Transcript MMPI-A_활용법[1]

학교폭력예방을 위한 다면적 인성검사
MMPI-A(청소년용)의 활용법
대구가톨릭대학교 심리학과 백용매 교수
- 대구가톨릭대학교 교양교육원장
- 대구광역시 동구정신보건센터장
1.1
심리검사의 개관
★심리검사의 목적
 개인간, 개인 내 비교를 통하여 개인의 행동과 성격을 이해하고
이를 바탕으로 문제 해결에 도움을 주기 위함
 문제 해결 장면에 따른 검사 목적
-학교
-병원
-산업체
-법원
-수사기관 등에 따라 차이
1
.1
.1
심리검사의 개관
★심리검사의 목적
2. 학교 장면에서의 심리검사
- 학생의 지능, 성격, 학습, 태도 등에 관한 정보 제공
- 진로 및 적성 탐색을 통한 진로상담
- 정신건강에 대한 선별검사
- 성격 진단을 통한 계획 수립 및 치료평가
1.1
심리검사의 개관
★심리검사의 목적
3. 정신 건강 분야에서 MMPI의 활용 목적
- 증상과 문제의 심각성 구체화
- 임상적 진단을 명료화 하고 세분화
- 피험자의 자아강도, 인지기능, 대인관계 패턴 평가
- 적절한 치료 목표 수립
- 치료 전략 기술
- 치료 전·후 효과 평가
1.2
MMPI의 개발
★ 다면적 인성검사(The Minnesota Multiphasic
Personality Inventor y : MMPI 1943)
• 저자 : Starke Hathaway, J. Charles McKinley 박사
• 경험적 문항선정방식으로 만들어진 최초의 성격검사
• 타당도 척도를 가진 최초의 검사
• 표준척도 = 10개의 임상척도 + 4개의 타당도 척도
• 효율적이고 신뢰성 있는 정신과적 진단도구
• 다양한 장면에서 방대한 경험적 자료들이 축적되어 활용됨
1.2
MMPI-2의 개발
★ Original MMPI에 대한 비판
• 표집의 문제 : 미네소타주 인근지역(소도시 or 시골지역) 백인,숙련직
•부적절한 문항
: 성차별적 문항, 특정종교 편향,
시대에 맞지 않는 내용
• 새로운 내용 영역을 추가할 필요성
: 자살, 약물, 부부문제, Type A 행동
• 새로운 규준의 필요성
• 재표준화의 목표
: 새로운 척도, 보강된 정보의 제공 ➜ 재구성 임상척도(RC),
1.2
MMPI-A의 개발
★이론적 근거
MMPI 의 문항 내용이 상당수 청소년에게 어색하고 부적합함
MMPI 문항에는 청소년 특유의 경험과 관련된 항목 미포함
청소년 규준 자료가 없음
청소년 평가 시 원점수를 성인 규준을 적용하여 T점수 환산할 경
우 평가 결과가 과잉 해석됨.
★ MMPI-A 제작 및 적용
청소년을 위한 문항과 청소년에게 적합한 내용 및 표현으로 수정
14~18세 사이의 청소년들에게 사용
문항의 읽기 수준은 초등 5~중 1 학년 정도
★ 검사 시간 및 문항 수
40~90 분 (총 478문항, 예/아니오 응답 방식)
1.2
MMPI-A 개발
MMPI-2와 MMPI-A 차이점
MMPI-2
MMPI-A
K 교정 점수
K 교정 점수 사용
K 교정을 적용하지 않
음
재구성 임상 척도
9개의 재구성 임상 척도
개발(2003)
없음
내용 척도
15개의 새로운 내용 척도
개발
11개의 내용 척도는
MMPI-2와 동일
4개의 내용 척도 청소
년용으로 개발
보충 척도
15개의 새로운 보충 척도
개발
3개의 보충 척도는
MMPI-2와 동일
3개의 보충 척도 청소
년용으로 개발
1.2
MMPI-A의 개발
타당도 상의 차이점
• 10개의 임상척도/임상소척도는 MMPI-2와 같음
• 임상척도 해석의 일반지침
- 높은 상승 : 65T
- 약간 높은 상승 : 60-64T
- 낮은 상승에 대해서는 해석하지 않음
1.3
MMPI-A의 실시방법
• 검사실시
- 검사자의 감독 하에 실시
- 옳고 그른 답이 없으므로 자신의 생각을 솔직하게 응답하도록 지시
•검사환경
- 검사지와 답안지를 펼쳐놓을 수 있는 책상, 편안한 의자,
적절한 조명, 방해자극이 없는 조용한 장소
•검사 채점
- www.mmpi2.co.kr
- 채점프로그램 사용
- OMR 채점프로그램 (집단용)
타당도 척도
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
★ 피검자가
문항을 주의 깊게 읽고, 내용을 파악
한 뒤에, 솔직하게 응답해야만, 신뢰성 있고 타당한 해석이
가능해짐
★ 수검태도(test-taking attitude)의 탐지
: 무선반응, 비일관반응, 편향반응, 고정반응, 부정왜곡, 과대보고,
긍정왜곡, 방어반응, 고소보고, 코칭효과
★ 검사외적 행동(성격, 정신병리)에 대한 유용한 정보 제공
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
?
