Transcript 신경계와 스트레스의 생리학

신경계와 스트레스의 생리학
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신경계
신경전달의 작용
신경계의 구성
내분비계
시상, 뇌하수체, 부신 연합
생물
• 생물 체계
• 물질 대사
• 증식
• 자극 감수성
• 자주 운동
• 적응성
• 진화
신경계
• 자극을 받아들이고 적절히 반응하여
생물체의 조화된 행동을 가능하게 하
는 기관
• 많은 수의 신경세포nerve cell와 신
경세포의 돌기물인 신경조직nerve
fiber으로 구성
신경 세포
• 신경 세포체와 돌기로 구성 – 뉴런
• 전기 화학적인 작용을 통해 신호를
주고 받음
• 수상돌기dendrite를 통해 신호 받음
• 축색돌기axon를 통해 신호 보냄
신경 세포
신경 전도
• 신경 전도는 신경 세포 안과 밖의 전
위차를 통해 이루어짐
• 자극을 받을 경우, 분극 상태에서 탈
분극 상태가 되고, 역분극, 재분극을
통해 휴지 상태로 돌아감
시냅스
• 한 뉴런의 축색돌기와 다른 뉴런의
수상돌기가 만나는 곳
• 축색 돌기의 종말 버튼에 있는 시냅
스 소포에서 신경 전달 물질이 만들
어짐
• 분비된 신경 전달 물질은 근처 뉴런
의 신경 세포체 또는 수상돌기에 닿
아 신호를 전달
시냅스의 모식도
노어에피네프린 신경
종말부의 모식도
신경계의 구성
• 뉴런
– 구심성 뉴런afferent neuron
– 원심성 뉴런efferent neuron
– 개재 뉴런 interneuron
• 신경계
– 중추 신경계central nervous system
– 말초 신경계peripheral nervous
system
뇌의 하부 구조들
말초 신경계
• 체성 신경계: 피부와 수의근에 작용
– 감각 신경
– 운동 신경
• 자율 신경계: 내장 기관에 작용
– 교감 신경계
– 부교감 신경계
• 자율이란 자치적self-governig을
의미
자율신경계에 의한
조절
내분비계
• 몸전반에 분포하는 내분비선들로 구성
• 호르몬을 분비
• 혈류를 따라 몸의 곳곳으로 운반
• 표적기관이나 기관의 전문화된 수용기
들에 이르러 반응
• 지속적이고 천천히 작용
시상, 뇌하수체, 부신 연합
• 뇌하수체와 시상하부는 연결되어있다
• 이 두 구조는 호르몬 분비에 밀접하
게 관여한다
• 뇌하수체 전엽에서 나오는 부신피질
자극 호르몬은 부신에 작용한다
• 부신 피질과 수질은 스트레스 반응에
중요한 호르몬을 분비한다
뇌하수체
시상하부/
뇌하수체/
부신
스트레스의 장기화
• 신체의 격렬한 활동을 위한 준비 지속
• 면역계에 필요한 단백질을 합성하는 것
이외에 에너지를 사용
• 스트레스 상황이 장기화 될 경우 면역계
가 약해짐
스트레스 이론
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Selye의 이론
Lazarus의 이론
이론의 출발
 스트레스는 세가지 방식으로 정의되었으며 이
는 자극,반응, 상호작용 이다.
 스트레스를 외부적 사상으로 보는 관점이 첫
번째 관점이며 대표적인 연구자는 Hans Selye
이다. 스트레스 반응의 생물학적 측면에 집중
하였다.
 더 영향력 있는 다른 관점은 Richard Lazarus
의 상호작용 접근이다.
Selye의 이론
 스트레스가 생리적 반응에 미치는 효과를 연
구, 신체질병과 스트레스와의 강력한 사례를
제시.
 자극에 대해서는 스트레스원(stressor)이라는
용어를 사용, 반응을 의미하는 것은 스트레스
라고 명명.
 스트레스 상황하에 신체가 어떻게 반응하는
지를 설명하는 모델 개발. 신체는 스트레스와
상관없이 동일한 반응을 한다고 주장.
일반 적응 증후군(GAS)
• 세단계(경고, 저항, 소진)로 나누어짐
– 1. 경고반응
– 2. 저항단계
– 3. 소진단계
Selye 관점에 대한 평가
• 스트레스를 연구하고 측정하는데 영향을 미침.
사람들이 스트레스를 경험하게 하는 여러 환
경적 조건들을 연구하도록 자극.
• 정서적 요소와 스트레스 사건에 대한 개인적
해석을 무시했다는 점에서 비판 받음.
• Selye는 스트레스의 생리학을 강조, 인간이 아
닌 동물을 대상으로 주로 연구하여 인간이 갖
고 있는 독특한 요인을 무시함.
Lazarus의 이론
• 스트레스 사건에 대한 해석이 스트레스 사건 자체보다
중요하다고 여김. 심리적 상황에 대한 개인의 지각이
더 중요하다고 주장.
• 심리적 요인을 강조
• 스트레스는 “한 개인과 그 개인의 자원을 혹사시키거
나 초과하고 그의 복지를 위태롭게 하는 것으로 평가
된 환경과의 특정한 관계”로 정의.
평가
• 사람들이 세가지 유형의 평가를 사
용한다고 생각함. (일차평가, 이차
평가,재평가)
1. 일차평가
2. 이차평가
3. 재평가
취약성
• 자원이 모자랄 때 발생.
