Transcript Kinderfracturen Kinderfracturen Kinderfracturen Kinderfracturen

Kinderfracturen

Algemeen





Kinderfracturen

Opvang
Soorten
Remodelling
Groeischijven
Pols en Onderarmsfracturen
Supracondylaire Humerus Fracturen
Kinderfracturen

Kindermishandeling
Wachttijden beperken
 Geen onnodig onderzoek
 Gerust stellen
 Pijnstilling

Kinderfracturen

Kinderfracturen
Kindermishandeling
Onduidelijk verhaal
Discrepantie anamnese
 Atypische fractuur (voor leeftijd)

A Torus


Protocol ziekenhuis
B
Greenstick
C
Volledige fractuur
D
Epifysiolyse
1
Kinderfracturen

Remodelling
Kinderfracturen

Remodelling (1)
Kinderfracturen

Remodelling (2)
Kinderfracturen

Remodelling (3)
Kinderfracturen

Remodelling
Kinderfracturen

Groeischijven

anatomie
Leeftijd
 Afstand tot gewricht
 Orientatie tot gewricht


Torsie in principe nooit
2
Kinderfracturen

Fractuur Groeischijven
Fractuur groeischijven

30% van de fracturen bij kinderen

Fractuur indeling

Groei arrest

Toename groei


Compleet -- partieel
Compleet -- partieel
Fractuur Groeischijven
Kinderfracturen
3
Kinderfracturen
Kinderfracturen
Salter
distale radius

Harris II

40-50% van kinderfracturen
40Remodelling groot
Kinderfracturen
Kinderfracturen
distale radius
distale radius

Kinderfracturen
distale radius

Epifysiolyse
Pols fractuur
Repositie
4
Pols Fractuur
Antebrachium fractuur
Antebrachium fractuur
Supracondylaire humerus
Supracondylaire humerus
Supracondylaire humerus



Anatomische landmarks (1)
10-15% kinderfracturen
10Weinig remodelling


Met name torsie afwijkingen
Met name varusvarus-valgus afwijkingen
30
5
Supracondylaire humerus
Supracondylaire Humerus

Hoek van Baumann
normaal

Soms alleen fat pad
70-800
70-
Supracondylaire humerus

Classificatie Gartland (1959)

Type 1


Supracondylaire humerus
non--displaced
non
Type 2 Angulated/displaced fracture with
intact posterior cortex
Type 3 Complete displacement, with no
contact between fragments
Supracondylaire humerus
Supracondylaire humerus

Repositie


Gesloten ?
Open ?
6
Supracondylaire humerus


Gesloten of open repositie ?
Fixatie ?
Supracondylaire humerus

Supracondylaire humerus

Repositie
Supracondylaire humerus

Supracondylaire humerus

Repositie met fixatie
Repositie
Repositie
Supracondylaire humerus

Repositie met fixatie
7
Supracondylaire
Humerus
Complicaties
II fractuur met mediale
impactie– niet herkend en varus /
impactie–
extension niet gereponeerd
Supracondylaire Humerus
Complicaties
Type
Cubitus
varus 2 jaar
later
?
8