(무응답척도)
• 응답하지 않은 문항
• 네, 아니오 모두에 답한 문항들의 총합
• 한 문항도 빠짐없이 응답하도록 권유할 필요가 있음
•무응답 문항이 많을 경우: 방어적, 신뢰할 수 없음
➜ 독해능력 부족, 심각한 정신병리, 비협조적 태도, 강박적 태도
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
VRIN
(무선반응 비일관성척도)
• 무선 반응의 탐지
• 내용면에서 유사한 혹은 정반대인 문항들로 짝지어진
반응 쌍으로 구성
• 수검자가 문항의 내용을 전혀 고려하지 않은 채 완전히 무선적인
응답을 한 경우 ➜ 상승하게 됨
•검사 후반부에 자주 나타나는 경향이 있음
• F 척도와 함께 해석하면 유용
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
TRIN
(고정반응 비일관성척도)
• 모두 ‘그렇다’ 혹은 모두 ‘아니다’식의 고정반응/편향반응을 탐지
•T점수는 항상 50점 이상으로 환산됨
• TRIN척도의 원점수가 높을 때는 수검자가 무분별하게 ‘그렇다’로
반응하는 경향 / 원점수가 낮을 때는 무분별하게 ‘아니다’로 반응
하는 경향
• T = True/ F = False ➜ 편향된
• 첨자 앞의 숫자 ➜ 편향된
방향을 의미
정도를 의미
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
F1
(전반부)
• 이상반응경향 혹은 비전형적인 반응 경향 탐지 하기 위해 개발
• F척도 상승요인
➜ 무선반응, 고정반응, 정신병리, 부정왜곡, 신체증상과장
• F척도의 상승은 특히 임상척도 상승에 영향을 줌
T점수
프로파일 타당성
점수 상승의 가능한 이유
80 이상
무효일 수 있음
무선반응/고정반응
심각한 정신병리
65-79
과장된 것일 수 있으나
유효함
문제를 과장하여 표현함
40-64
유효함
39 이하
방어적일 수 있음
문제를 부인해서 응답했을 수 있음
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
F2
•
•
•
•
(후반부)
검사 후반부 비전형 반응 탐지
무선반응, 고정반응, 정신병리, 부정왜곡에 민감
FB 상승은 내용척도 상승에 영향을 줌
검사 과정에서 수검태도의 변화를 알려줌
F
(F1+F2)
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
L
(부인, 거짓말 척도)
• 방어적 태도를 측정하기 위한 용도
• 대부분의 사람들이 인정하는 사소한 결점, 인간적인 약점마저 부인
하며 자신을 좋게 보이려 하는 긍정왜곡 경향을 측정
• 모든 문항이 ‘아니다’로 응답할 때 채점됨 ➜ TRIN 척도 함께 고려
T점수
프로파일 타당성
점수 상승의 가능한 이유
80 이상
무효
긍정왜곡
70-79
무효일 수 있음
긍정왜곡
전통적인 성장배경
65-69
타당도가 의심됨
지나친 긍정적 자기표현
60-64
유효함
세련되지 못한 방어
59 이하
유효함
2.1
MMPI-A의 타당도 척도
S
(과장된 자기제시)
• 자기를 매우 정직하고, 책임감 있고, 심리적인 문제가 없고, 도덕적
인 결점이 없고, 다른 사람들과 매우 잘 어울리는 사람인 것처럼
드러내는 경향을 평가
• 다섯 개의 주요 내용 차원으로 구성 (Butcher & Han, 1995)
(1)인간의 선함에 대한 믿음
(2)평정심
(3)삶에 대한 만족감
(4)흥분/분노에 대한 부인 및 인내심
(5)도덕적 결함에 대한 부인
2.1
MMPI-A의 기타 타당도 척도
Ds (가장척도)
-정신병리를 가장하거나 과장하는 사람들을 가려내기 위한 척도
Mp (긍정적 꾀병척도)
-긍정왜곡을 한 사람들은 솔직하게 응답한 사람들에 비해 이 척도의
점수가 높을 것으로 예상 됨
Esd (EDWARDS의 사회적 바람직성 척도)
-수검자가 이 척도 문항에 많이 응답했을 경우에 사회적으로 바람직
성을 나타내려고 했음.
Wsd (WIGGINS의 사회적 바람직성 척도)
-사회적으로 바람직해 보이는 방향으로 반응하라는 지시에 따라
MMPI에 응답한 연구 참여자들과 솔직하게 반응하라는 지시에 따라
응답한 연구 참여자들을 변별하는 40개 문항
Od (속임수 척도)
-Mp 척도와 Wsd 척도를 조합하여 문항을 선정한 뒤, 문항과 척도간
상관이 낮은 문항들을 제거하는 방식으로 기타 속임수 척도 개발
2.2
MMPI-A의 프로파일 무효 가능성
★ 무선반응
• 수검자가 무작위적으로 반응한 프로파일
• VRIN척도 80점 이상
• F1, F2 F 척도의 점수가 대체로 100점 이상 상승
• K,S척도가 50점에 가까우며, L척도가 약간 상승 한다(T=60~70)
2.2
MMPI-A의 프로파일 무효 가능성
★ 모두 ‘그렇다’ 반응
• TRIN척도 점수가 남성 일 때 118점, 여성 일 때 120점 (보통 TRIN척
도 점수가 80점 이상이라면 프로파일 해석 무효)
• F척도의 점수 대개 100점 이상 극단적으로 상승
• L,K,S 척도 점수가 50점 미만
•임상척도 점수 극단적으로 상승, 대체로 6,8번 척도 점수가 높다
★ 모두 ‘아니다’ 반응
• 남성 TRIN척도 점수 114점, 여성 118점 (보통 TRIN척도 점수가 80
점 이상이라면 프로파일 해석 무효)
• L, K, S, FP척도 동시 상승
• 프로파일 왼쪽에 위치한 임상척도들의 T점수가 더 높음
• FB, VRIN 척도의 T점수는 거의 50점
2.2
MMPI-A의 프로파일 무효 가능성
★ 긍정왜곡
• 자신의 문제를 부인하고, 심리적으로 실제보다 더 좋게 보이려는 의
도로 작성된 프로파일
• L, K, S척도 T점수 상승
• L, K척도 T점수 50 이상
• F1, F2척도의 T점수가 50점 미만
• 수검자의 심리적 적응향상, 성격특성을 정확하게 반영하지 못하므
로 면담 및 과거자료, 다른 자료를 함께 활용
2.2
MMPI-A의 프로파일 무효 가능성
★ 부정왜곡
• 자신의 심리적 문제를 과장하기 위해 고의적으로 부정적 응답을
하는 경우
• F1, F2척도의 T점수가 100이상으로 매우 높음
• VRIN, TRIN 척도의 T점수는 유의미하게 상승하지 않음
• 척도 6, 8의 T점수가 가장 높이 상승함
• 척도 5, 0의 T점수가 가장 낮음
임상 척도
3.1
MMPI-A에서 높은 점수, 낮은 점수
★ 높은 점수
• T점수 65 이상일 때, 의미 있는 상승으로 해석 가능
★약간 높은 상승 : 60-64T
★ 낮은 점수
• 청소년의 경우 임상척도의 낮은 점수가 어떠한 의미인지에
대해서 알려진 바가 없어서 낮은 점수를 해석해서는 안 됨
3.1
척도 1 건강염려증, Hs, Hypochondriasis
★ 문항 내용
• 신체 전반에 걸친 모호한 기능 이상 및 염려
• 신체증상 및 기능 이상에 대한 과도한 관심과 집착 및 불안
• 신체증상을 통해 우회적/간접적으로 욕구나 갈등 표현
• “내가 많이 아파요” “힘들어요”
• 사회적 수용가능성, 이차적 이득, 미숙한 전략 구사
• 신체형장애, 건강염려증, 우울증 진단
★ K u n c e & A n d e r s o n 의 기 본 차 원 : 신 중 성 ( c o n s e r va t i o n )
• 조심스러운, 사려 깊음
• 양심적, 진실함, 신체/환경적 변화에 예민
3.1
척도 1 건강염려증, Hs, Hypochondriasis
★ 척도 1에서의 높은 점수 (60<Hs<80)
• 막연한, 애매한, 비 특정적인 신체증상 호소
• 만성통증, 소화기 증상, 허약감, 무기력, 피로감, 불면증
• 스트레스에 대한 신체반응 (억압 ➜ 신체화)
•소 녀 들 의 경 우 에 는 섭 식 문 제 를 보 고 함 .
