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병원의 활동기준원가 산출
1.ABC/ABM의 개요
1)활동기준원가계산(ABC:Activity-Based Costing)이란?
보다 정확한 원가계산을 위해 기업의 기능을 여러 가지 활동들로 구분한 다음, 활동을
기본적인 원가 대상으로 삼아 원가를 집계하고 이를 토대로 하여 다른 원가 대상들의 원가를
집계하는 원가계산제도.
2)활동기준 관리(ABM:Activity-Based Management)이란?
활동기준원가회계정보를 이용한 관리를 활동기준 원가관리라 하는데 이는 활동을 중심으로
한 원가계산뿐만 아니라, 활동별 원가 정보를 이용한 예산수립, 투자관리, 성과평가, 원가관
리 등을 포괄하는 종합적 관리 시스템이다.
3)ABC와ABM의 관계
원가동인
자
원
활
동
활동분석
성과평가
원가동인분
석
성과분석
원가 대상
2.ABC의 필요성
간접부문의 원가와 제조간접비 배부에서의 비합리성
1)동일 부품을 같은 공장에서 같은 시간에 생산해도 바쁜 라인과 한가한 라인에서는
제품원가가 다르나 반영이 되지 않음.
2)동일 부품을 효율이 서로 다른 라인에서 생산해도 반영이 되지 않음.
이러한 것을 볼 때, 원가 정보는 여러 가지 경영상의 문제점들을 노출시키고
포착할 수 있는 기회를 제공할 수 있어야 하나 전통적인 원가 시스템에서는
파악하기 어렵다.
<전통적 원가계산의 비교>
가
정
전통적 원가 시스템
활동기준 원가 시스템
각 제품이 자원을 소비.
제조간접비는 생산량에따
라소비.
활동이 자원을 소비.
제조간접비는 생산량과 관
계없다.
원가계산 제 품
초
점
활 동
원
계
가
산
개략적임(평균치활용)
정확성( 인과관계반영)
원
추
가
적
제품별 추적
활동으로부터 제품별
추적
원가배분 생산량,직접노무원가,직접
기
준 재료원가등.
원가 동인(비재무적측정치)
3.의료기관의 ABC도입
병원의 원가구조는 제조업과 다르게 재료비와 인건비가 거의 같은 비중을
차지, 이러한 비용 구조는 원가 관리의 주 대상인 비용항목이 서로 다를 수
있음을 의미.
4. ABC의 적용
ABC의 가정 1)활동은 원가를 발생
2)원가 대상은 활동을 사용
4가지 원가 유발요인
원가구조
원가 구성 항목
인건비
관리자
개별 서비스
의료장비
보험료
세금
감가상각비
장비수선비
건
물
관리비
1단계 원가유발 요인
종업원수
종업원수
장비가액
장비가액
사용시간
유지보수시간
임대료
보험료
광열비
건물수선비
점유면적
점유면적
점유면적
점유면적
행정관리비
의무기록
전산처리비
세탁
홍보
환자수/종업원수
문건 처리수/환자수
전산처리시간
세탁물의 무게
환자수
2차 원가 유발 요인
활동률
활동
원가유발요인
입원
예약/일정관리,입원,수납,병실/병상배정
입원환자수
심장도뇨
심전도
일정관리,환자준비,투약,심장도뇨,현상,결과,설명,
환자교육
시행건수
일정관리,환자준비,검사,판독
검사수
급량/영양관리
급량계획,식자재구입,조리,배식,위생
급량수
병리검사
검체, 검사, 결과보고
검사수
간호
환자이송,진료기록,간호,환자교육
투약
약품및 진료소모품구입,기록,처방조제 재고유지
치료
환자일정관리,환자평가,치료,교육,기록
진료행위별 시간수
판독
환자일정관리,촬영,현상,판독,환자이송
진료행위수
수술
환자일정관리,소모품주문,수술장비 기구유지,간호,
환자이송
상대가치수
투약처방건수
수술별 시간수
일반기업과 병원의 활동기준원가분석 모형의 비교
일반기업
병원
법인의 형태
영리법인
비영리법인
업무특성
단순함,동일성
복잡함,이질성
중점사항
기술집약적(생산라인
노동집약적(의사)
생산방식
다품종 대량생산
다품종 소량생산
원가동인
가동준비시간,발주횟 진찰,수술,검사,간호,
수,부품의수,처리시
약물투여등
간
병원 활동기준원가분석 모형의 틀
환자관리
급여
회계
고정자산
재고자산
회계단위별 원가 집계
직접원가
과/실별원가분석
간접원가
인력의활동
장비의활동
병동의활동
과/실의활동
5.병원활동기준원가분석 방법 및 원칙
1)활동 및 활동동인 정의
-활동의 세분화 정도를 정하는 것이 가장 중요하다.
