Transcript 강 난청연구소 보청기의 역사

보청기의 역사
1900년대 이전
강 난청연구소
1900~1950
1950~1960
현재
현재 기도형 보청기의 형태
귀걸이보청기(BTE)
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갑개보청기
(ITE)
외이도보청기(ITC)
고막보청기
(CIC)
청각기관의 구조
이소골
이개
추골
침골
등골
청신경
달팽이관
외이도
고막
귀볼
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이관
소리의 크기
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보청기의 구조
Memory S/W
Volume
Mic
Switch
Receiver
Hybrid IC
Battery
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Ear hook
청력손실의 증상
주로 처음에 들리지 않게 되는 소리는
가장 고음의 소리들로,
일반적으로 느끼는 증상은,
여성이나 아이들 소리,
새가 지저귀는 소리 등입니다.
많은 사람이 모인 곳에서 듣는데 어려움을 겪는다.
말하는 사람이 멀리 있는 경우 전혀 알아 들을 수가 없다.
TV나 전화를 통해 나오는 소리를 듣는데 어려움을 느낀다.
그룹 모임 시 대화를 이해하기가 어렵다
청력 이상을 겪는 사람들은 주로 다음과 같이 행동합니다.
말한 내용을 반복할 것을 요청해 준다.
말하는 사람쪽으로 머리를 기울인다.
TV, 라디오, 오디오의 볼륨을 높인다.
사교 모임을 피한다.
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디지털보청기의 장점
소리를 디지털화하여 증폭한 다음, 다시 음성으로 환원하면 아날로그
보청기에 비해 다음과 같은 많은 이점을 얻을 수 있습니다
1. 역동범위의 정상화 – 정상청각으로 들을 수 있는 소리와 거의 비슷한
크기로 편안하게 들을 수 있다.
2. 신호대잡음비의 개선 - 소음의 관리가 쉬워져서 잡음 속에서도 쉽게
말소리를 알아들을 수 있다.
3. 여러 가지 환경에서도 별도의 조절 없이 보청기의 착용이 가능하다.
4. 청각손실의 형태에 적절한 조정이 가능하며, 착용 및 어음청취가
편리하도록 여러 가지의 기능을 설정할 수 있다.
디지털신호처리 장치(DSP)
송화기
수화기
A/D
음향신호 전기신호
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DS
P
2진 코드
... 0101...
D/A
전기신호
음향신호
보청기를 구입하기 전에
청각손실을 가진 사람의 바른 건강관리는 보청기를
구입하기 전에 귀에 관련된 이비인후과 전문의에게
의료적인 처방을 먼저 받는 것이 중요합니다.
의료적 처방의 목적은 보청기를 구입하기 전에
청각에 영향을 줄 수 있는 모든 종류의 의료적
치료법을 강구하는 것입니다.
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보청기의 선택
청각손실의 종류
보청기와 청각손실의 관계는 매우 중요합니다. 전음성 난청과
감각신경성 난청의 경우, 서로 다른 보청기가 요구됩니다.
전음성 난청
단순한 보청기로도 충분한 효과가 있습니다. 그러나 청각손실자의
연세가 많거나, 주변환경이 소음이 많거나, 좀 더 세밀한 어음의
청취를 원한다면 좀 더 기능이 많은 보청기가 효과적입니다.
감각신경성 난청
음의 강도에 대한 민감성이 떨어지고, 말소리에 대한 분별력이 없기
때문에 비선형 보청기 또는 보청기의 조절 및 말소리 분별력에 대한
기능이 강화된 프로그램식 보청기 혹은 디지털 보청기가 필요하게
됩니다. 특히 소음이 있는 상황이라면 다채널의 디지털 보청기가
효과적입니다.
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보청기의 적응단계
보청기를 처음 착용하면 다음 사항을 체크하고 보청기 전문가와 상의하여
적절한 조치를 받도록 한다.
1
2
3
4
5
6
7
8
단계 : 방과 같은 조용한 곳에서 듣는다.
단계 : 보청기를 집안의 여러 곳에서 사용해 본다.
단계 : 친한 사람들과 대화를 시도해 본다
단계 : 약간의 잡음이 있는 곳에서 친한 사람들과 대화를 시도해 본다
단계 : 약간의 잡음이 있는 곳에서 여러 사람들과 대화를 시도해 본다
단계 : 텔레비전을 시청하고 말을 이해하도록 한다.