•불 평 , 불 만 , 비 관 적 , 비 판 적 이 지 만 간 접 적 으 로 만 적 개 심
표현
• Hs > 80 : 극적이고 기이한 신체증상 (1-3 전환증상,
1-8 신체망상)
3.1
척도 2 우울증, D, Depression
★ 문항내용
• 검사 당시의 비관 및 슬픔의 정도/ 기분상태
• 우울감, 불만족, 의기소침, 자존감 저하, 흥미범위 축소,
주의집중곤란, 불면, 심리적 기능에 대한 불신, 사회적
관계의 회피
• 비관적, 불안, 위축, 부정적(자기, 타인, 미래), 사회적 고립,
억제
★ 임상 소척도
D1 : 주관적 우울감
D2 : 정신운동지체
D3 : 신체적 기능장애
D4 : 둔감성
D5 : 깊은 근심
3.1
척도 2 우울증, D, Depression
★ K u n c e & A n d e r s o n 의 기 본 차 원 : 평 가 ( e va l u a t i o n )
• 현실적, 객관적, 사려 깊음, 깊은 사색
• 부정적인 경우 : 자기비판, 죄책감
★ 척도 2에서의 높은 점수의 의미 (D > 70)
• 우울, 자기비하, 비관, 현실회피, 죄의식, 걱정, 자신감 부족
• 정신운동지체, 무망감, 부적절감, 다양한 우울증상
• 부정적 생활사건에 대한 반응
• 외인성/반응성 우울증상 or 내인성 우울증상
•자 신 감 이 부 족 하 고 자 기 비 판 적 이 며 학 업 수 행 이 뒤 쳐 짐
3.1
척도 3 히스테리, Hs, Hysteria
★ 문항내용
• 사회적 불안의 부인
• 외향성, 타인에 대한 신임이나 낙천성 강조
• 비판성/공격성 부인, 신체증상, 기능 저하
★ 임상소척도
Hy1 : 사회적 불안의 부인
Hy2 : 애정욕구 : 비판성/짜증 부인, 낙관주의 및 신뢰 주장
Hy3 : 권태-무기력 : 심신의 컨디션, 관심과 돌봄 필요
Hy4 : 신체증상 호소 : 감정의 억압
Hy5 : 공격성의 억제 : 폭력성 부인, 타인과의 조화 강조
3.1
척도 3 히스테리, Hs, Hysteria
★ K u n c e & A n d e r s o n : 표 현 성 ( e x p re s s i ve n e s s )
• 감정적, 예민함, 정이 많음, 너그러움, 낙천적, 우호적
★ 척도 3에서 높은 점수의 의미
• 부인, 억압, 피암시성
• 타인의 관심, 애정, 주목, 인정, 돌봄에 민감
• 감정변화/기복, 정서적 동요/불안정, 감정에 압도되는 느낌
• 사교적, 외향적, 우호적, 동조적, 쉽게 친해짐
• 신체증상(신경과적 전환증상)이 갑자기 나타나고 갑자기
사라짐
• 심리적으로 미성숙한, 유치한, 유아적임
• 자기본위적, 자기도취적
• 대인관계 : 피상적, 관여적, 얻어내려함
3.1
척도 4 반사회성, Pd, Psychopathic Deviate
★ 문항내용
• 무언가와 싸우고 있음
• 삶에 대한 불만족, 일탈행동, 성문제, 권위와의 갈등,
부적응 vs 침착성
• 외견상 모순되는 내용들로 구성됨 : 불화 vs 소외 vs 안정
★ 임상소척도
Pd 1 : 가 정 불 화 : 가 족 의 통 제 에 맞 서 싸 움
Pd 2 : 권 위 불 화 : 사 회 적 관 습 과 규 범 의 거 부
Pd 3 : 사 회 적 침 착 성 : 불 안 / 의 존 성 부 인 , 대 담 / 담 담 / 내 담
Pd 4 : 사 회 적 소 외 : 대 인 관 계 만 족 감 저 하 , 부 당 한 대 우 ,
몰이해
Pd 5 : 내 적 소 외 : 마 음 이 편 치 않 음 , 과 거 행 동 의 후 회 , 자 책
3.1
척도 4 반사회성, Pd, Psychopathic Deviate
★ 척도 4에서 높은 점수의 의미
• 충동성, 참을성 부족, 즉각적인 충족 원함
• 욕구좌절에 대한 인내력 부족 (좌절 ➜ 분노 ➜ 공격)
• 결과를 고려하지 않은 채 행동으로 옮김 : 섣부른, 잘못된,
위험한 판단
• 경험으로부터 배우지 못함
• 권위나 규범에 대한 거부감, 분노, 저항성
• 적대적, 공격적, 대립적
• 공감/친밀감 형성 곤란, 자기중심적, 타인의 욕구/감정에 둔감
• 과시적, 허세적, 무책임성, 신뢰 결여
•임 상 장 면 에 있 는 청 소 년 들 은 신 체 적 학 대 , 성 적 학 대 의 과 거 력
3.1
척도 4 반사회성, Pd, Psychopathic Deviate
• 척도 8/9가 동반 상승하면 비행률 높음
• 척도 1/2/7이 동반 상승하면 비행률 낮음
★ Kunce & Anderson의 기본차원 : 주장성 (asser tiveness)
• 모험적, 진취적, 솔직함, 정력적
• 새로운 상황에 빨리 적응하나, 좌절되면 공격성/부적응적 행동
3.1
척도 5 남성성-여성성, Mf Masculinity-Femininity
• 남자 동성애자를 가려낼 것으로 기대했으나 그렇지 못함
• 한 사람 안의 이성성/양성성을 반영
★ 문항내용
•직 업 과 취 미 에 대 한 관 심
• 심미적/종교적 취향
• 능동성/수동성
• 대인감수성
★ K u n c e & A n d e r s o n 의 기 본 차 원 : 역 할 유 연 성 ( ro l e f l e c i b i l i t y )
• 광범위한 취미
• 재미있음, 참을성, 복잡성, 통찰력
3.1
척도 5 남성성-여성성, Mf Masculinity-Femininity
★ 척도 5에서 높은 점수의 의미