대처
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대처의 정의
대처의 속성
1. 과정이고 자신의 노력이 얼마만큼 성공적인가에 대한 평가
에 따라 지속적으로 변화.
2. 자동적인 것이 아니다.
3. 노력을 요구한다.
4. 상황을 관리하려는 노력이다.
•
대처의 성공은 몇 가지 요인에 달려 있다.
1.
2.
3.
4.
5.
건강과 에너지
긍정적 신념
문제해결 기술
사회적 기술
물질적 자원
비교 및 요약
• Selye는 스트레스를 처음에는 자극으로 보고,
나중에는 반응으로 봄. 일반적 적응 증후군
(GAS) 경고, 저항, 소진단계 제시. 모든 외상이
나 질병이 여기에 다 해당.
• Lazarus는 스트레스를 상호작용적 관점을 주
장, 스트레스와 만남은 역동적, 복잡, 변화한다.
스트레스 사건의 결과가 이후의 평가를 변경.
개인에 따라 다양.
스트레스의 원인
• 외적 원인
• 내적 원인
• 스트레스 강도에 영향을 미치는 요인들
외적 원인
• 환경: 밀집, 소음, 도시생활의 압박
• 직업
• 대인관계
• 수면 문제
내적 원인
• 좌절
• 과잉부담
• 갈등
• 압력
• 생활의 변화
• 탈핍성 스트레스
스트레스 강도에 영향을
미치는 요인들
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예측 가능성
통제 가능성
인지적 평가
친숙성
사회적 지지
성격 특성 및 소질
스트레스의 측정
• 측정방법:
– 생리적 측정법
– 자기 보고법:
생활사건 척도
일상의 골칫거리 척도
지각된 스트레스 척도
• 스트레스 측정법의 신뢰도와 타당도
– 자기 보고식 검사의 신뢰도와 타당도
생리적 측정법
• 전제 : 스트레스가 반응이라는 관점
– 생리적 지표:
혈압, 심장박동, 피부 전기반응, 호흡률
– 생화학적 측정치:
cortisol(glucocorticoids),
epinephrine(catecholamines의 분비 증가)
생리적 측정법
•
장점:
1. 직접적이다
2. 신뢰도가 매우 높다
3. 쉽게 수량화가 가능하다
•
단점:
1. 기계적이고 전기적인 하드웨어와 임상장면 자체
가 스트레스로 작용할 가능성 있다
2. 신경내분비 측정을 위한 혈액, 소변, 타액을 표본
을 수집하기 위한 것 자체가 스트레스일 수 있다.
자기 보고법
• 생활사건 척도, 일상의 골칫거리 척도
• 전제: 스트레스가 상호작용이라는 관점
생활사건 척도
• 사회 재적응 평가척도(Social
Readjustment Rating Scale-SRRS)
• 1967년 개발
• Thomas H. Holmes & Richard Rahe
• 가장 스트레스가 심한 것부터 약한 것까
지의 순위에 따라 나열된 43개의 생활사
건의 목록
생활사건 척도
• 단점:
– 단순한 형식으로 인해 미래의 건강, 질병을
예언하기 위해 오용됨.
– 변화의 경험만이 결정적 요인이며, 경험의
정도에 대해서는 가중치 없음.
– 평균인 척도 체계이므로, 특정 개인에 대한
주관적 의미가 고려되지 않았음.
일상의 골칫거리 척도
• Richard Lazarus & Colleagues
• Lazarus의 스트레스 정의를 바탕
• 환경 상황에 대한 개인의 평가와 이 상황에 대
처하는 지각된 능력에 의해 형성되는 상호작용
적이고 역동적인 복합체
• 개인적 평가, 신념, 목표 및 참여 같은 주관적
요소를 바탕으로 117개 항목을 구성
• 그와 함께 정신적 고양 척도로 138개 항목을
포함하고 각각을 3점 척도로 표현
일상의 골칫거리 척도
• 장점:
– 골칫거리 척도가 생활사건 척도를 보충해주며
– 생활사건척도는 골칫거리 척도 만큼의 예측력이 없
음
– 개정판은 골칫거리 척도와 정신적 고양 척도를 합
쳐 53개 항목, 4점 척도로 변경하여 사회 재적응 평
가 척도보다 우월하다는 것이 지적되었음
– 사건에 대한 지각이 사건 자체보다 더 중요하다는
사실을 검증
지각된 스트레스 척도
• Perceived Stress Scale; PSS
• 14개 항목에 대해 ‘예측할 수 없는, 통제
할 수 없는, 과중한’의 정도를 측정
• 구성요소: 일상의 골칫거리, 주요 사건,
대처 자원의 변화
• 면역계 기능에서의 변화, 코티졸 수준 예
측에 있어 우수함을 보임
신뢰도와 타당도
• 자기 보고식 검사의 신뢰도와 타당도
자기 보고식 검사의 신뢰도
• 쌍-연합 방법
• 검사-재검사 방법
자기 보고식 검사의 타당도
• 척도는 응답자에 의해 경험된 생활사건
모두를 정확하게 기술해야 한다
• 이 척도들은 스트레스를 측정하는 것으
로 가정한다 - 다른 스트레스 측정치와
상관이 있어야 한다
• 미래 질병의 발생을 측정하거나 예측한
다고 가정한다