Transcript Curso de Postgrado Actualización en Medicina del Deporte y del Ejercicio (UNLP) 2008 EVALUACIONES FUNCIONALES DR.

Curso de Postgrado Actualización en Medicina
del Deporte y del Ejercicio (UNLP) 2008
EVALUACIONES FUNCIONALES
DR. CARLOS BENÍTEZ FRANCO
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FACTORES IMPLICADOS EN LA EXPRESIÓN
DE LA CAPACIDAD DEPORTIVA
-F. PSICOL.
-APRENDIZ
FACTORES AMBIENTALES
-NUTRICIÓN
-F. SOCIOL.
SALUD
APTITUD
ESTRUCTURAL
•Postural
•Somatotipo
•Comp.Corp
FUNCIONAL
NEURO
MUSC.
CARDIO
RESP.
PSICOTEMPERAMENTAL
ENDÓCR.
METABÓL
ENTRENAMIENTO
-GENERAL-ESPECÍF.
-FÍSICO-TÉCN-TÁCT.
-ESTR-PSICOL-INVISIBLE
FACTORES GENÉTICOS
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PERFORMANCE
•Estabil. Emoc.
•Motiv. p/ una disc.
•Capac. Intelect
•Bajo nivel de ans.
•Bajo nivel de neur.
•Neces. de triunfo
•Fac. Sensit.-Motor.
•Capac. Sociales
Utilidad de la Evaluación
Auto valorización
Motivación
 Diagnóstico
 Valor Pronóstico
 Valoración de Rendimiento
 Observación de Evolución de la Aptitud
 Evolución del proceso de rehabilitación
 Objetivar simulación de patologías
 Criterio de Alta Medico Deportiva
 Selección
 Clasificación
 Educación
 Investigación


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Unidades de medida del SI
Magnitud Fundamental:
Masa
Espacio
Tiempo
Unidad:
kilogramo (kg)
Metro (m)
Segundo (s)
Magnitud Derivada:
Velocidad
Aceleración
Fuerza kg.m/s²
Unidad:
m/s
m/s²
Newton (N)
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Unidades de Medida del S.I.
Para Calcular el Ejercicio Humano
Movimiento Lineal
Cantidad
Unidad
Fuerza (F.P.W.)
Newton (N)
Masa (m)
kilogramo (kg)
tiempo (t)
segundo (s)
Desplazamiento (d,s)metro (m)
Velocidad (v)
metros por seg.(m.s-1)
Aceleración (a)
metros por seg.cuadr.(m.s2)
Movimiento
Cantidad
Torque (T)
Momento de inercia
tiempo (t)
Desplazamiento (O)
Velocidad (w)
aceleración (alfa)
F= M * a
1g masa acelerado a 1 cm/s2 = 1 dina
1 kg Masa acelerado 1 m/s2 = 1 Newton (5 dinas)
Trabajo o Energía
Potencia
Julio (J)
Watt o Vatio (W)
1 Watt =
Cant.de sustancia
Volumen
1 J.s-1 =
mol (mol)
Litro (L)
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Angular
Unidad
Newton por metro (N.m)
kilogr.por metro cuadr.(kg.m2)
segundo (s)
radian (rad) [1 rad = 57,3 °]
radianes por seg.(rad.s-1)
radianes por seg.cuadr.(rad.s2)
F*d
(F * d )/t o F * v
Fuerza
1 N.m.s-1 =
Torque
1 N.m.rad.s-1
Preparación de las condiciones
del test


Condiciones ambientales:
Clima (mejor indoor)
temp, hum.viento, rad.
Superficie y calzado
específicos del deporte
Equipamiento y
Evaluadores:
Calibración
Condic.del test
•
•
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Preparación del sujeto:
 Condiciones pretest
 Cuestionario
 Consentim.Informado
Cronograma anual:
Según periodización
Según calend.compet.