• 점수가 높을수록 전통적인 성역할과 다른 모습을 보임
• 남성 : 광범위한 취미, 심미적인 흥미, 교육수준과 비례
전형적인 여성적 관심 패턴, 법규와 관련된 말썽을 덜
일으킴
• 여성 : 전형적인 남성적 관심패턴
학교에서 학업 및 행동 문제를 더 많이 보임
학습장애의 과거력이 있고, 다양한 방식으로 행동화함
3.1
척도 5 남성성-여성성, Mf Masculinity-Femininity
★ 척도 5에서 낮은 점수의 의미
점수가 낮을수록 전통적인 성역할과 동일시
남성 : 남성적 특징 (힘,정력)을 강박적으로 강조함
공격적, 모험적, 거칠고 부주의함, 생각보다 행동 선행
여성 : 수동적, 복종적, 유순함, 의존적, 위축, 자기-연민
3.1
척도 6 편집증, Pa, Paranoia
★ 문항내용
• 피해의식(망상, 투사), 예민성, 신경증적 특성
• 도덕적 경직성, 순진성(고지식, 불신감/적대감 부인)
• 공정성/정당성에 대한 확신 및 자신에 대한 박해에 분노
★ 임상소척도
Pa 1 : 피 해 의 식 : 외 부 의 영 향 을 받 는 다 는 믿 음 , 위 협 적 해 석
Pa 2 : 예 민 성 : 지 나 치 게 주 관 적 인 대 인 관 계 , 민 감 성
Pa 3 : 순 진 성 : 도 덕 적 미 덕 , 순 박 성
3.1
척도 6 편집증, Pa, Paranoia
★ 척도 6에서 높은 점수의 의미
Pa > 7 0
• 명백한 정신병적 증상, 사고장애, 피해망상(의식), 관계사고
• 과대망상
• 부당한 대우, 괴롭힘을 당한다는 오 지각,학업 및 행동문제
• 정신분열증, 망상장애
6 0 < Pa < 7 0
• 대인관계 과민성
• 지나친 의심, 과도한 경계, 공개 거부
• 도덕적, 완고함, 경직성, 합리성 강조, 융통성 부족
• 정서표현 감소, 합리화/주지화
3.1
척도 6 편집증, Pa, Paranoia
★ Kunce & Anderson의 기본차원 : 호기심 (curiosity)
• 탐구성, 진취성, 흥미범위
• 의심성, 과민성, 왜곡된 지각
★ Scarlett O’Hara V 프로파일
• 수동-공격형 V : 4, 6 척도가 상승하고 5번 척도 T점수가
50점 이하이거나 4, 6번 보다 10점 이상 낮을 때
• 여성에게 많음
• 적대적이고 화가 나 있으나, 직접적으로 감정표현 못함
• 과도한 요구, 애정에 대한 욕구, 간접적 공격
• 비난, 무시, 거절, 비판에 대한 취약성
3.1
척도 7 강박증, Pt, Psychasthenia
★ 문항내용
• 강박사고/강박행동만을 나타내는 것이 아니라 다양한 불안,
공포, 공황, 강박증상의 성격적 근거를 측정함
• 특성불안
★ K u n c e & A n d e r s o n 의 기 본 차 원 : 조 직 화 ( o rg a n i z a t i o n )
• 시간엄수, 질서정연, 꼼꼼함
• 스트레스를 받으면, 지나친 걱정, 사소한 일에 집착, 우유부단
• 예기치 못한 일에 대한 두려움과 공포
• 부정적 정서성 (negative affectivity)
3.1
척도 7 강박증, Pt, Psychasthenia
★ 척도 7에서의 높은 점수의 의미
• 불안, 염려, 초조, 긴장, 심사숙고, 강박적 행동, 걱정, 근심
• 통제력 상실에 대한 두려움 (강박사고, 반추사고, 의례행동)
• 과도한 예민성, 주의집중곤란, 우유부단, 자신감 저하
• 자의식적, 내성, 자기비판, 열등감, 부적절감
• 완벽주의적, 가혹한 기준, 도덕적, 양심적
• 대인관계가 서툴고, 수줍음, 불안정감, 비사교적
• 삶이 뜻대로 되지 않을 때 우울, 슬픔, 좌절을 겪음
•깔 끔 함 , 질 서 정 연 , 조 직 화
• 치료에 대한 동기가 높음
3.1
척도 8 정신분열증 Sc, Schizophrenia
★ 문항내용
•척 도 8 만 으 로 정 신 분 열 증 을 진 단 할 수 없 음
• 사회적 소외 (공감 결여, 친밀한 관계형성 곤란)
• 정서적 소외 (낯설음, 무감동)
• 의욕상실, 무력감, 과잉억제, 비논리적/비현실적 사고
• 통제기능의 상실, 기태적 감각 경험
3.1
척도 8 정신분열증 Sc, Schizophrenia
★ 임상소척도
Sc1 : 사회적 소외 : 의미 있고 친밀한 관계형성 곤란
Sc2 : 정서적 소외 : 자신의 감정으로부터 소외, 낯설음
Sc3 : 자아통합 결여-인지적 : 엉뚱한 생각, 사고흐름 제어 곤란
Sc4 : 자아통합 결여-동기적 : 무위, 무욕
Sc5 : 자아통합 결여-억제부전 : 충동조절곤란
Sc6 : 기태적 경험
★ Kunce & Anderson의 기본차원 : 상상력 (imaginativeness)
• 전위적, 창조적, 독창적, 자발적사고
• 비현실적/기이한 사고와 행동으로 드러남
3.1
척도 8 정신분열증 Sc, Schizophrenia
★ 척도 8에서 높은 점수의 의미
• 정신병적 사고, 지각적 이상 경험, 망상, 백일몽, 환상으로 도피
• 주의집중곤란, 혼란감, 와해, 지남력 상실, 비현실적 공포, 악몽
• 판단력 상실, 현실검증력 상실
•열 등 감 , 고 립 감 , 자 기 불 만 감 , 자 아 정 체 감 혼 란
• 친밀한 관계형성 곤란, 사회적 위축, 근원적 소외감
• 기태적 행동, 공격적 행동, 조화되지 않는 부적절한 행동
• 학교에서 학업 및 행동 문제를 보이고 스트레스에 매우 취약함.
