Transcript National Cancer Institute of Thailand Thiravud Khuhaprema, MD. FICS. Director

National Cancer Institute
of Thailand
Thiravud Khuhaprema, MD. FICS.
Director
Critical Success Factors for Center of Excellence
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Super Tertiary Care
Research and Development Center : R&D Center
Training Center
Referance Center
National Body and Policy Advocacy
Referal Center
Network
Center of Excellence @
Nation Cancer Institute
Center of Excellence @
Nation Cancer Institute
Approaches to
Cancer Control
1. Prevention
2. Early detection
3. Diagnosis and treatment
4. Palliative care
Assessment of strategies for eight
common cancers
Curative
Site of cancer
Mouth/pharynx
Oesophagus
Stomach
Colon/rectum
Liver
Lung
Breast
Cervix
Prevention
++
$
+
$
++
$
++
$
++
$
++
$
+
$
+
$
Early detection
$$
+
$$
+
$$
++
$
++
$
therapy Palliative care
+
$$
++
$
++
$
++
$
+
$$
++
$
++
$
++
$
+
$
++
$
+
$
++
$
++ effective; + partly effective; - largely ineffective
$ less expensive; $$ more expensive
Sources: Adapted from: Stjernsward J. cancer control: Strategies and
NCCP 2nd Edition WHO
priorities. World Health Forum, 1985,6: 160-164
2002
Center of Excellence @
Nation Cancer Institute
สปส
Comprehensive
Cancer
Center
ช.
1. Excellence
Research & Model Development
2. Advance
Clinical Research
3. General
No Research
National Comprehensive Cancer
Comprehensiveness Criteria
 Patient-oriented research studies in the
communities served
 Patient trials for therapies with unusual
promise
 A strong core of basic laboratory research
in several fields
 A mechanism for transferring research
finding into patient care a program for
cancer-prevention and control research
A program of research training
an continuing education
 A wind range of cancer
information services
 A commitment to community
service

Center of Excellence in Cancer
(Comprehensive cancer center)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
้
่
เป็ นแหล่งค้นคว้าวิจย
ั ทางวิทยาศาสตร ์พืนฐาน
เพือ
พัฒนาการร ักษาโรคมะเร็ง
มีศ ักยภาพในการวิจ ัยทางคลินิกระดับชาติ
่ ดการเรียนการสอนเรืองโรคมะเร็
่
เป็ นสถานทีจั
งอย่างต่อเนื่ อง
มีการถ่ายทอดผลงาน ปั ญหาวิจย
ั และเทคโนโลยี นาไปสู ่การ
้ั
ปฏิบต
ั ิ ตงแต่
การป้ องกัน เฝ้าระวังควบคุมโรคและการร ักษา
่
สร ้างเครือข่ายเชือมโยง
Network ระหว่างแผนการร ักษาและ
่ ยวข้
่
ประสานงานกับสถาบันทีเกี
อง
่ นสมัยแก่ประชาชน และเป็ น
มีการเผยแพร่ขอ
้ มู ลทีทั
แหล่งข้อมู ลได้มรี ะบบการดูแลผู ป
้ ่ วยแบบ Multidiciplinary
approach และครบวงจร โดยมี CPG เป็ น Standard
่ นสมัยแก่ประชาชน และเป็ น
มีการเผยแพร่ขอ
้ มู ลทีทั
แหล่งข้อมู ลได้
Comprehensive Cancer Center
Center of Excellence @
Regional Cancer Centers
สปส
Comprehensive
Cancer
Center
ช.
