Transcript SITUACION PROBLEMICA ENFERMERIA MODELO DEFICIT AUTOCURIDADO CARDIOMIOPATIA CONGENITA JULY XIMENA ROMERO MONICA ROCIO HERNANDEZ ERIKA YURLENY ROZO INDICE.

SITUACION PROBLEMICA
ENFERMERIA
MODELO DEFICIT AUTOCURIDADO
CARDIOMIOPATIA CONGENITA
JULY XIMENA ROMERO
MONICA ROCIO
HERNANDEZ
ERIKA YURLENY ROZO
INDICE
OBJETIVO DE
INTERVENCION
DIAGNOSTICO
NATURALEZA
DEL SISTEMA
INTERVENCION
OBJETIVO DE
INTERVENCION
DIAGNOSTICO
NATURALEZA
DEL SISTEMA
INTERVENCION
OBJETIVO DE
INTERVENCION
DIAGNOSTICO
NATURALEZA
DEL SISTEMA
INTERVENCION
DIAGNOSTICO
PRIMERA ETAPA
OBJETIVO DE LA
INTERVENCION
Explicar a la paciente la
importancia de tratar su
problema de salud y las posibles
complicaciones que puede
presentar al no ser tratada de
inmediato
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Mantenimiento
inefectivo de la
salud.
M/P Falta demostrada
de conocimientos
respecto a las
practicas sanitarias
básicas.
R/C Afrontamiento
individual ineficaz.
NATURALEZA DEL SISTEMA DE
ENFERMERIA
• Lavarse las manos y evitar frotar
ojos, nariz y boca.
• Ventilar el espacio en donde
permanezca el paciente para prevenir
posibles contagios.
• Cuidar la alimentación con una dieta
balanceada.
DETALLE DE LA
INTERVENCION
Se explicara a la paciente
las complicaciones de la
enfermedad por medio de
gráficos con el fon de
hacerla tomar conciencia de
la importancia que tiene la
intervención Qx para esta
patología.
SEGUNDA ETAPA
OJETIVO DE LA INTERVENCION
Verificar cada uno de los
datos suministrados para
poder dar un diagnostico de
enfermería acorde al sistema
afectado.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
RIESGO DE INFECCION
M/P alteración de las
defensas primarias
(rotura de la piel,
traumatismo de los
tejidos, estasis de los
líquidos corporales,
cambio del PH de las
secreciones, alteración
del peristaltismo).
R/C Procedimientos
invasivos.
NATURALEZA DEL SISTEMA DE
ENFERMERIA
• No extender la estadía del catéter más allá de lo
indicado, catéter umbilical (máximo 7 días),
catéter epicutáneo (máximo 21 días).
• Lavado de mano vigoroso, antes de la manipulación.
• Uso de guantes estériles cada vez que se va a
manipular el catéter.
• Vigilar los signos de infección del área canalizada
(rubor, calor, inflamación, flebitis), en caso de
existir, retirarlo inmediatamente.
• Evitar que la entrada de los catéteres hagan
contacto con áreas no estériles.
DETALLE DE LA
INTERVENCION
Manejo eficaz de las
diferentes sondas y
herida Quirúrgica para
evitar el riesgo de
infección al que el
paciente esta expuesto.
TERCERA ETAPA
OBJETIVO DE LA
INTERVENCION
Disminuir el dolor que presenta el
paciente para poder abordar
otros dx de enfermería
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
DOLOR AGUDO
M/P Cambios de
la respiración.
R/C
Observación
de evidencias
de dolor.
NATURALEZA DEL SISTEMA
DE ENFERMERIA
Registrar las constantes vitales cada media
hora durante las primeras horas.
- Valorar la permeabilidad de las vías
respiratorias y la necesidad de aspiración.
- Valorar el estado respiratorio general:
profundidad, ritmo y características.
- Observar el estado de la piel en cuanto a
temperatura y color.
- Valorar el apósito quirúrgico, y los drenajes
si los hay.
DETALLE DE LA
INTERVENCION
Manejar adecuadamente el
dolor (analgésicos) para
brindar al paciente un
optimo descanso
CUARTA ETAPA
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Manejo inefectivo del régimen
terapéutico.
M/P Elecciones de vida diaria
ineficaces para cumplir los
objetivos de un tratamiento
o programa de prevención.
R/C Déficit de conocimientos