스트레스가 증가하는 동안 공상에 과도하게 몰두함
• 극단적으로 높은 점수 (Sc > 90) : 급성의 자아통합 상실
3.1
척도 9 경조증, Ma, Hypomania
★ 문항 내용
• 심리적 에너지 척도
• 과잉활동적이고 불안정함
• 지나치게 자신만만하고 예민성을 부인함
• 자신에 대한 과대평가
★ 임상소척도
Ma1 : 비도덕성
Ma2 : 심신운동 항진 : 행동의 압박, 내부로부터의 도피
Ma3 : 냉정함 : 사회적 불안의 부인, 타인에 대해 무관심
Ma4 : 자아팽창 : 비현실적 웅대성
3.1
척도 9 경조증, Ma, Hypomania
★ 척도 9에서 높은 점수의 의미
• 정서적 흥분성/불안정, 말이 빠르고 많음, 경쟁적, 화를 잘 냄
• 사고의 비약, 과대망상, 긴장, 안절부절, 충동억제 곤란
• 자아팽창, 비현실적 웅대성, 고양된 기분, 다양한 흥미
• 과도하고 목적이 없는 활동,
• 기분의 불안정한 변동, 주기적 우울감
• 척도 9는 다른 척도가 시사하는 행동이나 문제를 ‘활성화’
★ K u n c e & A n d e r s o n 의 기 본 차 원 : 열 의 ( pa s s i o n )
• 열성적, 다재다능, 적극적, 확장적
• 피상적, 신뢰성 결여, 일을 끝맺지 못함
3.1
척도 0 사회적 내향성, Si, Social Introversion
★ 문항 내용
• 사회적 불편감, 예민성, 수줍음, 당황
• 대인관계를 원치 않거나 그 속에서 재미를 못 느낌
★ 임상소척도
Si1 : 수줍음/자의식 : 새롭고 낯선 상황에 대한 불편감
Si2 : 사회적 회피 : 적극적 회피
Si3 : 내적/외적 소외 : 낮은 자존감, 자기비판, 불신
• 자격지심/부정적 평가에 대한 두려움/정적이고 경직된 면
• 과잉민감성/불신감/용모와 신체기능에 대한 염려
3.1
척도 0 사회적 내향성, Si, Social Introversion
★ 척도 0에서 높은 점수의 의미
• 사회적 상황 회피, 불편감, 자기억제, 감정표현 미숙
• 관계 형성에 냉담, 혼자 지내는 게 편함
• 내향적, 자신감 부족, 남의 눈에 잘 띄지 않으려 함
• 걱정, 과민, 불안, 활력 부족, 관심/흥미 범위의 축소
★ 척도 0에서 낮은 점수의 의미
• 외향적, 사교적, 활발, 유쾌, 과시적, 적극적
• 권력, 지위, 인정 등에 대한 관심, 경쟁적
• 피상성, 진실성 부족, 기회주의적
3.1
척도 0 사회적 내향성, Si, Social Introversion
★ Kunce & Anderson의 기본차원 : 자율성 (autonomy)
• 독립적, 가치 있음
• 대인관계 회피
• 거절에 민감, 자신감 부족, 고립
• 자격지심, 소외감, 위축감
상승척도쌍
3.2
코드타입 (code type, 상승척도쌍)
• 임상척도 중에서 T점수가 가장 높은 2개 or 3개의 척도
• T점수가 65점 이상일 때만 코드타입으로 분류
• 코드타입 내 척도 순서는 예외적인 경우에만 의미가 있음
• 척도 5와 0은 코드타입 분류에서 제외함
3.2
코드타입의 예 : 2-7 상승척도쌍
3.2
코드타입 해석의 강점
• 두 개 이상의 척도 상승으로 묶인 사람들의 집단이 단일 척도 상승
으로 묶인 사람들의 집단보다 더욱 동질적
• 코드타입으로 확인된 해석내용이 단일 척도 상승의 해석내용 보다
더욱 강력함
• 형태해석
- 더욱 풍부하고 유용한 정보를 얻어낼 수 있음
- 임상척도 사이의 일치 vs 상충 고려한 정교한 해석 가능
3.2
척도 1관련 코드타입
1-2/2-1
• 주요증상: 신체적 불편감과 통증, 심인성 신체증상, 건강에 대한 지나친
집착, 신체적 고통에 대한 호소. 현기증, 불면증, 허약증, 피로감
• 정서: 불안, 긴장, 초조감, 분노의 내향화
• 대인관계: 수동-의존적. 충분한 관심과 지지를 주지 않는다고 느껴지는
타인들에 대해 적개심을 품게 됨
• 임상진단: 불안장애, 우울장애, 신체형장애, 간혹 정신분열증 장애
• 방어기제: 억압, 신체화
• 치료: 단기적인 증상 변화만 가능. 장기적 치료 변화 힘듦
3.2
척도 1관련 코드타입
1-3/3-1
• 주요증상: 고전적인 전환증상. 두통, 흉통, 요통, 사지 떨림,
사지마비 동반
• 여성 > 남성, 노인 > 청년
• 정서: 긴장감
• 대인관계: 피상적 (외향적, 친밀 / 감정의 깊이 결여, 진정한 인간적
교류 부족)
• 이차적이득 : 책임회피, 사회적 관계 이용, 조종, 극적인 표현
• 임상진단: 신체형 장애
• 방어기제: 부정, 투사, 합리화
• 치료: 피암시성이 높아 치료관계에 따라서 치료자가 암시하는 행동을
따르려고 시도
3.2
척도 1관련 코드타입
1-8/8-1
• 주요증상: 신체장애에 대한 집착(두통, 불면포함), 때론 거의 망상적
인 수준에 이르기까지 함. 혼란되고 산만한 사고
• 정서: 불행감, 우울감. 대체로 정서가 메마르고 빈곤
• 대인관계: 사회관계에서 부적절감을 느낌. 타인에 대한 신뢰감 결여
• 임상진단: 정신분열증장애, 불안장애, 정신분열성 인격장애
• 방어기제: 억압, 신체화
• 치료: 신체적 집착이 있는 상태는 정신치료적 예후 밝지 않음
3.2
척도 2관련 코드타입
2-3/3-2
• 주요증상 : 피로감, 허약감, 저하된 활동력, 신체적 증상
• 정서 : 불행감, 우울, 긴장, 불안, 초조, 지나친 감정통제
• 충분한 인정을 못 받는다고 느낌, 사소한 비난에도 쉽게 상처받음
• 임상진단: 우울장애, 드물게 반사회적 인격장애
• 방어기제: 부정
• 치료: 전통적인 정신치료에 대한 예후 좋지 않음
3.2
척도 2관련 코드타입
2-4/4-2
• 주요증상: 충동적인 행동화. 알콜과 연관
• 정서: 행동화 후에 우울, 불안, 무가치감 / 진지함 결여
• 겉으로는 유능, 편안한 사람 : 속으로는 내향적, 부적절감, 관계 불편
• 임상진단: 반사회적 인격장애, 약물남용, 범죄행위, 우울장애 동반
• 방어기제: 지나치게 엄격하고 지나치게 지식화 방어 사용
• 치료: 통찰적 정신치료 예후 좋지 않음.
