Transcript Module-2-DU-décembre-2013-stagiaires

Diagnostic éducatif
DU Education thérapeutique du Patient
Université Bordeaux II
7 décembre 2012
A. Communier et D. Couralet
Objectifs pédagogiques
 Définir le diagnostic éducatif
 Analyser un entretien de diagnostic éducatif
 Faire une synthèse de diagnostic éducatif
Diagnostic éducatif: définition
Première étape de la démarche d’éducation qui permet:
■ d’appréhender différents aspects de la personnalité du
patient,
■ d’identifier ses besoins,
■ d’évaluer ses potentialités,
■ de prendre en compte ses demandes
dans le but de proposer un programme d’éducation personnalisé.
J.F. d’Ivernois, R. Gagnayre, 1999
Diagnostic éducatif: pourquoi ?
Permet au patient de…..
 S’exprimer sur sa vie, sa maladie, ses besoins, son projet
 S’exprimer sur son expérience et mieux la comprendre
 Prendre conscience de son besoin d’apprendre
 Comprendre le sens de l’éducation et renforcer sa motivation
 Découvrir la personne du soignant éducateur et ses impératifs.
Permet au soignant/éducateur de….
■ Appréhender la personne du patient
■ Identifier ses besoins
■ Prendre en compte ses demandes et son projet
■ Evaluer ses potentialités d’apprentissage
Dans le but de…..
 Obtenir une compréhension mutuelle
 S’engager mutuellement dans un processus d’éducation personnalisé
Diagnostic éducatif: quoi explorer ?
Cognitive
Ce qu’il sait ?
Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu’il
veut savoir,
Ses façons préférées d’apprendre, ses capacités d’apprentissage
Psychologique
Ce qu’il croit ?
Ce qu’il ressent ?
Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de
contrôle de la maladie: (ce qu’il pense de la médecine, des médicaments,
leurs bienfaits et leurs méfaits, à quoi il attribue sa maladie, le pouvoir qu’il
pense exercer sur sa santé)
Vécu, sentiment d’auto efficacité (la confiance qu’il a en lui-même),
image de soi
Socio-culturelle
Qui il est ?
Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses
loisirs, ses habitudes, ses ressources (supports moral)..
Motivationnelle
Ce qui le motive?
Projet du patient
Capacité à envisager un projet et à le réaliser
Expérientielle
Ce qu’il fait ?
Action du patient face à sa maladie
Stratégie d’adaptation (coping), expériences, analyse
des réussites, difficultés rencontrées
Comment mener un diagnostic éducatif ?
Entretien semi-directif
■ Guide de questionnement: questions ouvertes +/- utilisation d’outils
■ Accord du patient (prise de note)
■ Explorations des différentes dimensions
■ Synthèse
Attitudes
■ Ecoute active, non jugement, renforcement positif, reformulation
■ Confidentialité
■ Langage clair, laisser le temps au patient
Environnement
■ Lieu calme
■ Patient et éducateur disponibles
Exemples de questions d’appel (1)
Qui il est
Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses loisirs,
ses habitudes, ses ressources (supports moral)..
■ Comment ça se passe au quotidien dans votre famille? Au travail ?
■ Qui sont les personnes avec qui vous parlez de votre maladie ?
■ Comment réagissent ils ?
■ Qui peut vous aider dans votre entourage ?
■ Quelles sont vos activités préférées ?
Ce qu’il fait
(Action du patient face à sa maladie, stratégie d’adaptation, expériences,
analyse des réussites, difficultés rencontrées)
■ Quel genre de problèmes avez-vous déjà rencontré ?
■ Qu’avez-vous fait ? que pensez-vous des résultats ?
Exemples de questions d’appel (2)
Ce qu’il sait
(Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu’il veut savoir,
Ses façons préférées d’apprendre, ses capacités d’apprentissage)
■ Que savez-vous de votre maladie ? Que vous a-t-on dit ?
■ Comment expliquez-vous ce qui vous est arrivé ?
■ Pouvez-vous expliquer à quoi sert le traitement ?
■ Pouvez-vous dire à quoi servent les examens faits à l’hôpital ?
■ Quelles questions vous posez-vous ?
■…
Exemples de questions d’appel (3)
Ce qu’il croit, ce qu’il ressent
(Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de contrôle de la
maladie, vécu, sentiment d’auto efficacité, image de soi)
■ Comment vous sentez-vous ?
■ Comment vivez-vous avec votre maladie ?
■ Que pensez-vous de votre traitement ? de votre maladie ?
Ce qui le motive
(Projet du patient, capacité à envisager un projet et à le réaliser)
■ Qu’est ce qui vous plait dans la vie ?
■ Quels sont vos projets actuellement?
■ Qu’avez-vous envie de faire ?
■ Comment pensez-vous y arriver ?
Quelques outils…
Pour explorer
Outils
Représentations des patients cartes conceptuelles, dessins, photo
expression
Ressentis
cartes émotions
Perceptions
échelles visuelles analogiques et
questionnement
Connaissances
cas concrets, questionnaires vrai/faux avec
degrés de certitude……
Synthèse du diagnostic éducatif
Que cherche t’on ?
■ Identifier les compétences et objectifs éducatifs du patient
■ Identifier les facteurs facilitant et limitant l’apprentissage
■ Identifier le(s) projet(s) du patient
Comment faire la synthèse ?
Décisions en groupe interdisciplinaire
sur les priorités d’apprentissage du patient
Compréhension mutuelle des objectifs et des stratégies proposées
Entrainez-vous si vous le pouvez à faire des
diagnostics éducatifs
On en reparle au module 3 …..
vous souhaitent de
très Bonnes Fêtes !!!!
A l’année prochaine