Transcript مقدمه- مرور آناتومی ستون فقرات.ppt

Low Back Pain
By :Peyman Mottaghi MD
Associate Professor of Medicine
‫مرور اناتومی ستون فقرات‬
‫‪ ‬قسمت قدامی ستون فقرات شامل جسم مهره استوانه ای شکل بوده که‬
‫توسط دیسک های بین مهرهای از هم جدا و توسط لیگامنت های طولی‬
‫قدامی و خلفی کنار هم نگهداری میشود‪.‬‬
‫‪ ‬دیسک های بین مهرهای از یک هسته مرکزی ژالتینه ( ‪nucleus‬‬
‫‪ )pulposus‬که توسط یک حلقه غضروفی( ‪) annulus fibrosis‬‬
‫سخت احاطه شده تشکیل میگردد‪.‬‬
‫‪By : Peyman Mottaghi MD‬‬
‫‪ ‬دیسک ها مسئول ‪ %25‬طول ستون فقرات بوده و وجود آنها اجازه میدهد که مهر های‬
‫استخوانی براحتی بر روی همد یگر جابجا شوند‪.‬‬
‫‪ ‬در اثر افزایش سن با کاهش اب هسته ژالتینی و دژنراسیون بافت اطراف آن کاهش ارتفاع‬
‫مهره ها ایجاد میگردد‪ .‬دیسک ها در نواحی گردن و لومبار که حرکت ستون فقرات زیاد است‬
‫بزرگتر میباشند‪ .‬عملکرد قسمت قدامی ستون فقرات جذب فشار های وارده ناش ی اثر حرکات‬
‫ستون مهره ها در هنگام راه رفتن ‪ ،‬دویدن بوده و محتویات درون کنال مهره ای را حفاظت‬
‫مینماید‪.‬آناتومی مهره در تصویر شماره ‪ 1‬نشان داده شده است‪.‬‬
‫‪ ‬قسمت خلفی ستون فقرات شامل طاق(کمان ) مهره و ضائده های کناری است‪.‬هر کمان‬
‫مهره شامل یک جفت پایک استوانه ای از جلو و یک جفت المینا از قسمت خلفی میباشد‪.‬‬
‫وظیفه قسمت خلفی مهره ها ‪ ،‬محافظت از نخاع و اعصابی است که درون ستون فقرات‬
‫عبور میکنند و این ستون محلی برای اتصال عضالت و لیگامنت ها میباشد‪.‬‬
‫‪By : Peyman Mottaghi MD‬‬
By : Peyman Mottaghi MD
‫‪ ‬اجزائ حساس به درد درستون فقرات عبارتند ازپریئوستئوم مهرها ‪ ، dura ،‬مفاصل‬
‫‪ annulus fibrosus ،facet‬دیسک های بین مهرهای ‪ ،‬وریدها و شریان ها ی اپی‬
‫دورال و لیگامان طولی خلفی هستند‪.‬‬
‫‪ ‬عالوه براین اجزاء عضالت روی ستون فقرات که حرکات ان را کنترل میکنند نیزمیتوانند‬
‫منشاء درد درناحیه کمرباشد‪.‬‬
‫‪ ‬بیماری یا پاتولوژی درهریک ازاین اجزاء باعث علل مختلف کمردرد میگردد‪ .‬هسته‬
‫زالتینی درون دیسک بین مهرهای ( ‪ ) nucleus pulposus‬درشرایط و فشارهای‬
‫معمول بدرد حساس نمی باشد‪..‬‬
‫‪ ‬فشاریا کشش زیاد روی مفاصل اپوفیزیال و ‪ facet‬با یا بدون تغییرات دژنراتیو میتواند‬
‫باعث دردهای مکانیکی این ناحیه گردد‪.‬‬
‫‪By : Peyman Mottaghi MD‬‬
 Sagittal section (top) & and
transverse section (bottom)
 showing the different
ligaments of the spinal
vertebrae:
 1, anterior longitudinal
ligament;
 2, posterior longitudinal
ligament;
 3, ligamentum flavum;
 4, interspinous ligament;
 5, supraspinous ligament;
 6, nucleus pulposus.
By : Peyman Mottaghi MD
Lumbar vertebrae seen posteriorly (a), anteriorly (b), and in oblique view (c)
By : Peyman Mottaghi MD
‫آناتومی رادیولوژیک ستون فقرات کمری ‪:‬‬
‫نواحی از مهره ها و ستون فقرات که درگرافی ساده ستونفقرات قابل مشاهده است درتصاویرزیرنشان داده شده‬
‫است‪ .‬جسم مهره (‪ ، ) Body‬پایک های مهرها ( ‪ ) Pedicle‬ضائده های خلفی ( ‪ ) Spinous process‬و‬
‫کناری ( ‪ ) transverses process‬و همچنین نحوه قرار گرفتن آنها برروی هم در گرافی های زیر مشخص‬
‫گردیده است‪.‬‬
‫‪By : Peyman Mottaghi MD‬‬
By : Peyman Mottaghi MD