3.2
척도 2관련 코드타입
2-7/7-2
• 주요증상: 불면증, 식욕부전증, 흉통, 피로감과 같은 모호한 증상 호소
• 정서: 불안, 긴장, 과민성 등 정서적 불안, 우울감(체중감소, 지연된 사고,
정신성적 운동지연 등 임상적인 우울증상), 비관적, 부정적
• 대인관계: 유순하고 수동-의존적이며 공격적이어야 할 상황에서 조차도
공격성 표현하지 못함
• 임상진단: 불안장애, 우울장애, 강박장애
• 방어기제: 자기처벌적, 완벽주의적
• 치료: 단기 정신치료에 대한 높은 동기, 정신치료를 오래 받는 경향,
장기간에 걸쳐 꾸준한 진전
3.2
척도 2관련 코드타입
2-8/8-2
• 주요증상: 혼란된 사고, 집중력 장애, 기억력 장애 등 지각, 인지적
장애 동반
• 정서: 불안, 초조, 긴장, 신경질적 반응
• 친밀한 대인관계 회피, 정서적 거리감 유지 ➜ 절망감, 무가치감 증폭
• 임상진단: 양극성장애, 우울장애, 정신분열증 정서형 장애 ➜ 만성적
• 정신과 환자들의 경우 자살 사고 동반
• 방어기제: 부인, 인지적 해리
• 치료: 치료적 예후 좋지 않음
3.2
척도 3관련 코드타입
3-4/4-3
• 주요증상: 만성적이고 강한 분노, 적대적, 공격적인 충동
- 척도3>척도4 : 분노 간접적으로 표현
- 척도3<척도4 : 지나친 통제상태에 있다가 갑자기 분노감 폭발
• 가족 원에 대한 만성적인 깊은 적개심
• 관심/인정을 갈망하면서도 타인에게 냉소적이고 의심하는 경향
• 임상진단: 인격장애 특히 수동-공격적 인격장애
• 치료: 통찰력 결여, 타인에 대한 불만 호소를 위해 정신치료를 받으
므로 예후 좋지 않음
3.2
척도 4관련 코드타입
4-6/6-4
• 주요증상: 억압된 분노와 적대감. 신체적으로는 천식, 건초열, 고혈압,
두통, 기절발작
• 제멋대로 행동하는 미성숙한 자기도취적인 방종한 모습
• 정서: 신경질적 정서불안정이나 우울감
• 대인관계: 수동-의존적 성향, 타인의 동기를 의심하며 친밀한 정서적
관계 회피 (직장/결혼생활 문제)
• 임상진단: 수동-의존적 성격장애, 망상형 정신분열증
• 방어기제: 합리화
• 치료: 정신치료 예후 좋지 않음.
3.2
척도 4관련 코드타입
4-9/9-4
• 주요증상: 사회적 규범과 가치관, 제도에 대해 무관심하거나 무시,
반사회적 행위, 권위상과 문제
• 정서: 불안정, 변덕스러움
• 대인관계: 외향적, 말이 많고 타인에게 처음에는 호감을 주나 자기중
심적 성향과 타인에 대한 의심으로 피상적 대인관계, 표면
적인 자신감과 안정감 밑에는 자신의 불안정감을 부정하고
자 하는 미성숙하고 의존적인 특징이 숨겨져 있음
• 임상진단: 반사회적 성격장애, 양극성 장애
• 방어기제: 합리화
3.2
척도 6관련 코드타입
6-8/8-6
• 주요증상: 사고연상과정은 자폐적, 산만, 우회적, 단편적, 사고내용
기괴, 집중력과 주의력장애, 기억력장애, 판단력장애,
피해망상과 과대망상 및 환각, 현실감장애
• 타인의 눈에도 행동이 기이하게 보임
• 정서: 정서 둔감화. 심한 열등감과 불안정감
• 대인관계: 타인과 정서적으로 관계를 맺지 못하며 타인을 불신,
타인과의 깊은 관계 회피
• 임상진단: 망상형 정신분열증. 망상형/분열성 성격장애
• 치료: 약물치료 효과적. 정신증적 증상 완화 후 지지적 치료 가능
3.2
척도 6관련 코드타입
6-9/9-6
• 주요증상: 집중력장애, 사고지연, 반추적, 강박적, 지나치게 사변적인
사고, 망상, 환각, 부적절하거나 앞뒤가 맞지 않는 말,
판단력장애, 현실 검증력 장애, 스트레스에 과잉 반응
• 정서: 불안, 긴장, 두려움
• 대인관계: 의존적이고 애정에 대한 강한 욕구
• 임상진단: 망상형 정신분열증, 조증장애
• 치료: 약물치료 효과적. 정신증적 증상 완화 후 지지적 치료 가능
3.2
척도 7과 코드타입
7-8/8-7
• 주요증상: 극심한 정서적 혼란, 자신의 심리적 문제 인정, 판단력 손상,
내성적, 반추적, 생각이 많음
• 정서: 만성적인 불안정감, 부적절감, 열등감, 우유부단
• 대인관계: 수동-의존적인 성향
• 정신분열증, 우울증, 강박장애, 외상후 스트레스장애, 성격장애
3.2
척도 8관련 코드타입
8-9/9-8
• 주요증상: 심한 사고장애, 전반적인 정신증적 증상, 사고는 기괴하고
자폐적, 우회적, 비현실적, 과잉활동적
• 정서: 정서적 불안정, 동요, 흥분, 자기중심적, 유아적인 기대
• 대인관계: 타인과의 정서적 관계형성에 대한 두려움 ➜ 친밀한 관계
회피, 위축, 고립
• 임상진단: 정신분열증
• 치료: 약물치료
내용척도
4.1
내용척도
• MMPI-A 내용척도
- 새로운 내용 영역에 대한 문항 추구
- 15개 내용척도 (65T 기준 점수)
- 이성적 방법과 통계적 방법 사용 : 내적 일치도와 척도간 독립성
높음
- Original MMPI 의 Wiggins 내용척도(13개)와 다른 구성
• 내용소척도 해석 = 모척도 60T 이상, 소척도 65T 이상일 때 해석
4.1
내용척도
척도명
A-anx
내용
Anxiety
