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응급처치학 총론
국방의료과
평가계획 및 강의규칙
강의교재
- 주교재 : 응급구조와 응급처치(군자출판사)
- 부교재 : 병원전 전문응급처치학 총론(대학서림)
평가계획(100%)
: 출석 20%, 과제 20%, 중간 30%, 기말 30%
출석 점수 : 결석 1회당 5점 감점, 지각 10분당 1점 감점
※ 단, 특별한 사유발생시 근거자료 제출
예) 진료확인서, 소견서, 입원확인서, 사망진단서 등
♥애인에게 실연 당했을 시 친구 3명 진술서 제출
수업태도 불량, 용모 및 복장 불량시 출석 점수 감점 적용
- 건당 1점
강의실 입장시 휴대폰 자동 개인사물함 반납(전원 off)
행복은 자신이 선택하는 것!!
용어 이해
1
응급환자
부상이나 그 밖의 위급한 상태로 인하여
즉시 필요한 응급처치를 받지 않으면 생명을
보존할 수 없거나 심신 상의 중대한 위해가
초래될 가능성이 있는 환자 또는 이에 준하는
사람으로서 보건복지부령으로 정하는 사람
응급의료
응급환자에게 생명의 위험에서 회복되거나
심신 상의 중대한 위해가 제거되기까지
행해지는 상담, 구조, 이송, 응급처치 및 진료
응급처치
응급의료행위의 하나로 기도확보, 심장박동의
회복, 기타 생명의 위험이나 증상의 현저한
악화를 방지하기 위해 긴급히 행하는 처치
응급의료
종사자
관계 법령이 정한 바에 의해 취득한 면허와
자격의 범위 안에서 응급환자에 대한 응급
의료를 제공하는 의료인과 응급구조사
2
3
4
응급구조사 자격
1급 응급구조사
- 응급구조학 전공 졸업자
(대학 또는 전문대)
- 외국 응급구조사
자격 소지자
- 2급 응급구조사로서
해당 업무 3년 이상
종사자
2급 응급구조사
- 응급구조사 양성기관
양성 과정 이수자
- 외국 응급구조사
자격 소지자
응급구조사 시험
• 1급 : 기초의학, 전문응급처치학총론, 전문응급처치학각론,
응급의료관련법령, 응급환자관리 (5)
• 2급 : 기본응급처치학총론, 기본응급처치학각론,
응급의료관련법령, 응급의료장비, 기본응급환자관리 (5)
* 합격자 결정
- 필기시험 매 과목 40% 이상을 득점하고,
- 실기시험에 합격한 자 중에서 전과목의 총점 60% 이상을
득점한 자
시험 배점 및 시간
실기시험(매년 10월초)
구분
항
목
- 자동제세동기(AED) 사용법
- 외상환자 1차 평가
실기1 - 당김덧대 적용
실기2
제한시간
비고
5분
4분 30초
5분
- 영아 기도폐쇄처치법
3분 30초
- 후두튜브 기도기 삽입
5분
- 입인두기도기 삽입 후 백밸브마스크 환기법
2분
- 영아 심폐소생술
3분
- 흡인 및 산소투여
5분
- 진공부목적용 평가
4분
60점
시험 배점 및 시간
필기시험(매년 12월초)
교시
시험과목(문제수)
교시별
문제수
시험형식
시험시간
1. 기본응급처치학총론(30)
1교시 2. 기본응급환자관리(30)
80
객관식 09:00~10:00(60분)
70
객관식 10:30~11:30(60분)
3. 응급의료관련법령(20)
2교시
1. 기본응급처치학각론(50)
2. 응급의료장비(20)
응급구조사 교육과목
기본응급처치학
총론(50H)
① 응급의료의 개요 ② 환자구조 및 운반 ③기본응급처치술
④ 대량재해 응급의료
기본응급처치학
각론(145H)
①
⑥
⑨
⑬
기본응급환자
관리학(15H)
① 환자평가 ② 환자관리
응급의료장비 등
운용(25H)
① 휴대용 의료장비 사용 ② 구급차내 의료장비 사용
③ 무선통신 사용방법 ④ 기록의 작성보관
관련 법령(8H)
① 응급의료법규 ② 의료법
심폐정지 ② 순환부전 ③ 의식장해 ④ 출혈 ⑤ 일반외상
두부․경추손상 ⑦ 기도․소화관 이물 ⑧ 대사이상․체온이상
감염증․면역부전 ⑩ 급성복통 ⑪ 화학손상 ⑫ 산부인과 질환
신생아 질환 ⑭ 정신장해 ⑮ 창상
구급차 동승 및 응
119소방서, 종합병원 응급실 실습
급실 실습(100H)
* 법정 교육시간 보다 초과하여 강의 실시
※Dominique Jean Larrey
심폐 소생술
cardio-pulmonary resuscitation(CPR)
피츠버그대학교 마취과 의사 Peter Safar
크림 전쟁 [Crimean War)
- 크림 반도를 중심
- 러시아 : 영국, 프랑스, 오스만
제국과 벌인 전쟁
(1853. 10~1856. 2).
