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Trastorno de ansiedad
Trastornos de ansiedad
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. Trastorno de ansiedad generalizada
. Trastorno de angustia
. Agorafobia
. Fobia social
. Fobia específica (sirnple)
. Trastorno obsesivo-compulsivo
. Trastorno por estrés postraumático
Criterios del DSM-IV para el
trastorno de ansiedad
generalizada
• . Ansiedad y preocupación irrealista o excesivas
(expectación aprensiva) sobre dos o más
circunstancias de la vida diaria, durante al
menos 6 meses; es mayor el número de días
que el paciente presenta estas manifestaciones
que el número de días sin ellas
• . El centro de ansiedad y preocupación no se
relaciona con un trastorno concomitante
trastorno de ansiedad
generalizada
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- Temblores, sacudidas, sensación de inestabilidad
- Tensión muscular, dolores o dolorimiento
- Agitación
- Fatigabilidad fácil
Hiperactividad autónoma
- Falta de aire o sensación asfixiante y sofocante
- Palpitaciones o taquicardia
- Sudación o sensación de frío, manos viscosas y
húmedas - Boca seca
• - Sensación de mareo o ligero embotamiento
• - Náuseas, diarrea u otras alteraciones abdominales
• - Sofocos o escalofríos
trastorno de ansiedad
generalizada
• . Al menos seis de los siguientes síntomas están presentes
frecuentemente cuando el paciente está ansioso (excluyendo
los síntomas presentes sólo durante las crisis de angustia):
• Tensión motora
• - Polaquiuria
• - Dificultad para tragar; «nudo en la garganta»
• Vigilancia y exploración
• - Sensación de excitación e irritabilidad
• - Respuesta de sobresalto exagerada
• - Dificultad para concentrarse o tener la «mente en blanco» por la
ansiedad - Dificultar para conciliar o mantener el sueño
• - Irritabilidad
• . No se identifica ningún factor orgánico (p. ej., hipertiroidismo o
intoxicación por cafeína) que inicie o mantenga el trastorno
Criterios del DSM-IV para las
fobias específicas
• . Miedo persistente a estímulos
circunscritos (objeto o situación), diferente
del miedo a sufrir una crisis de angustia
(como en el trastorno de angustia) o a
sentirse humillado o comprometido en
ciertas situaciones sociales (como en la
fobia social)
fobias específicas
• Durante alguna fase del trastorno, la exposición a los
estímulos provoca casi invariablemente una respuesta
de ansiedad intensa
• . El miedo o la conducta de evitación asociada
interfieren de forma significativa en la rutina diaria de la
persona o en las actividades sociales habituales o en las
relaciones interpersonales o provocan un gran malestar
• . La persona reconoce que el miedo es excesivo o
irracional
• . El estímulo no está relacionado con el contenido de las
obsesiones o del trastorno obsesivo-compulsivo o del
trastorno por estrés postraumático
Trastorno obsesivo-compulsivo
• 1 Pensamientos recurrentes y persistentes, impulsos o
imágenes que se experimentan en algún momento del
trastorno como intrusivas, inapropiadas y que causan
intensa ansiedad o malestar.
• 2 Los pensamientos, impulsos o imágenes no son
simples preocupaciones excesivas sobre problemas de
la vida real.
• 3 La persona intenta suprimir o pasar por alto estos
pensamientos, impulsos o imágenes o neutralizarlos
con algún otro pensamiento o acción.
• 4 La persona reconoce que los pensamientos obsesivos,
impulsos o imágenes son producto de su mente (no
impuestos como ocurre en la inserción del pensamiento)
Trastorno obsesivo-compulsivo
• En algún momento durante el curso del
trastorno, la persona reconoce que las
obsesiones y las compulsiones son excesivas o
irracionales
• Las obsesiones o compulsiones causan intensa
angustia y consumen tiempo (duran más de una
hora al dia) o interfieren de forma significativa
en la rutina habitual de la persona, ocupacional
(o académica) o en las actividades sociales o de
relación interpersonal
Trastorno por estrés postraumático
• A La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumático en el que se han dado dos hechos:
•
1 La persona experimentó, presenció o se enfrentó
a uno o más acontecimientos que implicaron la muerte o
una amenaza de muerte o bien hubo una lesión grave o
una amenaza para su integridad física o la de otros.
•
2 La respuesta de la persona implicó miedo intenso,
impotencia u horror.
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Nota: En los niños esto puede expresarse tanto como un
comportamiento desorganizado como mediante una conducta
agitada
Trastorno por estrés postraumático
• B El acontecimiento traumático es reexperimentado
persistentemente en una (o más) de las siguientes formas:
• 1 Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusivos, incluyendo
imágenes, pensamientos o percepciones.
• 2 Sueños desagradables sobre el acontecimiento que se repiten de
forma Recurrente
• 3 Actuaciones o sentimientos como si el acontecimiento traumático
recurriera
• 4 Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o
externos quesimbolizan o recuerdan algún aspecto del
acontecimiento traumático.
• 5 Reactividad fisiológica a la exposición de estímulos tanto internos
como externos que simbolizan o recuerdan algún aspecto del
acontecimiento traumático
Trastorno por estrés postraumático
• Evitación persistente de los estímulos asociados con el
trauma y embotamiento de la reactividad general
(ausente antes del trauma)
• D Síntomas persistentes de aumento de la activación
(arousal) (ausenteantes del trauma) indicado por dos (o
más) de los siguientes síntomas:
• 1 Dificultad para conciliar el sueño
• 2 Irritabilidad o ataques de ira
• 3 Dificultad para concentrarse
• 4 Hipervigilancia
• 5 Respuesta de sobresalto exagerada