1. Excellence
Research & Model Development
2. Advance
Clinical Research
3. General
No Research
Center of Excellence Net work
NCC net
ลพบุร ี
NCC net
ธ ัญบุร ี
NCC net
ลาปาง
NCC net
อุดรธานี
NCC
(NCI)
NCC net
สุราษฎร ์ธานี
NCC net
อุบลราชธานี
NCC net
ชลบุร ี
CLI
ลพบุร ี
CLI
ธ ัญบุร ี
CLI
ลาปาง
CLI
อุดรธานี
CCC
(NCI)
CLI
สุราษฎร ์ธานี
CLI
อุบลราชธาน
CLI
ชลบุร ี
Center of Excellence @
Nation Cancer Institute
Road Map
1 National Body and
Policy Advocacy
Strategies
KRA 1 National Cancer
Control Program
KRA 2 Population-based
Cancer Registry
KRA 3 Collaborating
Body
Strategies for Policy Advocacy
and National Body
ยุทธวิธ ี
แผนปฏิบต
ั ก
ิ าร
้
ต ัวชีวัด
1. มีคณะกรรมการป้ องกันและควบคุม
โรคมะเร็งแห่งชาติ โดยมีนายกร ัฐมนตรี
เป็ นประธาน อธิบดีกรมการแพทย ์เป็ น
กรรมการ และเลขานุ การและ
ผูอ้ านวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติเป็ น
กรรมการและผูช
้ ว่ ยเลขานุ การ
2. มีคณะกรรมการป้ องกันและควบคุม
โรคมะเร็งของกระทรวงสาธารณสุข
โดยมีร ัฐมนตรีวา่ การกระทรวง
สาธารณสุขเป็ นประธานและ
ผูอ้ านวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติเป็ น
กรรมการและเลขานุ การ
3. มีคณะกรรมการจัดทา
Population - based Cancer
Registry และ Hospital - based
่ นตัวชีวั้ ด
Cancer Registry เพือเป็
1. กาหนดนโยบายในการ
ป้ องกันและควบคุมโรคมะเร็ง
ของประเทศ
2. สนับสนุ นการดาเนิ นงาน
้
ของหน่ วยงานทังภาคร
ัฐและ
่ ยวข
่
เอกชนทีเกี
้องในการ
ป้ องกันและควบคุมโรคมะเร็ง
3. ควบคุม กากับการ
ดาเนิ นงานของหน่ วยงานที่
่
เกียวข
้อง ให ้ดาเนิ นการตาม
่ ้กาหนดไว ้
นโยบายทีได
1. จานวนกิจกรรมหรือ
่ ้
โครงการทีได
ดาเนิ นการตาม
นโยบายการป้ องกัน
และควบคุมโรคมะเร็ง
ของประเทศ
2. จานวนหน่ วยงาน
หรือองค ์กรที่
ดาเนิ นการในการ
ป้ องกันและควบคุม
โรคมะเร็ง
Road Map
2 Super Tertiary
Care
Strategies
Holistic Cancer Management
Super Tertiary Care (CCC)
NCI
Regional Cancer
Center
++
+
Radiation Therapy
(Radiation Oncology)
++
+
Surgery
++
+/-
+
++
KRA
Chemotherapy
(Medical Oncology )
(Surgical Oncology)
Palliation
Special focus
สถาบันมะเร็ง
แห่งชาติ
GI
Breast
Cervix
ลาปาง
ชลบุร ี
ลพบุร ี
อุดรธานี
อุบลราชธานี
สุราษฎร ์ธานี
ศูนย ์มหาวชิราลง
กรณ์ ธ ัญบุร ี
Lung
Breast
Colorectal
Liver
Biliary Tract
Esophagus
Head & Neck
Strategies for Super Tertiary Care
ยุทธวิธ ี
แผนปฏิบต
ั ก
ิ าร
ต ัวชีว้ ัด
้
่ งบุคลากร
1. พัฒนา
1. จัดหาทุนทังจากในและต่
างประเทศ เพือส่
1. จานวน
่
บุคลากรและ
ทางการแพทย ์ และ
ผูเ้ ชียวชาญ
่ ยวข
่
เทคโนโลยีการ
สาธารณสุขไปศึกษาต่อและดูงานทุกสาขาทีเกี
้อง
เฉพาะทาง
่
ร ักษา
ให ้เป็ นผูเ้ ชียวชาญด
้าน
(คน)
โรคมะเร็งในทุกสาขา
2. จานวน
่
