Transcript 응급처치

응급처치
제 4장 골, 관절, 근육 손상
1. 골, 관절, 근육
1)




골격계의 기능
신체구조를 지탱한다.
내부기관의 장기를 보호한다.
움직일 수 있게 한다.
대사에 필요한 많은 염류들과 원료들을
저장해둔다.
1. 골, 관절, 근육
1) 골격계의 기능
 산소를 운반하는 데 사용하는 적혈구를
생산한다.
 열을 발생한다.
1. 골, 관절, 근육
2) 관절과 인대
 신체에는 200개 정도의 뼈가 있다.
 둘 이상의 뼈가 붙어서 관절을 형성하며,
뼈와 관절을 연결하는 섬유조직을 인대
라고 한다.
1. 골, 관절, 근육
3) 근육
 근육은 수축과 이완작용을 하는 특수조
직으로 되어 있어 운동을 할 수 있다.
 근육은 상호작용하여 운동을 하며 뼈나
신경, 혈관을 보호한다.
 근육운동은 신경계의 지배를 받는다.
1. 골, 관절, 근육
 신경은 근육에서 대뇌로 정보를 보내고,
대뇌는 정보를 분석하여 신경을 통해 근
육을 움직이게 한다.
 수의근은 사람의 의지대로 조절이 가능
한 근육이며, 강한 섬유조직인 힘줄과
뼈에 붙어 있다.
1. 골, 관절, 근육
 불수의근은 잠든 동안에도 상관없이 계
속 내장을 움직이게 하는 역할을 한다.
 불수의근은 자율신경계의 지배를 받는
다.
2. 근육 신전(염좌)과 근육 파열
1) 근육 신전(염좌)
① 원인
 흔히 삐었다고 하는 염좌는 평소보다 과
도한 근육운동을 하거나 무거운 물체를
들다가 발생하며, 이는 관절을 지지하는
인대의 일부가 늘어나거나 부분적 또는
전반적으로 터지거나 갈라지는 현상으
로 뼈에는 이상이 없다.
2. 근육 신전(염좌)과 근육 파열
② 증상과 징후
 손상된 인대 부근의 심한 통증
 부종과 퍼런 멍
 관절부의 격심한 통증과 운동장애
 삔 쪽으로 굽히면 통증이 심해지고, 반
대쪽으로 움직일 때는 통증이 약해짐
2. 근육 신전(염좌)과 근육 파열
③ 처치
 면, 천, 스펀지 등으로 두껍게 대준 다음
붕대로 고정시킨다.
 손상 부위를 높여준다. 다리는 담요 또
는 베개 등을 이용하여 올려준다.
 냉 찜질을 해 통증을 줄인다.
 통증이나 부기가 계속되면 병원 이송.
2. 근육 신전(염좌)과 근육 파열
2) 근육 파열
① 원인
 심한 운동으로 근육이 부분적으로 끊어
진 상태
 가장 많은 원인은 전력 질주 중에 사고
가 생기는 경우로 넓적다리 뒤에 있는
근육에 흔히 일어난다.
2. 근육 신전(염좌)과 근육 파열
② 증상과 징후
 순간적인 격심한 통증
 뛰기 어려움
2. 근육 신전(염좌)과 근육 파열
③ 처치
 환자가 걸을 수 없을 때에는 들것 등을
이용하여 나른다.
 냉 찜질을 한다. 2~3일이 지나 통증이 나
아지면 상태에 따라 상처 부위를 따뜻하
게 한다.
 붕대로 감는다.
3. 탈구, 골절
1) 탈구
① 정의 – 탈구는 관절이 빠진 상태를 말하
며, 탈구 시 관절 주위의 혈관과 근육, 건
(힘줄), 신경, 인대 등이 손상을 입는다.
탈구는 대개 손상이 심할 때 발생한다.
3. 탈구, 골절
② 원인
 어깨- 손을 뒤로 젖히거나, 넘어져 세게
얻어맞았을 때
 손가락- 심하게 삐었을 때
 턱- 입을 크게 벌렸을 때
 넓적다리- 교통사고로 입은 타박
3. 탈구, 골절
 팔꿈치- 팔이 잡아당겨졌거나 비틀어졌
을때
③ 증상과 징후
 관절 부위의 변형과 부종
 관절 부위의 기능장애와 통증
 정상적 관절운동 소실
3. 탈구, 골절
④ 처치
 환자를 안정시키고 탈구된 부분이 움직
이지 않도록 한다.
 부목을 이용하여 고정하되 가능한 한 환
자가 가장 편안해하는 자세를 유지한다.
 통증과 부종을 가라앉히기 위해 냉 찜질
을 한다.
3. 탈구, 골절
a. 부상 초기에는 2~3시간마다 20분 간격
으로 냉 찜질을 한다.
b. 부상 후 48~72시간에는 온 찜질을 한다.
 엉덩이 뼈가 탈구되었을 때는 환자를 넓
은 판자나 들것에 눕힌 다음에 단단히
고정시킨다.
3. 탈구, 골절
 어깨 부분은 삼각건으로 몸을 묶어 고정
시킨다.
⑤ 주의사항
 안이하게 뼈를 맞추려고 시도하는 것은
혈관이나 신경에 더 큰 손상을 줄 수 있
다.
3. 탈구, 골절
2) 골절
① 정의- 골절이란 뼈가 부러졌거나 금이
간 상태를 말한다. 뼈는 분필처럼 부스
러지는 것이 아니며 질기고 탄성이 있다.
뼈의 연결이 끊어지면 골격조직뿐만 아
니라 혈관, 신경과 뼈를 둘러싼 조직들
에도 영향을 미칠 수 있다.
3. 탈구, 골절
② 원인- 골절은 대부분 직접 또는 간접적
인 영향을 받아 발생하지만 심한 비틀
림이나 근육 수축도 골절을 유발할 수
있다.
 직접 충격
 간접 충격
3. 탈구, 골절
③ 종류
 단순(폐쇄성)골절
 복합(개방성)골절
 분쇄 골절
 미세 골절
 감입 골절
 약목 골절
3. 탈구, 골절
④ 증상과 징후
 변형- 외형상 정상적인 상태가 아닌 경
우
 통증과 압통- 손상 부위를 누르면 심한
통증을 호소함
 운동제한- 손상 부위를 움직일 수 없음
3. 탈구, 골절
부종과 출혈- 손상 부위가 상당히 부어
있으며 피하출혈도 동반됨
노출된 골편- 손상된 피부에서 골격이
관찰됨(개방성 골절)
염발음(골마찰)- 골절 부위의 골격끼리
마찰이 있을 때 나는 느낌이나 음
가성운동- 관절이 아닌 부위에서 굴전,
회전 등이 발생
3. 탈구, 골절
⑤ 처치
 환자를 안정시킨다.
 담요 등을 덮어주어 환자를 따뜻하게
한다.
 상처 부위에 냉 찜질을 하면 부풀어 오
르거나 염증이 생기는 것을 막을 수 있
다.
3. 탈구, 골절
개방성 골절이나 출혈이 있는 경우 멸균
거즈를 이용하여 지혈한다.
부목을 이용하여 고정하되 가능한 한 환
자가 가장 편안한 자세를 유지한다.
관절 내부나 주위에 손상이 있을 때는
손상관절 상하의 뼈를 반드시 부목으로
고정한다.
튀어나온 뼈는 직접 압박하지 않는다.