불안
A-obs Obesessiven
ess
강박성
A-dep
Depression
우울
DEP1(기분부전),DEP2(자기비하)
DEP3(동기결여),DEP4(자살사고)
A-hea
Health
Concerns
건강염려
HEA1(소화기 증상)
HEA2(신경학적 증상)
A-aln
Alienation
소외
aln1(이해받지 못함)
aln2(사회적 소외)
aln3(대인관계 회의)
A-biz
Bizarre
Mentation
기태적 정신상태
BIZ1(정신증적 증상)
BIZ2(분열형 성격특성)
A-ang
Anger
분노
ANG1(폭발적 행동)
ANG2(성마름)
A-cyn
Cynicism
냉소적 태도
CYN1(염세적 신념)
CYN2(대인 의심)
4.1
내용척도
척도명
내용
A-con
Conduct
Problems
품행문제
con1(표출행동)
con2(반사회적 태도)
con3(또래집단의 부정적 영향)
A-lse
Low SelfEsteem
낮은 자존감
Lse1(자기회의)
Lse2(순종성)
A-las
Low
Aspirations
낮은 포부
Las1(낮은 성취성)
Las2(주도성 결여)
A-sod
Social
Discomfort
사회적 불편감
SOD1(내향적)
SOD2(수줍음)
A-fam
Family
Problems
가정문제
FAM1(가정 불화)
FAM2(가족내 소외)
A-sch
School
Problems
학교문제
Sch1학교 (품행문제)
sch2( 부정적 태도)
A-trt
Negative
Treatment
Indicators
부정적 치료 지표
TRT1(낮은동기)
TRT2(낮은 자기개방)
보충척도
5.1
보충척도
척도명
내용
MacAndrew
Alcoholism
Scale
MacAndrew의
알코올 중독
물질 남용 문제를 조사하기 위한
문항으로 구성
ACK
Alcohol/Drug
problem
Ackonwledgm
-ent
알코울/
약물 문제 인정
약물 사용관련 문항들로 구성,
약물사용과 관련된 증상과 문제
를 시인하는 안면 타당도 방식의
척도
PRO
Alcohol/Drug
Problem
Proness
알코올/
약물 문제 가능성
또래 집단의 영향력, 감각 추구,
규칙위반, 성취에 대한 부정적 태
도, 부모와의 문제, 부적응을 다
루고 있음
IMM
Immaturity
MAC-R
미성숙
대인관계 양상, 인지적 복합성,
자기인식,충동 통제 관련 보고
A
Anxiety
불안
불안, 두려움 , 죄책감, 자기비판
적
R
Repression
억압
불쾌한 직면과 상황을 피하려는
관습적이고 복종적인 정도
MMPI-A 해석전략
6.1
MMPI-A 해석의 초점
• 다음 질문에 대한 해답을 찾으려고 노력하면서 결과를 해석함
(1) 수검자의 수검태도는 어떠하며, 이러한 태도는 검사 결과를 해석
하는 데 어떤 식으로 참고하여야 할까?
(2) 수검자의 전반적인 적응수준 어떠한가?
(3) 수검자가 어떤 종류의 행동을 보일 것으로 추론/기대할 수 있는가?
(4) 결과를 보고 내릴 수 있는 가장 적절한 진단은 무엇인가?
(5) 치료에 대한 시사점은 무엇인가?
6.2
MMPI-A 해석의 단계
1) 의뢰사유, 기초 신상자료의 검토
- 성별, 연령, 직업 등
- 주호소문제
2) 수검행동 및 수검태도의 검토
- GAAB (General Apperance, Attitude, & Behavior)
- 타당도 척도의 검토 : 타당한 프로파일인가?
- 타당하지 않다면? : 더 이상의 해석을 하지 말아야 함
- 이유를 확인한 뒤, 가능하면 재검사 실시
6.2
MMPI-A 해석의 단계
3) 전반적 적응수준의 검토
- 정서적으로 얼마나 편안한가? (주관적 고통의 기준)
- 갈등/불편함을 느끼는지에 관계없이 일상생활의 책임을 잘 수행
하고 있는가? (부적응성의 기준)
• 임상척도의 전반적인 상승 ➜ 부적응의 지표
- 8개의 임상척도에서 65T 이상의 척도 수가 많을수록
• RCd 척도 상승 : 전반적인 정서적 불편감
• A척도 상승 : 주관적인 정서적 혼란감
• Es 척도 하강 : 자아강도의 빈약
6.2
MMPI-A 해석의 단계
4) 개별 임상척도의 검토
• 상승된 척도가 있다면?
➜ 재구성 임상척도 및 임상소척도 검토
➜ 척도의 연관성을 고려하여 해석적 가설 점검
➜ 프로파일의 코드타입 검토 : 형태해석
• 핵심증상
• 주요 욕구 (의존, 성취, 자율성 등)
• 환경/타인에 대한 지각
• 스트레스에 대한 반응방식 (대처전략, 방어기제)
• 자기개념/정서조절/대인관계/심리적 자원
6.2
MMPI-A 해석의 단계
5) 내용척도, 내용소척도, 보충척도 검토
6) 결정적 문항의 검토
7) 통합적 해석
• 인지적 특성 : 자기관, 타인관, 미래관 / 평가적, 판단적, 피상적
• 정서적 특성 : 정서의 체험 및 표현
• 행동적 특성 : 부적응적 행동, 과잉발달된 행동, 과소발달된 행동
• 대인관계적 특성 : 대인관계 장면에서 주로 구사하는 방략
• 생리적 / 신체적 특성
6.2
MMPI-A 해석의 단계
8) 치료적 시사점
• 치료를 얼마나 필요로 하는가?
