Transcript 헴철은

철분제 판매 Tip
2011.10 데일리팜 동영상 강의
간단한 분류로 철분제품 및 판매기법 마스터하기
약사
이은규
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철분제의 위상
치료제 대부분이 일반의약품
보험적용이 낮은 수치에서부터 적용
고급철분제(착염제품)는 의약품
처방, 일반의약품, 건기식이 혼재
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내 용
철분제의 용도
종류
흡수기전
용량
제품선택
판매 Tip
3
요
약
철분제는 헴철과 비헴철이 있다.
헴철은 가용성여부가 중요하며 체내에서 산화를 일으키지 않고, 소장내
단독 헴수용체로 흡수되며, 흡수율은 평균 35%이다.
가용성 헴철은 우유나 칼슘제와도 병용 가능하다.
비헴철은 순수철 몇mg 함유 제품인지가 중요하다.
흡수율이 낮아, 빈혈은 고용량(100mg이상)으로 투약해야 한다.
페리친은 저용량 착염제품이다.
착염제품은 이온화되지 않아 일반철 보다 부작용이 적다.
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철분제 판매 용도
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
철 결핍성 빈혈환자 치료
철분 경계결핍 치료
만성 경계질환 중 혈부족 치료
임신 수유부 철분보충
다이어트 여성
운동선수 (적혈구 파괴,땀 배출)
기타
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철분제의 종류
헴철과 비헴철 :: 흡수경로의 차이
착염과 일반철 :: 이온화유무의 차이
가용성헴철과 일반헴철 :: 가용성 유무
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비헴철의 종류
<착염>
수산화제이철 폴리말토스복염 178.50mg(철로서 50mg)
엽산 0.175mg
염산피리독신 3.03mg (훼럼플러스,훼로맥스플러스)
폴리삭카라이드철착염 326.1 (철로서 150mg)
0.1%시아노코발라민
25mg
엽산
1mg (훼리탑F,헤모큐맘,헤모원,다이나비F)
철단백추출물 155mg (페리친성철로서 20mg)
시아노코발라민
500mcg
엽산
800mcg
<일반철>:
황산제일철, 구연산철, 젖산철, 푸마르산철, 글루콘산철
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헴철의 종류
<가용성헴철>
헴철(철로서 1.2%)96.15% 엽산
1회분량 2캅셀(520mg) 철 6mg(모아철)
<일반헴철>
1캅셀 500mg*60캅셀
헴철(철1% 이상) 젖산철(철19%이상)…기타
1회분량 2캅셀(1g) 철 9.9mg 영양소기준치 66%
1캅셀 500mg
헴철(철1%이상) 20%, 푸마르산제일철(철31%이상) 2.2% ..기타
*(100mg*0.01=1mg) + (11mg*0.31=3.41) = 4.41*2=8.82
1회분량 2캅셀 철분 7.23mg
48.2%
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헴철이란?
체내 주요 효소 및 단백질의 구성성분 이다.
(특히 대부분의 에너지대사 효소는 헴철을 지님.)
모든 세포의 미토콘드리아에서 헴을 합성한다.
(헴합성 능력이 저하되면 세포기능 저하 및 노화 발생. )
헤모글로빈의 구성 성분이다.
조혈작용 이외 체내 에너지대사 효소 부족에 헴철 상태
그대로 이용되며 헤모펙신(Hemopexin)이 운반체이다.
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VITC
Polypeptide
Fe2+
Fe3+
Mg
2+
사이토크롬B
Ca
2+
Zn
2+
Fe3+
2가 비헴철
Fe2+
Fe2+
Fe2+
2가 양이온 통로
글루콘산
젖산
푸마르산
구연산
SO42-+
피로인산
}
}
유기염
무기염
Fe3+
2가 비헴철
3가비헴철
Fe3+
Fe2+
Fe2+
Fe2+
Fe3+
유기복염
유기복염
페리친
트란스페린(볼그레)
만니톨단백(훼리너프)
호박산단백(헤모큐)
폴리사카라이드(훼리탑F)
글루콘산나트륨(산타몬)
폴리말토스(훼럼포라)
Fe2+
Fe2+
Fe2+
Fe2+
2가양이온통로
헴수송통로
혈관
Fe2+
Fe3+
Fe2+
Fe2+
Fe2+
Fe2+
헤모펙신
트란스페린
혈관
다수의 철분이온이 혈관을 통해 전신에 퍼져 세포산화(노화)에 관여
철분제의 선택
철분의 함량
 철로서 150mg
흡수율
 5~10%, 2.5~5.7%, 35%
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철분과 헴결핍
심한빈혈
빈혈
경계빈혈
헴부족증
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철결핍성빈혈(IDA)
 심한빈혈은 순수철로서 150mg 제제를
 임신,수유부 빈혈은 150mg
제제를
 보통빈혈은 철로서 100mg 제제를
 빈혈없는 임신,수유부와 일반 경계빈혈은
철로서 20
 가용성헴철은
~ 80mg
제제
6cap~2cap
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경계빈혈
 저장철(ferritin) 부족
Hb수치는 거의 정상
갑상선저하증과 유사한 증상
(우울증, 지속적통증, 피로, 심계항진,
성욕감퇴)
 두통, 소화불량, 순환장애, 생리통,
탈모, 부증
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헴부족증
혈부족
혈액수치 거의 정상
특히 Hb수치는 변화없음
조직의 헴이 부족해지면..
피로, 두통(두중감),무력감,우울증,
부증, 순환장애 등
Hemopexin지점: 뇌,망막,신경계,신장 등
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철분제의 일반상식
변비
흑변
공복복용
우유,칼슘제 병용 금기
위장장애
철과잉
치아착색
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철분제 판매 Tip
철분제는 헴철과 비헴철이 있다.
순수철로서 몇mg와 흡수율및 가용성 여부가
중요하다
IDA가 진단되면 고용량의 투여를
경계결핍은 저용량을
변비 등 철분 민감환자, 장기치료환자, 노인은
산화염려없는 가용성헴철을 이용한다.
20
참
고
더 자세한 내용은
철분제(신아출판사. 2009) 책 참고
www.stemdr.com 에서 구하실 수 있음.
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