•
•
Clasificación de Evaluaciones
a) Desde el punto de vista del método de
medición de la variable a estudiar:
-Directa: se mide directamente la variable
-Indirecta: se mide una variable determinada y
se infiere a partir de un cálculo la
variable a estudiar
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Clasificación de Evaluaciones
b) Según el lugar donde se realiza:
-Campo de deportes
-Laboratorio
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Clasificación de Evaluaciones
c) De acuerdo a los aspectos que se
evaluan:
-Aspectos estructurales o morfológicos:
a) Posturales
b) Antropométricos
-Aspectos funcionales o fisiológicos:
a) Sistemas bioenergéticos y transición
aeróbia/anaeróbia
b) Cualidades Físicas
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EVALUACION FUNCIONAL
METODOS
• A) PRUEBAS EN CAMPO DE DEPORTES
• B) TELEMETRICO
• C) ERGOMETRICO
• D) QUIMICO
• E) BIOMECANICO
• F) GASEOSO
• G) HISTOQUIMICO
• H) OTROS
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A) Evaluación Funcional en
Campo de Deportes
Edad

Agilidad y
Flexibilidad
Categoriàs
(años)
Burpee
Wells
Nº repet 30s.
dist (cm)
12,456
Mini A
10,92
11,86
11,634
Mini B
12,78
4,55
13,240
Pre Inf.
12,50
5,50
Agilidad y Flexibilidad
5,50
Pre Inf.
12,50
4,55
Mini B
12,78
11,86
10,92
Mini A
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00 14,00
Valores
Burpee Nº repet 30s.
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Wells dist (cm)
A) Evaluación Funcional en
Campo de Deportes (cont.)
Edad

Coordinación
en Velocidad
Categoriàs
ir vol
adapt.
Ir y vol
(años)
T.(seg)
T.(seg)
12,456
Mini A
11,28
12,26
11,634
Mini B
11,88
12,23
13,240
Pre Inf.
11,28
12,04
Coordinaciòn en Velocidad
12,26
T. (seg)
12,5
12,23
12,04
12
11,5
11
11,28
11,88
ir vol adapt. T.(seg)
11,28
Ir y vol T.(seg)
10,5
Mini A
Mini B
Pre Inf.
Categorías
Ir y vol T.(seg)
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ir vol adapt. T.(seg)
A) Evaluación Funcional en
Campo de Deportes (cont.)

Fuerza dinámica
Del tren superior
y tronco
Edad
Categoriàs
sent-acos
Ext br.
Flex susp.
Nº repet 30s.
Nº repet 30s.
Nº repet 30s.
(años)
12,456
Mini A
20,80
11,86
1,65
11,634
Mini B
15,43
7,36
0,44
13,240
Pre Inf.
23,75
18,22
1,14
Fuerza dinàmica tren sup.y tronco
Nº rep 30 seg
25
20
15
10
5
Mini B
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Mini A
Flex susp.
Test
Ext br.
sent-acos
0
Mini B
Pre Inf.
A) Evaluación Funcional en
Campo de Deportes (cont.)

Fuerza Potencia
del tren inferior
Categoriàs
Edad
(años)
T.I.V
T.I.H
dist (cm)
dist (cm)
12,456
Mini A
33,5
159
11,634
Mini B
28,0
146
13,240
Pre Inf.
34,9
172
Fuerza Potencia Tren Inferior
200,0
159
150,0
Dist (cm)
172
146
100,0
Test
50,0
33,5
28,0
34,9
T.I.H dist (cm)
0,0
Mini A
T.I.V dist (cm)
Mini B
T.I.V dist (cm)
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Pre Inf.
T.I.H dist (cm)
Fórmulas para el cálculo
indirecto de la potencia en el TIV
AJ Lara Sánchez, J Abián Vicén, LM Alegre Durán, L Jiménez Linares y X Aguado Jódar.
Direct measurement of power with jump tests in female volleyball.
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B) METODO TELEMETRICO
Variables:
• FC
• ECG
• VO2
• VCO2
•R
• UA
• VE
•Velocidad
•Cambios direcc
•Dist.deplazam.
•FC
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FC
VE
VCO2
VO2
GPS
C) METODO ERGOMETRICO
ERGOMETROS:CINTA-CICLO-REMO-NADOSKY-OTROS
• VAR. METABOLICAS: PAA - CAL- VO2
•
•
•
máx.- U A (x FC) VAR.CARDIOVASCULARES: FC - TA -ECG
VAR.RESPIRATORIAS: VE - VT1 - VT2
CUALIDADES FÍSICAS: F-P-V
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Tipos de Ergómetros:
Mecánicos, Electrónicos, Hidraulicos, Neumáticos
Bicicleta
Cinta
Remo
Dispositivo
Isocinético
Simulador
Scrum
Ergómetros adapt.