• 치료에 지속적으로 참여하고 바람직한 방향으로 반응할 것인가?
• 어떤 치료가 가장 효과적인가?
• 치료에서 고려해야 할 문제영역은 무엇인가?
• 치료진행을 방해/촉진할 수 있는 개인적 자산/단점은 무엇인가?
MMPI-A를 통한 상담
구조화 사례
1.1
MMPI-A 사례-1
1. 인적 사항
1. 인적사항
성별
이름
M
나이
평가일
000
2. 주 호소 문제
• 학교에서 타 학생에게 돈을 뺏고 폭력행사
•가출 무단결석
•학교 폭력 불안, 우울증세로 입원
•방에서 불을 끄고 혼자 있는 행동
교육수준
1.1
MMPI-A 사례-1
3. 가족 및 환경 문제
1. 인적사항
• 父의 가출
• 母와 동생과 함께 생활
•현병력
- 00년때부터 친구로부터 괴롭힘을 당함
- 반항 후 친구들로부터 벨트로 맞고 폭행당함
- 담배 사오기, 과자 사오기 심부름
- 2월 가해자 집단에 소속되어 함께 친구를 괴롭히는 문제 발생
1.1
MMPI-A 사례-1
1.1
MMPI-A 사례-1
1.1
10
MMPI-A 사례-1
1.1
MMPI-A 사례-1
5. 진단 및 상담 사례 구조화
1. 인적사항
• 진단은 ?
Imp) Conduct problem with Depressive mood
R/0) Attention- deficit hyperactivity disorder (충동성-공격성)
상담 목표는 ?
1) 무단결석, 가출, 폭력
2) 母와의 관계 개선
3) 학업 동기 부여
1.1
MMPI-A 사례-1
5. 진단 및 상담 사례 구조화
1. 인적사항
• 상담 전략 ?
-가족관계 개선 전략
-지지치료를 통한 무력감, 우울증상 감소
-학업에 대한 흥미와 즐거움 추구
-학교와 가정에서 인정과 power를 갖도록 조력
1.1
MMPI-A 사례-2
1. 인적 사항
1. 인적사항
성별
이름
F
나이
평가일
교육수준
000
2. 주 호소 문제
•
입학 후 성적하락->불안 , 우울, 가슴 답답한 증세
•
자존감 저하
1.1
MMPI-A 사례-2
3. 가족 및 환경 문제
1. 인적사항
•가족관계 :
•부 : 타인의 시선 중요시, 책임감 강조, 성취 지향적
•모 : 마음이 여리고 무기력감, 부부불화
모에 의지
•식사 때를 제외한 부모와 대화 거의 없음
•우월한 학업성적으로 자존감 유지
1.1
MMPI-A 사례-2
1.1
MMPI-A 사례-2
10
MMPI-A 사례-2
1.1
MMPI-A 사례-2
1.1
MMPI-A 사례-2
5. 진단 및 상담 사례 구조화
1. 인적사항
• 진단은 ?
Imp) 적응장애 : 불안 우울 공존(혼란)
(자존감 저하에 따른 우울)
• 상담 목표는 ?
•self-esteem 향상 집단 :
-신체화 증상 감소
-가족 관계 개선
1.1
MMPI-A 사례-2
5. 진단 및 상담 사례 구조화
1. 인적사항
• 상담 전략 ?
-자존감 향상을 위한 공감
-부부상담
-부모교육(부부갈등으로 인한 친밀감 부족)
1.1
MMPI-A 사례-3
1. 인적 사항
1. 인적사항
성별
이름
M
나이
평가일
교육수준
000
2. 주 호소 문제
• 대인불안 : 손에 땀이 나고 가슴 두근거림
•父의 자동차 핸들과 부품 파손 하는 등 공격적 활동
•대인관계 기피, 컴퓨터에만 집착함
1.1
MMPI-A 사례-3
3. 가족 및 환경 문제
1. 인적사항
•2남중 장남, 부모
•초등학교 수학 영재, 약간 내성적
•중학교에 서 교사로부터 심한 꾸중 및
내담자의 목 조르는 행동
•이 사건 후
왕따->사회 공포증 증상
•자퇴 후 검정고시, 우울증으로 진단
• 집에서 컴퓨터 집착, 부모에게 공격적 행동
표출
•父 MMPI2 : 우울증(68) 히스테리(60) 가정불화, 성마름 척도
1.1
MMPI-A 사례-3
1.1
MMPI-A 사례-3
1.1
MMPI-A 사례-3
1.1
MMPI-A 사례-3
5. 진단 및 상담 사례 구조화
1. 인적사항
• 진단은 ?
- 진단연기 (초기 반응성 우울증)
- 외상 후 스트레스 (사회불안 – 교사)
면담에서 시선 접촉
- 반항성 적대적 장애 (가족, 권위인물)
• 정신역동은 ?
-부모와의 관계 개선
(내적 불안정-> 불신감,내성적 소심 ->교사와의 사건->
사회공포, 부모에 대한 원망 -> 적대적 반항장애 (父母)
외상 후 스트레스 장애
1.1
MMPI-A 사례-3
5. 진단 및 상담 사례 구조화
1. 인적사항
• 상담 전략 ?
- 사회 공포에 대한 인지 행동 치료 (체계적 둔감법, 이완훈련,
역할연기)
- 가족 상담(부모 교육을 통한 부모변화
- 인터넷 문제 상담
80
70
60
50
인터넷 중독 및 알코올 남용 저위험 집단
인터넷 중독 고위험 집단
40
알코올 남용 위험 집단
인터넷 중독 및 알코올 남용 위험 집단
30
20
10
0
L
F
K
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
90
80
70
60
50
40
인터넷 중독 및 알코올 남용 저위험 집단
인터넷 중독 고위험 집단
알코올 남용 위험 집단
30
20
10
0
인터넷 중독 및 알코올 남용 위험 집단
70
60
50
40
비위험
30
식욕부진증
폭식증
20
10
0
L
F
K
Hs
D
Hy
폭식증
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
비위험
Si