Transcript Centering Pregnancy (1 MB)

CenteringPregnancy en CenteringParenting
“Tell me and I forget. Teach me and I remember. Involve me and I learn.”
Benjamin Franklin
Dr. Marlies Rijnders, TNO Quality of Life ,Child Health
Drs. Inger Aalhuizen, KNOV, Utrecht
Nederland 2011
17 % van de vrouwen denkt dat ze hun gezondheid nauwelijks of niet
kunnen beïnvloeden met hun eigen gedrag.
Vooral lager opgeleide vrouwen en vrouwen met een niet Westerse
nationaliteit met weinig kennis van zwangerschap en geboorte.
vaker slechtere leefgewoonten zoals roken, ongezond eten en
slechter bewegen.
Vrouwen uit risico groepen geven laagste rapportcijfer aan tijd met
zorgverlener
minder mogelijkheden tot vragen stellen
Zorgverleners meer tijd kwijt aan niet client gebonden taken
(Deliver 2011)
Zwangere Centraal
Moeder en kind in de hoofdrol
Luister naar de verwachtingen,
wensen en angsten van de
zwangere en betrek actief haar
leefomgeving.
Hierdoor krijgt de zorg een lerend
karakter waarin naast de medische
ook de (psycho)sociale aspecten de
juiste aandacht krijgen.
De zwangere zelf heeft uiteraard
ook een belangrijke eigen
3
verantwoordelijkheid in dit proces”.
Maar HOE zetten we de zwangere centraal?
Een innovatief en effectief model van zorg:
CenteringPregnancy
Prenatale groepszorg
Integratie van 3 belangrijke
componenten van zorg
zelf management
ondersteuning
(inter) actief leren
CenteringPregnancy
Zorgmodel uit de Verenigde Staten
Medische zorg, voorlichting en vragen geïntegreerd aangeboden
12-14 zwangeren – 10 bijeenkomsten
Twee groepsbegeleiders: 1 verloskundig professional, 1 assistant
30 minuten UO /zelf assesment
90 minuten groepsdiscussie/interactief leren
Meer verdieping – meer interactietijd
Gestructureerd in Thema’s
Thema’s
Zwangerschap (screening, ontwikkeling, klachten, symptomen)
Bevalling
(proces, angst, pijn, ontspanning, keuzes, zorg)
Kraamtijd
(kraamzorg, baby blues, wiegendood, uitzet)
Opvoeding
(baby shaken syndroom, CB, JGZ)
Voeding baby
(borstvoeding en flesvoeding, werk)
Gezond gedrag (bewegen, voeding, genotmiddelen, hygiëne, tandzorg)
Seksualiteit
(anticonceptie, preconceptie
Relaties
(spanningen, ondersteuning, geweld, andere kinderen)
Effecten CenteringPregnancy
Minder vroeggeboorte
Meer start borstvoeding
OR 0.67 (0.44-0.98)
OR 1.73 (1.28-2.35)
Minder inadequate prenatale zorg
OR 0.68 (0.50-0.91)
Mogelijk hoger geboortegewicht
3228 vs 3159 (P<.01)
Meer kennis
0.98 vs 0.4 (P=.03)
Grotere tevredenheid
Betere voorbereiding bevalling
Betere psychosociale uitkomsten voor vrouwen met veel stress
Manant, J Midwifery & Women’s Health 2011
Filmpje
Effectstudie LUMC/TNO: Connect-IN studie
Cluster Wedged RCT
1600 zwangeren, 800 per arm
13 praktijken, 2 ziekenhuizen (LUMC en GHZ)
1e groep start in LUMC in April (?)
Uitkomsmaten:
Vroeggeboorte, perinatale sterfte, perinatale morbiditeit
Zwangerschapsuitkomsten
Psycho- sociale uitkomsten (oa coping, stress, depressie,
support)
Gezondheidsgedrag van de moeder
Kennis
Ervaringen
Kosten
Implementatie in Nederland
TNO partner van CenteringPregnancy USA
Haalbaarheidsstudie in 3 verloskundige praktijken
Implementatie studie in 6 praktijken KNOV/TNO
Effectstudie in regio Noordelijk Zuid-Holland LUMC/TNO
Achmea project Amsterdam CP en integrale zorg
Training Verloskundigen en Assistentes
INFO EN CONTACT
Site VS: WWW.CENTERINGHEALTHCARE.ORG
WEBSITE NEDERLAND: WWW.CENTERINGHEALTHCARE.NL
FACEBOOK: CENTERINGPREGNANCY NEDERLAND
TWITTER: @ CENTERINGPREGNA
[email protected]
06 211 34 562