-과별, 개인별 업무분장과 인터뷰에 의해 조사한다.
-병원과 의사의 활동의 특성상 가능한 세분화 한다.
-기본활동과 지원활동을 구별하여 통합이 가능한 것은 한 개의 활동센터에서만
수행하는 것을 원칙으로 한다
-활동동인은 원가대상별로 관련되는 것으로 한다
2)활동 조사
-정의되어진 활동에 의해 활동센터별로 설문지를 만든다.
-여러 개의 활동센터에서 업무를 수행하는 인력은 독립적으로 운영한다.
-설문조사는 활동센터별로 단계적으로 집중 관리하면서 수행한다.
기본적 활동
지원 활동
검사활동
진찰활동
수술활동
약물투하활동
간호서비스활동
재료구매활동
의료기술개발활동
인적자원관리활동
의료장비수선활동
의무기록활동
3) 활동동인 조사 및 수집,조정
1.활동 분석의 고려 지침
-필수적이 아닌 활동의 파악
-중요한 활동의 분석
-현재의 활동방법과 최선 방법과의 비교 및검토
-활동 간의 연결고리 검토
2.활동동인이 실제로 이용 가능한지 여부를 파악하고 자료를 수집한다.
3.전산화 되지 않은 동인은 제외하며, 실제로 이용할 수 없는 동인은 차선책으로 활동
동인을 조정한다.
4.원가 대상별로도 활동동인 자료를 수집하고 확인해본다.
4) 원가대상-활동관계 정의
활동 또는 활동을 유발하는 보다 근원적인 원인에 의해 원가가 발생한다고 보기
때문에 체계적인 원가 분석을 위해서 가치사슬에 대한 명확한 정의가 필요하다.
5)원가 대상별 활동비용 산출
원가대상이 수행하는 활동이 정의를 통해 최종 원가 대상별 활동비용을 산출한 경우
활동부담률에 의한 계산을 수행한다.
6)의료장비 조사
1.의료기관은 고가의 장비가 많아 고정자산의 비율이 크다.즉 진료서비스에서 의료
장비는 중요한 역할을 수행하므로 비중 있게 다루어야 한다.
2. 의료 장비의 내구연한을 10년으로 한다.
7)의료장비-원가대상 관계 정의
원가대상별로 사용하는 의료장비를 정의하는 과정으로 의료 장비의 비중이 높기
때문에 잘못된 배분은 원가 배분의 왜곡을 초래할 수있다.
8)의료 장비 감가상각,원가대상배분
원가대상별 사용하는 의료장비를 동인당 감가상각비용에 의해 원가 대상의 의료
장비 감가상각비용을 구한다.
6.활동기준원가를 이용한 진단방사선과 원가분석
1)활동센터/자원풀의 도출
2)원가대상의 정의
3)활동 분석
4)활동 동인선정
5)활동 비용의 산출
6)직접 재료비의 산출
7)간접 재료비의 산출
8)고정자산 감가 상각비의 산출
9)관리비의 산출
활동기준원가를 이용한 진단방사선과 원가분석
1) 활동센터/자원풀의
도출
2) 원가대상의 정의
3) 활동분석
4) 활동동인 선정
활동기준원가를 이용한 진단방사선과 원가분석
5) 활동 비용의
산출
6) 직접 재료비
의 산출
7) 간접재료비
의 산출
8) 고정자산 감
가상각비의
산출
9) 관리비의 산
출