır (hastaların
ağrılarında kesilme, diyarenin kesilmesi, yaşam kalitesinin
düzelmesi gibi)
 KC. tümörlerinde Y-90 radyomikroküre tedavisi
45
29.7.2016
Geleceğe Yönelik Öngörüler
 Flor 18 Kolin PET (prostat ca larda, hepatocelluler Ca )
 Flor 18 Dopa PET (nöroendokrin , beyin tümörlerinde)
 Flor 18 FLT PET(malin tümörlerde hücre proliferasyonunu
gösteriyor, recurrent malin tümörlerde tedaviye cevabın
değerlendirilmesi).
46
29.7.2016