Transcript 병원노동자 건강, 안전한가

병원노동자 건강, 안전한가
전국보건의료산업노동조합 노동안전보건국
병원노동자의 건강실태
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병원은 깨끗하고 안전한 곳?
의료인이니까 알아서 건강관리 한다?
병원노동자의 건강불감증
사용자의 안전보건 투자 미흡
-> 병원 노동안전보건이 뒤떨어진 원인
병원은 노동안전보건 사각지대
... 96.1% 의료기관 산업안전보건법 위반
( 노동부, 2002년 7월-10월 492개 병원 조사)
 특수건강건강검진 : 59% 미실시
 안전보건교육 : 50% 미실시
구로병원의 노동안전실태
파악을 위한 설문조사 결과
“일하는 부서에서 건강상의 문제를 느끼는가”
라는 물음에 79%가 “예” 라고 대답
건강상의 문제를 느꼈다면 어떤 문제인가?
구로병원 직원들이 느끼는
건강상의 문제 유형
감염성 질환
: 간염(17.7%), 결핵(17.3%), 독감(12.9%), 에이즈(7.2)
위장 및 스트레스성 질환
: 위장장애(소화불량, 식욕부진, 설사 40.2%), 두통(40.2%), 만성피로증
후군(35.3%), 수면장애(19.7), 소화성 궤양(19.7), 변비(19.3), 치질
(19.3), 불안감(15.7%), 과민성장증후군(12%)
물리적 요인에 의한 부상
: 주사바늘이나 메스 등에 의한 부상(41.4%), 요통(34.5%), 타박상
(24.5%), 관절통(20.9%), 찰과상(14.1%)
기타
: 안구건조증(11.2%), 피부질환(10.8%), 습진(10.4), 정맥류(9.6%)
파우더나 라텍스에 의한 알레르기(8.4%)
최근 3년간 직원들의
치료실태와 처리방법
99%가 본인 휴가나 병가를 사용하였고,
치료비는 모두 개인부담
치료 처리방법과 관련하여 불편한 점은 산재
보상에 대해 잘 모르는 문제(52.2%),
절차 복잡(30.4%)으로 나타났다.
직원들의 건강과 안전을 위해
시급히 개선해야 할 사항은?
16
적정인력 확보
14
충분한 휴식시
간 보장
감염대책 수립
12
10
8
6
환기시설 개선
4
전염환자 격리
2
0
작업환경측정
퍼센트
미국병원 산재율
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
 병원 산재율
병원산
업
타 산업
(평균)
퍼센트
10%->
 타 산업(8%)
보다 높다
 (미국 노동청)
병원노동자와 도시노동자의
재해보상 요청 질환 비교
60
50
40
병원노
동자
도시노
동자
30
20
10
0
타박상
피부염




감염질환 : 8배
피부질환 : 1.5배
정신장애 : 1.6배
타박상 : 52%
병원노동자 근골격계 질환
62
 병원노동자
(61.4%)가
금속노동자
(54%)보다
높다
(2002년 노동환경건강연구소 )
60
58
병원
금속
56
54
52
50
퍼센트
병원 산재 실태 (2002년 조사)
 사고성 재해(골절,좌상등) : 34건
 결핵 : 24건
 요통 및 디스크: 24건
( 보건의료노조, 2002년 조사 / 34개 병원, 3년간 실태)
병원부서별 유해요인
- 문제점과 개선방안-
영양과
영양과
영양과
경상대병원 급식과
서울대병원 급식과
서울대병원 급식과
영양과
 위험요인
 열(화상), 배식카 등 무거운 작업(근골격계질환
유발), 미끄러운 바닥(안전사고 및 뇌진탕 유발),
소음(난청 유발), 칼 등
 개선방안




바닥재개선, 안전화 착용
배식카 바퀴 및 무게 개선
식기세척제 소음 방지 ( 별도의 공간에 배치 등)
화상 등 방지 ( 작업공간 및 통로 확보 등)
의무기록실
의무기록실
서울대병원 의무기록실
의무기록실
 위험요인
– 종이분진, 기록지 비치대 높이(근골격계질환
유발), 발판 등
 개선방안
– 기록지 비치대 높이 조절, 안전한 발판 지급
– 환기시설 개선 및 집진기 설치 등 안되면 방
진마스크 지급
병리과
병리과
병리과
서울대병원 병리과
병리과
 위험요인
– 화학물질 (포르말린, 자일렌, 요오드, 염산 등)
– 포르말린 및 자일렌 은 발암성 물질임.
– 혈액, 소변, 검체 등으로부터 병원미생물
 개선방안
– 포르말린, 자일렌 등 유해화학물질 : 국소배기장
치 설치
– 전체 환기 개선
– 보호구(방독마스크, 보안경, 안면보호구, 보호의 등)
– 물질안전보건자료 비치 및 교육
– 특수건강검진 실시
방사선과
현상액 정착액 등의 유해물질
X-선이나 방사능 동위원소 등의 유해요인
환자운반이나 카세트 삽입시 근골격계 질환유발
재활의학과
근골격계 질환에 노출
근전도검사 후 주사바늘 상해
좁은 통로로 인한 타박상(휠체어, 목발, 침대카)
병실 감염환자 치료시 무방비
이송반
환자이송에 관련된 근골격계 질환
- 사례 1) 어깨통증으로 초음파를 수회 촬영
- 사례 2) 발바닥 통증으로 2주간본인휴가 사용
- 사례 3) 왼쪽팔목통증으로 진단
- 사례 4) 허리통증으로 치료중
업무하중-야간근무시 이틀에 한번 1인근무
파행적 근로형태
- 저녁 번표(E) 후 다음날 낮 번표(D)
- 오전 8시 출근 ~ 오후 10시 퇴근
중환자실
근골격계 질환 - 환자체위 변경시
타박상-침대사이의 좁은 통로로 인해
주사바늘 상해
환자와 보호자들의 폭력에 노출
이동방사선(Portable)에 대한 노출
시설과
전기, 열, 기계 등에 의한 안전사고
작업시 소음과 분진
인력부족으로 1인 작업시 낙상위험
소음, 세척제, 페인트, 접착제 등의 유기용제에 노출
석면, 용접흄
병동
병동
병동
서울대병원 병동
병동
주사바늘 상해
항암제 조제작업
환기시설 미비로 인한 호흡기 장애
의료기기 사용중 감전사고 우려
근골격계 질환중 허리통증 호소
포르말린, 수은(온도계)
3교대 근무로 인한 수면장애와 위장장애
행정직
컴퓨터 장시간 사용에 따른 VDT 증후군
휴식시간의 절대적 부족
중앙공급실
EO가스(발암물질)에 노출
열소독 시 화상
면분진
수술실
수술실
수술실
수술실
수술실
수술실
포르말린(발암물질)
라텍스 알러지
Portable EO 가스 소독
마취제
수술기구 운반시 근골격계 질환 유발
약제과
약제과
약제과
약가루에 의한 분진
항암제 사용
응급실, 경비실, 정신과병동
폭행, 폭언에 무방비로 노출