Transcript INFECTIONS BRONHO- PULMONAIRES

INFECTIONS BRONHOPULMONAIRES
• 1. BRONCHIOLITE AIGUE ( cfr cours correspondant)
2. PNEUMONIES BACTERIENNES
a.Forme typique:
- début brutal: point de côté,malaise,fièvre à 40°C,
toux sèche +ou- dyspnée
- altération de l’état général;
- auscultation pulmonaire normale au début ou
parfois râles crépitants localisées
- Biologie: hyperleucocytose à polynucléose;
CRP élevée
- Rx thoracique: syndrome alvéolaire lobaire
ou segmentaire
b.Formes atypiques
- Formes pseudo-méningées
- Formes pseudo-appendiculaires
- - Autres types
- pneumopathies virales
- Pneumopathies à germes atypiques
 donnent des tableaux rarement dyspnéisants
• TRAITEMENT
Staphylococcie pleuropulmonaire du nourrisson
• Nourrisson<1an
• Contamination par un foyer cutanée ou aérien
parental ou fratrie
• Début brutal:
- syndrome infectieux avec fièvre élevée, AEG,
vomissements,refus alimentaire,faciès toxique
- Polypnée et toux
- Signes digestifs avec ballonnement abdominal
Staphylococcie pleuro-pulmonaire
du nourrisson,diagnostic positif
• Tableau clinique de choc septique
• Biologie: hyperleucocytose à polynucléose;
CRP très élevée; hémocultures
systématiques, prélèvement cutané
• Rx thoracique: opacité parenchymateuse
arrondie, associé à une ligne bordante
pleurale suivi de l’apparition d’images
bulleuses au sein de l’opacité
Staphylococcie pleuro-pulmonaire
du nourrisson,évolution
• Evolution: 1ère semaine: pronostic infectieux
avec risque de défaillance multi-viscérale +
risque vital surtout pendant les 48 premières
heures
• Après la première semaine: risque mécanique
par rupture possible des bulles intraparenchymateuses;pneumothorax ou
pyopneumothorax
Staphylococcie pleuro-pulmonaire
du nourrisson, CAT
• Remplissage si choc
• Antibiothérapie:
C3G+aminoside+fosfomycine ou
vancomycine
• Drainage pleurale si pneumothorax ou
pyopneumothorax