่
่
2. จัดหาเครืองมือทางการแพทย ์ทีจาเป็ นในการให ้บริการ
ผูเ้ ชียวชาญ
ร ักษาเฉพาะทาง
เฉพาะทางแต่
่
่
3. จัดทา Training Courses ในทุกสาขาทีเกียวกับการ
ละสาขาวิชา
ป้ องกันและควบคุม
(สาขา)
้
โรคมะเร็ง ทังในระดับปฐมภูมิ ทุตยิ ภูมิ และตติยภูมิ ใน 3. จานวน
การพัฒนาบุคลากร
่ อ
เครืองมื
้
ทางการแพทย ์ และสาธารณสุขทังจากในประเทศและ
อุปกรณ์ทาง
ต่างประเทศ
การแพทย ์
1. Cancer Epidemiology
้ั งที่
ชนสู
2. Population based Cancer Registry
ทันสมัย
3. Hospital based Cancer Registry
่
(ชนิ ด/เครือง)
4. Cancer Screening Programmer
5. Diagnosis and Treatment of Cancer
Cause in Thailand
Road Map
3 Research &
Development Center
Strategies
Research & Development
Laboratory
Epidemiological
Clinical
Psychosocial and behavioral
Health system and Health
Policies
NCI
Regional Cancer
Center
+
+
+
+
+
+
+
+
-
How to combine supertertiary care to
Research programme
R2R - Strategy
Cancer Care Team
ECT/PCT
Routine
Research
Multidisciplinary Team
research manager
Research / Training / Co - ordination
Super
R2R
Tertiary
Expert Care Team (ECT)
Research
Special Focus (organ oriented)
Basic
ECT
•Surgical Oncologist
•Medical Oncologist
•Radiation Oncologist
•Welfare
•Nurse
Coordinating Nurse
Research
Nurse
Clinical
Nursing
Example of R-2-R team
Liver Expert
Care Team : ECT
Research
Research
Nurse
สมพร
- Surgeon พ.ธีรวุฒ,ิ พ.วุฒ ิ
- Chemotherapist พ.อาคม
- Radiotherapist พ.สายพิน
- Intervention พ.สุเมธ พ.
อลงกรณ์
- Palliative พ.สุพล
- Coordinating Nurse วนิ ดา
Epidemiology พ.ภัทรวินฑ ์
Antioxidant ดร.เพชรินทร
Oncogene ดร.เพชรินทร ์
Early Detection พ.ธีร
วุฒ/ิ วุฒิ
Segment oriented
Hepatectomy พ.ธีรวุฒิ
MTC-DOC พ.อลงกรณ์
Tumor Ablation พ.ธีรวุฒิ
High Dose MMC พ.อาคม
AHCC พ.สุพล
How to combine Basic Research to
Clinical Research (Practice)
R to R
Basic Research

Tumor Marker
to
Clinic Research
-Diagnosis
Prognosis
-Target therapy
-Screening HPV
-Vaccination
-Early detection
-Epidemiology
- Chemoprevention
-Treatment
-

Molecular Oncology

Gene Susceptability

Natural Product
Strategies for R&D
ยุทธวิธ ี
1. มี Demonstration
่
Project เพือการป้
องกันและ
่
ควบคุมโรคมะเร็งทีเหมาะสมใน
ประเทศไทย
- Planning
- Implementation
- Menitoring
- Evaluating
่ ฒนาองค ์
1. ศึกษาวิจยั เพือพั
ความรู ้ ในด ้านการป้ องกัน
การตรวจวินิจฉัยและการร ักษา
่
โรคมะเร็งทีพบบ่
อยในประเทศ
ไทย
2. ส่งเสริมและสนับสนุ นการ
่
ศึกษาวิจยั เกียวกั
บโรคมะเร็งแก่
้
หน่ วยงานทังภาคร
ัฐและเอกชน
3. ส่งเสริมและสนับสนุ นให ้มี
การศึกษาวิจยั แบบบูรณาการ
ร่วมกันระหว่างหน่ วยงานต่าง ๆ
แผนปฏิบต
