Transcript 임상 방사선학
임상 방사선학
우식증
• • • • 임상 검사만으로 시행했을 경우보다 방사 성 사진 검사 함께 할 시에 2배.
어린이 경우 6~12개월 성인의 경우 2년 마다 노년의 경우 우식진행률이 높으므로 주기 적으로 한다.
인접면 우식증
교합면 우식증
협설면 우식증
치근 우식증
재발성 우식증
치주질환의 영상진단
• 잔존 치조골의 양, 치조정의 상태, 치근이 개부의 골 결손, 치주이대강의 폭, 치석이 나 불량 수복물과 같은 국소적 원인요소, 치근의 길이와 형태 및 치근에 대한 치관 비율, 치조골의 파괴, 상악동 저와의관계, 결손치, 과잉치, 매복치 등과 같은 사항을 종합적으로 관찰 가능.
• • • 방사선 사진은 중첩된 골결손부가 잘 관찰 되지 않고, 치조골과 치근의 중첩으로 인 접면의 골조직만 비교적 명확하게 보여줌 방사선 사진은 실제보다 적은 골 파괴상을 보여줌.
연조직인 치주낭의 깊이를 직접 보여주지 는 못함.
평행 촬영법
• • 평행유지 장치 필요 치조정의 상태와 치주질환의 진행양상을 비교적 정확히 나타냄
등각촬영법
• • • • 한계 : ① 중심선이 치아 장축 및 악골에 경사 지게 조사되므로 치조정의 상태를 정확히 보 여주지 못함 ② 방사선불투과성의 해부학적 구조물이 중 첩되어 골파괴상이 관찰되지 않음 ③ 수직각에 따라 치조골의 협측 및 설측 골 높이가 각기 다른 위치에서 나타나며 치은연 하 치석도 치조 골에 중첩되어 판독이 어려움 ④ 수평각의 변화에 의해 치조백선이 치근면 에 중첩되어 나타나므로 이 경우 치주인대강 의 관찰 어려움
교익 방사선사진
• • 장점 : 심하게 치조골 흡수가 일어난 경우 에는 적절하지 못하지만 치조정의 상태와 치은연하 치석을 잘 나타냄 ∴ 치주상태를 관찰하기 위해 평행촬영법 의 치근단 방사선사진이나 교익 방사선사 진이 유용함
파노라마 방사선사진
• • • 장점 : ① 상·하악을 전체적으로 검사하는 데 유용 ② 치아에 대한 골조직의 높이가 연속적인 상 으로 나타나므로 전체 치조골의 개괄적 평가 에 효과적 단점 : 구내 방사선사진보다 선예도가 떨어지 므로 치조골, 치주인대강 및 인접 치조정의 상이 명확하게 나타나 지 않아 세밀한 치주 검사를 위해서는 구내 방사선사진의 촬영이 필요함
방사선 사진에서 관찰 가능한 치주 상태
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정상 치조정 설측의 골파괴가 더 큰 상태 수평적 치조골 흡수 수직적 치조골 흡수 치석 치근이개부 병변 급성치주농양
만성 치주염
급진성 치주염
국소적 원인요소와 치주조직의 변 화 (aggressive periodontitis)
치조골 파괴능의 평가
치주질환 치료와 예후
근관치료의 방사선 진단
치근단 조직의 감염 에서 영상진단
치근단 조직의 만성감염