시대별 구급차
후송 헬기
전투지역 환자후송 헬기
14년 6월부터 이송료 인상·구급차 신고의무제 시행
* 민간 구급차의 이송료
- 일반구급차 : 기본요금(10㎞ 이내) 3만원, 10㎞ 초과하면 1㎞당 1천원
- 특수구급차 : 7만5천원 (일반 구급차), 10㎞ 초과하면 1㎞당 1천300원
* 국내 구급차 현황(2013.7월 기준)
: 119구조대 1천254대, 의료기관 3천170대,
민간 이송업체 777대, 대한구조봉사회가 271대
응급증상
세
부
증
상
1. 신경학적 응급
급성의식장애, 급성신경학적 이상 , 구토/의식장애 등의 두부손상
2. 심혈관계 응급
심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환 흉통
3. 중독/대사장애
심한 탈수, 약물/알코올 등의 과다복용이나 중독, 급성대사장애
4. 외과적 응급
개복술을 요하는 급성복증, 광범위한 화상, 관통상,
개방성/다발성 골절, 대퇴부 척추의 골절,
5. 출
계속되는 각혈, 지혈이 안되는 출혈, 급성 위장관 출혈
혈
6. 안과적 응급
화학물질에 의한 눈의 손상, 급성 시력 소실
7. 알 러 지
얼굴 부종을 동반한 알러지 반응
8. 소아과적 응급
소아경련성 장애
9. 정신과적 응급
자신 또는 다른 사람을 해할 우려가 있는 정신장애
구급차의 구분 (응급의료에 관한 법률 시행규칙)
구
분
내
용
특 수
구급차
위급의 정도가 중한 응급환자 후송에 적합하도록 제작
일 반
구급차
위급의 정도가 중하지 아니한 응급환자에 주로 사용
5/4t (K312) 구급차
5/4t (K312A1) 구급차
상용(일반) 구급차
상용(특수) 구급차
구급차의 구분 (응급의료에 관한 법률 시행규칙)
구
분
내
용
특 수
구급차
위급의 정도가 중한 응급환자 후송에 적합하도록 제작
일 반
구급차
위급의 정도가 중하지 아니한 응급환자에 주로 사용
구분
공 통 사 항
1. 간이침대
특수구급차
1. 간이침대
접고 펼수 있는 네 바퀴가 달려
손쉽게 옮길 수 있어야 함
침대의 상부를 올리고 내릴 수 있는 것
2. 긴의자
환자를 실은 상태로 보조들것 사용할 것
보조들것을 고정할 수 있는 장치
간이침대와의 사이에 이동공간 확보
2. 보조들것
장
치
의
기
준
3. 갈고리
4. 의료/구조장비함
5. 응급의료인 좌석
6. 조명장치
(고정형/이동용)
7. 환풍기
공통사항에 추가될 사항
3. 물탱크와
연결된 싱크대
플라스틱, 알루미늄으로 부서지면 안됨
배수가 용이하고, 물을 저장하였다 버릴
수 있는 시설이 연결
8. 전기공급장치
9. 기타
4. 교류발생장치
의료장비 등을 사용할 수 있는 교류전기
환자실에서 전기를 사용 할 수 있어야 함
구급차의 기준ㆍ응급환자 이송업의 시설등 기준에 관한 규칙 [제6조]
구분
의 료 장 비
1. 후두경 등 기도삽관장치
2. 외상처치에 필요한 기본장치
특
수
구
급
차
3. 산소호흡기 및 흡인기
4. 휴대용 간이 인공호흡기
5. 쇼크방지용 하의(MAST)
6. 부목 및 기타 고정장치,
목.척추보호대
7. 자동제세동기
8. 휴대용 산소포화농도 측정기
일
반
구
급
차
1. 기도확보장치
2. 외상처치에 필요한 기본장치
3. 산소호흡기 및 흡인기
구 급 의 약 품
1. 수액제제 (비닐팩에 포장)
2. 아트로핀
3. 리도카인
4. 주사용 비마약성 진통제
5. 주사용 항히스타민제
6. 소독제
7. 니트로글리세린
8. 흡인용 기관지 확장제
통 신 장 비
1. 구급차에 장착된
무전기
2. 응급의료 전용
주파수를 사용 할
수 있는 무전기
(지식경제부장관지정)
1. 수액제제(비닐팩에 포장)
2. 아트로핀
응급의료에 관한 법률 시행규칙 제38조 ②항 관련 별표 16
아베베 비킬라(32. 8. 7 ~ 73. 10.25)
나는 남과 경쟁하여 이긴다는 것보다
자신의 고통을 이겨내는 것을 언제나 생각한다.
고통과 괴로움에 지지않고 마지막까지 달렸을때
그것은 승리로 연결되었다