ั ก
ิ าร
้
ต ัวชีวัด
1. ดาเนิ นการจัดทาโครงการ
่
ป้ องกันและควบคุมโรคมะเร็งทีพบ
บ่อยในประเทศไทย
- โรคมะเร็งตับ
- โรงมะเร็งปอด
- โรคมะเร็งปากมดลูก
- โรคมะเร็งเต ้านม
- โรคมะเร็งลาไส ้ใหญ่
- โรคมะเร็งช่องปาก
่
1. ดาเนิ นการศึกษาวิจยั เพือการ
ป้ องกันและตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ
่
2. จัดหาทุนเพือสนั
บสนุ นการ
้
ศึกษาวิจยั ทังจากภาคร
ัฐและ
้
ภาคเอกชน ทังในและต่
างประเทศ
่
่
3. จัดประชุมผูเ้ ชียวชาญ
เพือการ
่ าไปสูก
ศึกษาวิจยั ทีจะน
่ ารหาแนวทาง
่
ป้ องกันและควบคุมโรคมะเร็งทีพบ
บ่อยในประเทศไทย
1. จานวนความสาเร็จ
ของโครงการป้ องกันและ
่ น
ควบคุมโรคมะเร็งทีเป็
โครงการตัวอย่าง
2. จานวนโครงการวิจยั
่ ผลงานสามารถ
ทีมี
นามาใช ้ประโยชน์ใน
การป้ องกันและควบคุม
โรคมะเร็ง
3. จานวน paper ที่
ได ้ร ับการตีพม
ิ พ ์ใน
้
วารสารการแพทย ์ทังใน
และต่างประเทศ
Road Map
4 Training Center
Strategies
Training Center
Key Result Area
Clinical
Oncology Nursing
WHO Fellow ship
Epidemiology
Health personnel in cancer
Cancer Research
NCI
Regional Cancer
Center
+
+
+
+
+
Network
Future
Network
Network
Network
+
-
Strategies for Training Center
ยุทธวิธ ี
แผนปฏิบต
ั ก
ิ าร
1. ส่งเสริมและสนับสนุ นให ้มี
ความร่วมมือระหว่าง
่
นักวิชาการ ผูเ้ ชียวชาญด
้าน
้
โรคมะเร็งในทุกสาขา ทังใน
่ ้มี
และต่างประเทศ เพือให
หนังสือคูม
่ อ
ื ในด ้านการ
ป้ องกันโรคมะเร็งในระดับ
ปฐมภูมิ ทุตยิ ภูมิ และตติย
่ คณ
ภูมิ ทีมี
ุ ภาพและเหมาะสม
ในประเทศไทย
2. ส่งเสริมและสนับสนุ นให ้มี
่
การประชุมวิชาการเกียวกั
บ
โรคมะเร็งในทุกสาขา และ
ทางด ้านระบาดวิทยาของ
โรคมะเร็ง
่
1. จัดการประชุมระหว่างผูเ้ ชียวชาญใน
่ ดทา
สาขาต่าง ๆ ของโรคมะเร็งเพือจั
หนังสือคูม
่ อ
ื หรือองค ์ความรู ้ด ้าน
่ คณ
โรคมะเร็งทีมี
ุ ภาพ
่ ฒนาบุคลากร
2. จัดการฝึ กอบรมเพือพั
ทางการแพทย ์ และสาธารณสุขในทุก
่
ระดับเกียวกั
บการป้ องกันและควบคุม
่
โรคมะเร็งทีพบบ่
อยในประเทศไทย
3. จัดการประชุมวิชาการและการ
ฝึ กอบรมในระดับนานาชาติ
4. จัดให ้มีการศึกษา ฝึ กอบรม และดู
งานแก่บค
ุ ลากรทางการแพทย ์ และ
สาธารณสุขด ้านโรคมะเร็ง จาก
้
โรงพยาบาลหรือสถาบันต่าง ๆ ทังใน
ประเทศและต่างประเทศ
้
ต ัวชีวัด
1.จานวนการฝึ กอบรม
และจานวนผูเ้ ข ้าร ับการ
ฝึ กอบรม ในระดับต่าง
ๆ
2.จานวนการประชุม
วิชาการ และจานวน
่ ดให ้
ผูเ้ ข ้าร่วมประชุมทีจั
มีในระดับชาติ และ
ระดับนานาชาติ
3.จานวนของผูท
้ มาร
ี่
ับ
การศึกษา ฝึ กอบรม
และดูงานในสถาบัน
มะเร็งแห่งชาติ จากใน
ประเทศและต่างประเทศ
Road Map
5 Referral Center
Strategies
Referal Center – Medical hub strategy
Key Result Area
Domestic
International
NCI
Regional Cancer
Center
+
+
Asia
South East
Asia
Strategies for Referal Center
ยุทธวิธ ี
สง่ เสริมและ
สนับสนุน
ระบบสง่ ต่อ