Máquinas de fuerza
Sky
Nadoergómetro
Otros
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Umbral en Remoergómetro
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D) METODO QUIMICO
A) REPOSO
•
•
•
•
•
•
B) EJERCICIO
LACTACIDEMIA
BICARBONATO
EXCESO DE
BASES
ENZIMAS
SUSTRATOS
HORMONAS
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C) POSTADAPTACION
S.A.A.: CPK , AK
S.A.L.: LACTATO, LDH
S.A.:
PFK
INTERM. Y ENZ. CTC
GLUCOSA
AGL Glicerol
AC. URICO
UREA
Mb-Hb-ALDOLASA
Metodo Químico: Glucemia y
lactacidemia en carr de 30 Km
3,5
3,3
3,1
3,5
3,1
3
153
77
1
0
Post10´
80
30 km
20 km
15 km
10 km
111
25 km
1031,6
2
Lactacidemia (mM/L)
5
4,3
4
3,8
5 km
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Previo
Glucemia (mg/dL)
Glucemia y Lactacidemia Intraesfuerzo
Distancia (km)
Gluc.(mg/dl)
Lact.(mM/L)
Previo
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Lact.(mM/L)
103
1,6
5 km
10 km
153
15 km
Tiempo Carr.
3,1
00:21:45
3,3
00:44:10
3,8
01:06:03
20 km
111
3,5
01:27:30
25 km
80
3,5
01:53:00
30 km
77
3,1
02:17:39
Post10´
Polinómica (Gluc.(mg/dl))
Gluc.(mg/dl)
4,3
TEST DE CAMPO PARA LA
VALORACION DE LATRANSICION
AEROBIA-ANAEROBIA
• POR CONCEPTO FISIOLOGICO
•
1) TEST DE 4 mM/l
2) TEST DE COM.ACUMUL.DE LACT.
3) TEST [L] A DIF.INT.DE TRAB. EST
4) TEST INDIRECTOS
POR DEPORTES
NATACION-CICLISMO-ATLETISMO-REMOPIRAGUISMO-D.DE EQUIPO
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METODOS PARA DETECCION
DEL UMBRAL ANAEROBICO
• C) FISICOS
• A) BIOQUIMICOS:
•
1) LACTATO
2) PH Y BICARBONATO
3) CATECOLAMINAS
4) Na+ y Cl- SALIVAL
5) AMILASA SALIVAL
6) [GLUCOSA]s
B) GASEOSOS:
1) R:VCO2/VO2
2) FR
3) VT:
VT1: U Aer.: 2mM/l : OPLA
VT2: U Ana.: 4 mM/l: OBLA
4) VE/VO2 - VE/VCO2
5) PETO2 - PETCO2
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•
1)EMG
2) RMN
RECL FTII
D) INDIRECTOS
1)TEST DE CONCONI
2)PCO2 TRANSCUTÁNEA
3)DOBLE PRODUCTO
TRANSICION AEROBIA-ANAEROBIA
U. Aer
U. Anaer.
FASE 2
FASE 3
VE
VE
VE
FEO2
FEO2
FEO2
FECO2
FECO2
FECO2
LACTATO
LACTATO
FASE 1
=LACTATO
PRED ST I
40-60 % VO2 MAX
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PRED FT II
70-90 % VO2 MAX
FENOMENOS CONCOMITANTES PARA
LA APARICION DEL UMBRAL
ANAEROBICO
 A) METABOLICOS
 B) CARDIORESPIRATORIOS
 C) NEUROMUSCULARES
 D) NEUROENDOCRINOS
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A) FENOMENOS
METABOLICOS
• VO2
• VCO2
• CO - Hb Anhidrasa Carbónica
• GLUCOG.-GLUC.-PIRUV.-LACTATO
• Interacción con el metabolismo lipídico
• ATP- Enz.Oxidativas-Enz.Glucolíticas
3
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B) FENOMENOS
CARDIO-RESPIRATORIOS
 FC - VS - VMC
 VE - VE/VO2 - VE/VCO2
 PETO2 - PETCO2
R
 Regul.Resp: 1) SNC:corteza, bulbo
2) M.R.cv o pulm.
3) Q.R. c. y p.
4) M.R.musc.