단계 : 전화를 사용해 본다.
단계 : 보청기를 착용한 채로 밖으로 나가 본다. 이때
- 소리와 소리의 방향을 알아내도록 노력한다.
- 듣고자 하는 소리에 집중하고 다른 잡음들은 무시한다.
- 대화 시에는 말소리에 집중하고 다른 잡음은 무시한다.
- 상황을 파악하고 대화 내용에서 그 내용을 이해하려고 노력한다.
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보청기의 적응요령
• 적응하기 위한 인내와 시간이 필요하다. ---주위의 소음 무시
• 한 사람하고만 대화하도록 한다. --- 2 ~ 2.5m
• 가족 등과 대화할 때 화자는 먼저 주의를 끌도록 한다.
• 보청기를 착용한 채로 TV나 라디오를 들어 보도록 한다.
• 얼굴 표정이나 행동으로 말을 짐작하는 것이 필요.
• 전화 통화 요령 향상 연습.
• 방향성을 익히는 연습.
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보청기의 관리요령
• 다음의 경우에는 보청기를 뺀다.
1. 얼굴을 씻을 때, 머리를 감을 때.
2. 헤어 드라이를 사용할 때
3. 헤어 스프레이나 화장을 할 때
4. 머리를 빗을 때
5. 스웨터나 기타 의류를 입을 때
6. 샤워, 목욕, 수영을 할 때.
• 밤에는 배터리 덮개를 열어 둔다.
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건전지의 관리요령
•
새 배터리만 사용한다.
•
배터리 지갑이나, 서늘한 서랍장에 보관 --- 냉장고에 보관은 금물
•
약이 다 떨어진 보청기는 보청기 안에 남겨 두지 않도록 한다.
•
빗방울이나 땀에 노출된 경우는 잘 닦아 주도록 한다.
•
배터리 테스트는 사용하고 난 후 저녁에 하도록 한다.
•
테스트 후 약한 배터리는 버리도록 한다.
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건전지가 약한 경우의 증상
•
이득이 충분치 않다.
•
출력이 정상보다 낮다.
•
소리의 왜곡, 긁히는 소리, 공명음, 둔한 소리, 울리는 소
리, 음질 불량
•
윙윙대는 소리, 모터 소리, 진동, 전류불통
•
간헐적인 잡음
•
작동과 무작동의 반복
•
Feedback(‘삐 ~’ 소리가 난다)
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난청의 정도
-10
0
10
20
경도 난청
30
dB HL
40
중도 난청
50
60
고도 난청
70
80
심도 난청
90
100
125
농(deaf)
250
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500
750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000Hz
청력손실의 형태
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(F)
A) 수평형 : 일반적인 보청기로도 효과를 볼 수 있다.
B) 경사형 : 일반적인 보청기로도 효과를 볼 수 있다. 주파수반응곡선에 주의.
C) 고음급추형 : 2-채널 이상의 디지털보청기가 효과적이다.
D) 역경사형 : 보청기선택이 까다롭다. 다-채널, 디지털보청기가 효과적이다.
E) 산형 : 다-채널 보청기가 효과적이다.
F) 접시형 : 다-채널 보청기가 효과적이다.
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한국어음의 주파수분포 및 강도
0
20
(dB HL)
청
력
손
실
역
치
40
60
ㅅㅌ
ㅍㅎ
ㄹ ㅣㅊㅈㅋ
ㅁ ㅏ 쉬
ㅗ
ㅜ
80
100
120
250
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500
1000
2000
4000 8000
Hz
각종 소리의 주파수분포 및 강도
자음
모음
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청력손실의 종류와 보청기 착용효과
전음성 난청 : 증폭기를 통해 쉽게 극복할 수 있다.
감각신경성 난청 : 비선형, 다채널 혹은 디지털 증폭기를 고려한다.
혼합성 난청 : 비선형, 다채널 혹은 디지털 증폭기를 고려한다.
중추신경성 난청 : 보청기 착용 예후가 가장 나쁘다.
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기도보청기의 형태와 특징
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증폭기의 종류와 특징
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건전지의 종류와 사용시간
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건전지의 관리요령 및 안전수칙
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귀꽂이(earmold)의 관리요령
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