ผู ้ป่ วย
โรคมะเร็ง
Customer
Relation
Manageme
nt
กิจกรรม
จัดทำระบบสง่ ต่อ
ผู ้ป่ วยมะเร็งอย่ำง
เป็ นระบบรับสง่ ต่อ
ผู ้ป่ วยโรคมะเร็ง
Website
Hotline
้
ตัวชีวัด
จำนวน
ผู ้ป่ วย
โรคมะเร็งที่
ถูก สง่
ต่อมำรักษำ
Road Map
6 Network
Strategies
Network
NCI
Regional Cancer
Center
Public Private Mix
+
-
Public Public Mix
+
+
DMS
+
+
MOPH
+
+
KRA
Strategies for Net work
ยุทธวิธ ี
แผนปฏิบต
ั ก
ิ าร
จัดให ้มี
1. Management Information
SystemHospital – based PC
networkWeb site
2. Education or Cancer
Prevention and Early
Detection National and
International
1. CollaborationPartlicipat
e in multicenter
research studies
Research collaborations
2. Teaching and Training
with WHO IARC, UICC,
่ ยวข
่
หน่ วยงานทีเกี
้องกับ
โรคมะเร็งในโรงพยาบาล มหา
้
วิทยา และสถาบันมะเร็ง ทังใน
และต่างประเทศ Meeting,
workshops and
SympesiaTelemedicine
EducationSharing
Information on specific
disease problem Quality
assurance
3. Conducting multi center
้
ต ัวชีวัด
Final Destination
7. Reference Center
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
วิสย
ั ทัศน์
้
สถาบันชนน
ั าด้าน
โรคมะเร็งระดับชาติ
พันธกิจ
ผลิตและพัฒนาองค ์ความรู ้และเทคโนโลยี
่ เป็ นข้อเสนอแนะเชิง
ด้านโรคมะเร็งเพือ
นโยบาย สามารถถ่ายทอดสู ่ เครือข่าย
องค ์กร บุคลากรทางการแพทย ์และ
ประชาชน ให้บริการทางการแพทย ์ใน
่ ความซ ับซ ้อนต้องใช้เทคโนโลยีขน
้ั
ระดับทีมี
สู งอย่างเหมาะสม
้ั าด้านโรคมะเร็งระดับชาต
สถาบันชนน
ผลิตและพัฒนาองค ์ความรู ้และเทคโนโลยีดา้ นโรคมะเร็ง
่ นข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย สามารถถ่ายทอดสู ่
เพือเป็
เครือข่าย องค ์กร บุคลากรทางการแพทย ์และประชาชน
่ ความซ ับซ ้อนต้องใช้
ให้บริการทางการแพทย ์ในระดับทีมี
้
เทคโนโลยี
ช
นสู
ั งอย่างเหมาะสม
KRA1 KRA2
KRA3 KRA4 KRA5
ผลิต ให้บริก สร ้าง
และ
และ
าร
้ ่ วย พัฒนา
พัฒนา ผู ป
องค ์ โรคมะ ศ ักยภา
เร็
ง
ความรู ้
พของ
และ
/
เครือข่
ระบบ
เทคโนโ
าย
พัฒนา ส่งเสริม
ระบบ
ข้อมู ล บทบาท
สารสน ในการ
เทศให้
กาหนด
เป็ น
แหล่ง
นโยบา
อ้างอิง
ย
้ั าด้านโรคมะเร็งระดับชาต
สถาบันชนน
ผลิตและพัฒนาองค ์ความรู ้และเทคโนโลยีดา้ นโรคมะเร็ง
่ นข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย สามารถถ่ายทอดสู ่
เพือเป็
เครือข่าย องค ์กรบุคลากรทางการแพทย ์และประชาชน
่ ความซ ับซ ้อนต้องใช้
ให้บริการทางการแพทย ์ในระดับทีมี
้ั งอย่างเหมาะสม
เทคโนโลยีขนสู
พัฒนา พัฒนา
พัฒนา ส่งเสริม
สร ้าง
องค ์
บทบาท
ระบบ
และ
ศ ักยภา
ความรู ้/
การ
พใน
พัฒนา
ข้
อ
มู
ล
เทคโนโ
ก
าหนด
การ
ศ ักยภา
สารสนเ นโยบาย
ลยีให้
พของ
ทศฯ
การ
ตอบสน ให้บริก
าร
เครือข่า
ป้ องกัน
องต่อ
ให้
เ
ป็
น
ผู ป
้ ่ วย
และ
ยฯ ทัง้
การ
แหล่
ง
โรคมะเ ภายใน