5) R. térmicos
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C) FENOMENOS
NEUROMUSCULARES (EMG)
FIBRAS ST (I)
FIBRAS FT (II)
VT 1
VT 2
D) FENOMENOS
NEUROENDOCRINOS
PICO DE CATECOLAMINAS
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MODELO TRIFÁSICO DE SKINNER Y McLELLAN
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MÉTODO GASEOSO: UMBRAL
VENTILATORIO
METODO DE EQUIVALENTES
VENTILATORIOS
MÉTODO DE V-SLOPE
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MÉTODO QUÍMICO: UMBRAL LÁCTICO
DETERMINACIÓN OPLA
IAT:KEUL (51°) SIMON (45°)
DETERMINACIÓN
OBLA
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DETERMINACIÓN DEL UMBRAL LACTICO
GLUCONEOGENICA
PREVALENTE LIPIDICA
EST.ESTABLE DEL LACT.
PREVALENTE GLUCIDIC.
MIXTA
250
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
200
150
12,2
100
8,6
50
Km/h
[Lact] (mM)
FCI/FCF
3
2,4
1,7
21
19
17
15
13
11
9
7
0
5
3
1,3
FREC. CARDIACA (lat/')
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1
[LACTATO] (m M)
DETERMINACION DEL UMBRAL LACTICO
Curva de Lactacidemia
VELOCIDAD (Km /h)
INT.REL.UA
SUBUMBRAL
50%
100%
SUPRAUMBRAL 150%
200%
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DENOM
Km/h
SUBAER
14
UMBRAL
17,5
SUPERAER
18,5
VO2 MAX
19
T 400 m
1'40"
1'23"
1'18"
1'15"
[LACTATO]
2
4
6
8
CURVAS DE LACTACIDEMIA POR PUESTOS
VOLANTES
R.
F.
Ch.
L.
BASAL
2
1,1
1,3
2,2
2
3,8
2,3
2
3,1
4
3,7
3,7
2,7
3,9
6
5,4
5
4
5,9
8
10,4
6,3
5,9
9,9
10
13,8
12,2
9,3
14
CURVAS DE LACTACIDEMIA VOLANTES
CURVAS DE LACTACIDEMIA VOLANTES
16
14
14
[LACTATO] m M
[LACTATO] m M
13
12,7
12
10
8
7,7
7,2
6
4,3
3,2
4
2
F.
2,8
2,1
1,6
0
BASAL
M.
5,1
4,5
F.
C.
13,8
12
9,3
8
4
2
4
6
8
3,8
2
1,3
0
BASAL
2
2
4
10
BASAL
1,4
2,1
1,6
1,6
2
2,8
4,3
3,2
2,3
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4
3,4
2,8
3,2
6
5,3
4,5
5,1
5
8
6,3
7,2
7,7
7,5
10
13
13
12,7
11,3
5,9
5,4
4
3,7
2,7
DETERMINACIONES
VOLANTES
M.
F.
F.
C.
F.
Ch.
6
6
DETERMINACIONES
2
R.
10,4
10
8
L.
10
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LOS SISTEMAS
BIOENERGÉTICOS Y SU APLICACIÓN AL ENTRENAMIENTO
SISTEMA
AEROBICO U OXIDATIVO
SUBSIST
SUBUMBRAL
SUPRAUMBRAL
AREA
REGENER. SUBAEROB. SUPERAER VO2 MAX.
DEN.FISIOL GLUCONEO PREV.LIPID MIXTO
PREV.GLUC
% VO2 max. < 50 %
50-80%
80-90%
90-100%
% Umbral
< 50 %
50-100 %
100-175 % 175-250 %
[LACT] refer. < 2 mM
2-4 mM
4-7 mM
7-10 mM
Tiempo trab. 15-35 '
30-90 '
25-45 '
12-20 '
Vol/sesion 5-8 Km
8-12 Km
4-6 Km
3-4 Km
Fuentes
Ac.lact.resid. Lipidos
Lipidos/Gluc. Glucidos
Ses./Microc. 4-5 ses.
3-4 ses.
2-3 ses.
1 ses.
