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OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL DEL SIGLO XXI
CONCEPTO Y COMORBILIDADES
Curso Superior de Diabetes
Octubre 2010
Dr. Mario Campazzo
Programa de Cirugía y Obesidad
Hospital Privado de Córdoba
CONCEPCIÓN ACTUAL
• Epidémica: (primera calificada ECNT).
• Global
• Crónica
• Metabólica: caracterizada por un exceso de grasa corporal, cuya
magnitud y distribución condicionan la salud del individuo
• Heterogénea y Multifactorial
GASTO
ENERGÍA
• Estigmatizada y culpógena con disminución de la
autoestima y desadaptación social.
ENERGÍA
INGERIDA
• Con comorbilidades, que resultan de la interacción de
factores genéticos y del medio.
EPIDEMIOLOGÍA
Sobrepeso: 1700 millones de personas en el mundo
Responsable del incremento en prevalencia de
comorbilidades
Está proyectado que los niños nacidos en este siglo
tendrán menor espectativa de vida que sus
progenitores
Las comorbilidades son responsables de más de
2.5 millones de muerte por año en el mundo
Pérdida de espectativa de vida debido a obesidad
representa alrededor de 12 años
LA EPIDEMIA DE LA OBESIDAD

$117 billiones gastados
en el 2000 para el
tratamiento de las
consecuencias del
sobrepeso y la obesidad

112,000 muertes /año
atribuidas a la obesidad*
*Mokdad, A. H., Marks, J. S., Stroup, D. F., & Gerberding, J. L. (2004). Actual cause of death in the
United States. Journal of the American Medical Association, 291 (10), 1238-1245.
RIESGO RELATIVO AJUSTADO POR EDAD
RELACION ENTRE IMC Y RIESGO DE DBT 2
93.2
100
HOMBRES
MUJERES
75
54.0
40.3
50
42.1
27.6
25
1.0
2.9
1.0
4.3
1.0
5.0
1.5
8.1
2.2
21.3
15.8
6.7
11.6
4.4
0
< 22
< 23
23-23.9
24-24.9 25-26.9
27-28.9
29-30.9
31-32.9
33-34.9
35+
I.M.C.
Chan J, et al. Diabetes Care. 1994;17:961-969.
Colditz G, et al. Ann Intern Med. 1995;122:481-486.
Nurses Health Study
Professionals’ Follow-up Study
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Enfermedad Pulmonar
Hipertensionendocraneana idiopatica
ACV
SAOS
Patrón restrictivo
Hígado
Esteatosis
EHNA
Cirrosis
Depresión
Ateroesclerosis
Enfermedad coronaria
Diabetes
Dislipidemia
Litiasis biliar sintomatica
Hipertensión
Pancreatitis
Altearaciones ginecológicas
Cancer
SOP
Amenorrea
infertilidad
mama utero, cervix,
colon, pancreas,
Riñon, prostata
Osteoartritis
dermolipoesclerosis
Gota
Flebitis
Estasis venoso
RIESGO RELATIVO DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR , CANCER Y POR TODAS LAS CAUSAS
Hombres
3.2
3.0
2.8
2.6
2.4
2.2
2.0
1.8
1.6
1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
Riesgo relativo de Muerte
Riesgo relativo de Muerte
Enfermedad cv
Cancer
Todas las causas
Mujeres
2.4
2.2
2.0
1.8
1.6
1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
I.M.C
The reference category consisted of participants with BMIs of 23.5-24.9 kg/m2.
Calle EE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1097-1105.
MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERES DE
ACUERDO AL IMC
1.44
Mieloma múltiple (≥ 35)
1.46
Colon y recto (≥ 40)
1.51
Ovario (≥ 35)
1.68
Hígado (≥ 35)
1.88
Todo cáncer (≥ 40)
1.95
Linfoma No-Hodgkin (≥ 35)
2.12
Mama (≥ 40)
2.13
Vesícula biliar (≥ 30)
2.51
Otros cánceres (≥ 40)
2.64
Esófago (≥30)
2.76
Páncreas (≥ 40)
3.20
Cérvix (≥ 35)
4.75
Riñón (≥40)
6.25
Útero (≥40)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Riesgo relativo de muerte (95% IC)
9
10
11
N Eng J Med 2003;348:1625-38
MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRES DE
ACUERDO AL IMC
1.34
Próstata(≥ 35)
1.49
Linfoma No-Hodgkin (≥ 35)
1.52
Todo cáncer (≥ 40)
1.68
Otros cánceres (≥ 30)
1.70
Riñón (≥ 35)
1.71
Mieloma múltiple (≥ 35)
1.76
Vesícula biliar (≥ 30)
1.84
Colon y recto (≥ 35)
1.91
Esófago (≥ 30)
1.94
Estómago (≥ 35)
2.61
Páncreas (≥ 35)
4.52
Hígado (≥ 35)
0
1
2
3
4
5
Riesgo relativo de muerte (95% IC)
6
7
N Eng J Med 2003;348:1625-38
CONCLUSIONES
 ENFERMEDAD PANDEMICA ,CRONICA , METABOLICA
HETEROGENEA Y MULTIFACTORIAL
 CON SIGNIFICATIVA DISMINUCIÓN DE LA ESPECTATIVA DE VIDA
 ENFERMEDAD CV ES LA 1° CAUSA DE MORBIMORTALIDAD
 INTIMA RELACION CON CANCER
 ELEVADO COSTO SANITARIO
 REQUIERE UN MANEJO INTERDISCIPLINARIO EN DONDE ,
ADEMAS DEL DESCENSO DE PESO ES ESCENCIAL EL CONTROL
DE SUS COMORBILIDADES.
Muchas gracias por su
atención ….