ควบคุม
แก้ไข
อ้างอิง
โรคมะเ
ร็งและ
ปั ญหา
และ
ร็ง
ของ
โรคมะเร็ ระบบส่ง ภายนอ
ก.1
ก.2 ก.3
ก.4
ก.5
Center of Excellence @
Nation Cancer Institute
• Organization Structure
Cancer Control Unit
Cluster of Administration
Cluster of Academy
Cluster of Service
• Money
Government Based
• Manpower
Performance Management – Bench marking
Hospital Based
NGO Based
Knowledge Management – Teaching Organization
• Machine
Advanced Technology
Perspective of Excellent Center
for Cancer Nursing
Clinical
Practice
(Customer)
Nursing
management
(Internal Process)
Academy
(Financial)
Nursing Knowledge management
(Learning and Growth)
Oncology Nurse
I Clinical Practice Perspective (customer)
Objectives
1. Prevention and Detection
- Cancer genetic counseling
- BSE
2. Treatment
Spiritual care
3. Symptom Management
- Cancer Induced Nausea Vomiting
4. Survivorship – QOL and Rehabilitation
- Cancer Survivor Network
5. Palliative / Hospice care
High Risk
• History
• Behavior
• Physical Exam
• Lab & X-ray
Oncology Nurse
II Academy perspective (Financial)
Objectives
* Nursing Research
- evidence – based
- Priority Areas and Topics
- Routine to Research
* Nursing education
- Training
Oncology Nurse
III Nursing Management Perspective
(Internal Process)
Objectives
- Coordinating Nurse
- Research Nurse
- Health educationer
- ICNP
- National Cancer Control Programme
Learning and Growth
IV Nursing Knowledge management
perspective
Objectives
* Knowledge generation
- Acquisition (Outsourcing)
- Rental (Consultant)
- Dedicated Resources (Special focus)
- Fusion (Collaborating)
* Knowledge transfer
Strategy :



Explicit Knowledge - NCPG
Implicit Knowledge (Tacit) –
- Oncology Nursing Society (ONS)
- International Society of Nurses in
Cancer Care (ISNCC)
From Learning Organization to Teaching
Organization
A program of research training
an continuing education
 A wind range of cancer
information services
 A commitment to community
service

National Cancer Institute
of Thailand
Thank You
• Innovative research of the prevention , causes. Control
and cure of cancer
• Develop effective screening and prevention programme
• Advance cancer therapies through clinical research
• Educational resources for the medical professional para
professional and allied health worker
• Community outreach programs with special emphasis
on high risk populations
• Foster regional cooperative relationships with physiciaus
and community
• Train future leaders in cancer treatment