Micropausa
45 " - 60 "
1 - 2 min
2 - 3 min
Macropausa
2 - 3 min
3 - 4 min
4 - 5 min
Tiempo recup 6-8 hs
12 hs
24 hs
36-48 hs
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CONTROL DE LACTACIDEMIA EN ENTRENAMIENTO
INTERVALADO
16 X 400 mts con 1´30” de pausa
Demostración de error en la periodización de entrenamiento
TEST DE LACTACIDEMIA
JG
JZ
REPETICIONES
18
200
16
173
183
180
187
186
185
190
183
183
187
188
185
188
188
190
180
160
12
130
10
137
136
137
130
127
137
140
136
124
130
137
120
112
108
100
100
8
6
4
7,9
VO2 max
SupraU
4,2
3,1
140
5,6
6,5
5,4
5,9
7,7
6,2
6,7
6,7
5,5
6,3
6,5
5,2
80
60
5,2
4,3
SubU
40
2
20
0
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
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F.C.( lat/min)
[LACTATO] (mM)
14
E) METODO
BIOMECANICO
-1)PLATAF. DE SALTO: TV - TC - Ind. Q
-2)CINEMETRÍA: TÉCNICA
-3)DINAMOMETRÍA: FUERZA ISOMÉTR.
-4)DISPOS.ISOKINETICO: F-V-P-R
-5)REAL POWER: POT
-6)PLATAFORMA DE FUERZA: Var Multip
-7)MEDICIONES COMBINADAS
MEDICION: -MECANICA
-OPTICA
-ELECTRONICA
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Evaluaciones
en Plataforma
Indices SALTOS CONTÍNUOS
Indices S. SIMPLES
ABK-CMJ EMPEÑO
14,47
15,78
0,90
41,8
PROM Q
0,82
81,57
0,81
Tiem po de contacto y tiem po de vuelo en
función del nº de salto
15,78
16
800
35,2
16
30,1
SJ
CMJ
ABK
Valor
Altura (cm)
RES.F.VELOZ
Indices
Saltos sim ples
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
FATIGA
15
CM J-SJ
14,47
ABK-CM J
15
Tiempo (ms)
CMJ-SJ
600
400
200
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
14
Num ero de salto
14
SJ
CMJ
ABK
Tipo de salto
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C M J- SJ
A B K- C M J
Tipo de indice
Piso
Vuelo
PRUEBAS
ISOCINÉTICAS
•EL TÉRMINO ISOCINESIA SIGNIFICA
“VELOCIDAD CONSTANTE”
(Hislop y Perrine, 1967, Perrine, 1968)
•MIDEN CUALIDADES MUSCULARES
Y ARTICULARES
•PUEDEN SER: CONTRACCIONES
•CONCÉNTRICAS, EXCÉNTRICAS O ISOMÉTRICAS
•LA VELOCIDAD DE LA CONTRACCIÓN Y
ELONGACIÓN MUSCULAR IMPLICADA EN ESTOS
MOVIMIENTOS NO TIENE PORQUÉ SER CONSTANTE
(Hinson, Smith y Funk, 1979)
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Evaluación Isocinética
Rodilla postcir. LCA st
Concéntrica (60 °/seg.)
Extensión
Lesionada – 53% TP
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Flexión
Lesionada – 44% TP
Variables que pueden medirse en
cada velocidad: 60-180-300 °/s
•Fuerza (Torque Máximo) en N.m
•TM en % Peso Corp.
•Ángulo del Torque pico en °
•Trabajo Total en relación al Peso Corp. en Joules
•Trabajo Total Relativo en % del Peso Corp.
•Prom. Potencia (T/t) en rel.al Peso Corp. en Watts
•Prom. Potencia Relativa en % del Peso Corp.
•Integral Torque tiempo (área bajo la curva): Impulso
•Relación Flexores/Extensores en %:
de Torque Max, de Trabajo Total, de Potencia Prom.,
de la Integral T t.
•Promedio de ROM en °
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Parámetros de Fuerza Velocidad Isoinercial
obtenidos c/ Plataforma de Fuerza







1) F de Arranque (starting strength) (kg): Fuerza a los 30 ms
del inicio del SJ
2) F Explosiva (N/s): Máxima tasa de Fuerza desarrollada
(MTFD) durante el contacto del SJ
3) F Dinámica Maxima (Pico) (Kg): Pico de Fuerza alcanzada
durante el contacto del SJ
4) Impulso Total (N/s): Impulso producido durante el contacto
del SJ
5) Impulso en 100 ms (N/s): Impulso despues de los 100 ms
siguentes al inicio del contacto
6) Tiempo de despegue (contacto) (ms): Tiempo desde el inicio
del SJ hasta el final de la fase de despegue
7) Potencia Promedio (W): Promedio de potencia producida
durante el contacto completo del SJ
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Parámetros de Fuerza Velocidad Isoinercial
obtenidos c/ Plataforma de Fuerza
Suj\ Parám.
