Transcript 전기치료 PPT

전영길 이진수
이진은 황혜진
이분희 정혜진
조은주
신경손상 이란?
<신경손상 등급>
① neuropraxia (신경차단)
② axonotmesis (축삭절단)
③ neurotmesis (신경절단)
Seddon의 신경손상 분류
신경 차단
축삭 절단
신경 절단
축삭
건재
변성
변성
신경집
경한 변성
건재
변성
마비
운동 마비
감각 및
운동 마비
완전 마비
전기반응
가능
초기 음성,
후기 양성
음성
(2주후)
근전도
경한 변성
잔떨림 전위
(2~3주 후)
퇴행성 변화
회복
완전회복
(6주내)
회복
불량
예후
매우 양호
양호
불량
3. 신경지배 근육들에 대한 전기치료
전기자극 목적
근육수축을 유발시켜 유착 방지, 흥분성 유지, 순환 증진,
탈신경위축을 방지 또는 지연시키고 신경이 재생될 때까지 가능한대로
근육을 건강하게 유지할 목적으로 전기자극을 한다.
전기자극전류와 종류
단속직류전류(IDC), 교류전류(AC), 맥동전류(PC)를 사용한다.
단속직류전류 → 불편감이 많고 또한 화상의 위험이 있다.
정현파 교류전류,맥동전류
→ 탈신경근육의 시치보다 맥동기간이 길어야 한다.
정현파 교류전류 → 주파수를 낮게 하면 맥동기간이 길어진다.
맥동기간이 ㎲단위로 고정된 전기자극기는
근육전 기자극에 사용할 수 없지만 ms단위에서
조절할 수 있는 전기자극기는 탈신경근육을
자극할 수 있다.
몇 개의 신경 치료에 대해…
정중신경
증후
원숭이손(ape hand) 변형.
치료방법
위팔에서 손상되면 모든 근육을 전기자극,
목부위에서 손상되면 엄지두덩근육을 전기자극.
근피신경 신경치료
증후
주관절 굴곡 불가능(근약증) 전박 외측부 감각 감소 · 저림증
치료방법
(TENS)저주파를 사용하여 마비, 걸림, 통증 감소 · 피로회복
노신경 신경치료
증후
노신경 손상 때에는 전형적인 손목처짐이 나타난다.
치료
손목처짐 치료
*NMES(신경근 전기자극)를 이용한 전기치료
:motor point를 위주로 부착하여 증가변조 5초,
2000Hz의 교류자극 10초, 감소경사변조 3초,
단전 30초를 1cycle로, 주 2~3회씩 1회당 30분간 자극
(NMES란? 근수축을 목적으로 전류를 적용하는 것)
*EST(전기자극 치료)기구를 이용한 전기치료
(EST란? 전기적으로 근육이나 신경을 자극함으로써
근수축을 유도해내는 방법)
궁둥신경 신경치료(햄스트링)
궁둥뼈신경 증후
압박, 손상, 염증 등으로 인해
관련된 부위를 따라 나타나는 통증.
엉덩이에서부터 아래쪽으로
대퇴부와 다리까지 통증발생.
발과 발가락의 통증을 동반.
.
치료방법
저주파 전기 요법의 경우 양극을 불감도자로서
요천부에 대고 음극은 치료 도자로서 각 압통 점상에 접촉하고
주파수 100 - 1..000Hz로 3mA 내외 전류를 10 - 15분간 통전한다.
넙다리신경 신경치료(넙다리 네갈래근)
Grade에따른 증상과 징후
Graded I : 근육통,압통동반,근섬유의20%이하가파열
Graded II : 근섬유의partial tear,근육에서의snap sound,
무릎을굽히는 동안 통증과 기능상실,
근섬유의70%이하가파열
Graded III : tendon이나muscular tissue의rupture,
많은출혈과 장애 수반,심한부종,압통,기능상실,
반상출혈,근육내 덩어리를 촉진 또는 근육이 갈라짐
근섬유의 파열
치료방법
초기에RICE, NSAID’s and analgesic
1도좌상 :손상부위기능이 완전 회복될 때 까지 운동을 하지 않는다
2도좌상 : 24-48시간RICE
3도좌상 : 48-72시간RICE
- 초음파치료법이 유용
- 완전한회복은 한 달에서 한 시즌까지 소요
정강신경 신경치료
증후
1. 갈퀴발 변형
2. 운동장애
(족부 굴곡, 내전 및 외전 장애, 족지 굴곡,발가락 끝으로 서는 것 불가)
3. 지각장애(하퇴의 후면,발꿈치 외측)
치료방법
온열치료,전기자극요법,비타민 복용,근막 안정제,주사 요법 등
4. 참고자료
측정 및 평가 (대학서림) -이재학 외재미있는 신경 해부학 (대학서림) –함주연 외사람 해부학 (수문사) –이한기 외-