Peso
F.Dinám.Máx
Tiempo FDM
F.Explosiva
F.Arranque
Unidad Med.
(kg)
(kg)
(ms)
MTDF (N/s)
F30ms(kg)
Veloc.Var.
74,7
230,3
104,5
44524
30
Veloc/Muj
59,7
179,4
109,3
30303
28,3
Suj\ Parám.
Peso
F 100 ms
Impul 100ms
Impul. Total
Prom.Potenc
Unidad Med.
(kg)
(kg)
(N/s)
(N/s)
(W)
Veloc.Var.
74,7
217,3
100,8
168
737
Veloc/Muj
59,7
164,2
75,4
123,1
469,6
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Combinación de Métodos
EVALUACIÓN DINÁMICA:
Transductor (A)
ISOMETRIA:
Celda de carga (B)
ELECTROMIOGRAFIA:
Interface EMG (C)
PEDANA DE FUERZA DOBLE (D)
Y SIMPLE (E)
PEDANA DE SALTO
FOTOCELULA (F)
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F) METODO GASEOSO
• VENTILACION
• VO2
• VCO2
•R
• UMBRAL VENTIL.
• EQUIV. VENTIL.
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G) METODO HISTOQUIMICO
• FIBRAS MUSC. FT1- FT2
• VASCULARIZACION
• DEPOSITOS DE SUSTRATOS
• ESTRUCTURA
• ULTRAESTRUCTURA
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H) OTROS METODOS
(NEUROMOTRICES?)
• ELECTROMIOGRAFÍA
•
•
•
•
•
Íntraesfuerzo estático o
dinámico
VELOC.DE REACCION
COMPUTAR.
POTENCIALES
EVOCADOS
EEG en esfuerzo
TEP
RMN
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Métodos combinados
Determinación simultánea de P31 muscular y VO2
directo, mediante expectrometría y RMN corporal total.
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Medición de las Variables de
Rapidez y Aceleración
Fotocélula infrarroja
Speed Ligth
Plataformas cinemáticas
Speed Probe 5000 Encoder
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Potencia, Fuerza, Velocidad
y Aceleración
Encoder Rotatorio
Potencia, Fuerza, Velocidad, Distancia f(t)
Consecutivo (25 Kg.) Silva, Ariel
Potencia (F5)
Fuerza (F6)
Velocidad (F7)
Distancia (F8)
500
-0
-500
Vel oci dad (m/s)
Consecutivo (25 Kg.) Silva, Ariel
0,6
0,4
1
0,4
0
0,2
-1
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
0,2
0,0
500
2,0
2,5
3,0
Tiempo (Seg.)
3,5
4,0
4,5
Máximos y Medias
Consecutivo (25 Kg.) Silva, Ariel
Pot encia
Pot . Pico
Pot . Med.
300
-0
Pot enc ia Wat t s
Potenci a (Watts)
Di stanci a (mts.)
Distancia
-500
200
100
0
-100
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
Tiempo (Seg.)
3,5
4,0
4,5
5,0
-200
-300
Re p e ti c i o n e s
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Pot . Pico
Pot . Med.
1
2
3
330
125
340
233
252
-301
Di stanci a (mts.)
Potencia f(t)
Programa de Evaluación Medico
Deportiva
Idealmente Debe Contemplar los siguiente aspectos:
 Historia clínica y antecedentes deportivos
 Examen clínico
 Evaluación de aspectos psicológicos relativos al rendimiento
 Valoración de parámetros bioquímicos
 Valoración nutricional
 Evaluación antropométrica
 Evaluación de variables cardiorrespiratorias y metabólicas
 Evaluación de cualidades físicas y sistemas bioenergéticos
 Evaluaciones complejas mediante el uso de tecnología
 Valoración del proceso de entrenamiento
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Muchas Gracias
Dr. Carlos Benítez Franco
[email protected]
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