Transcript 输血传播疾病的流行病学 Sharyn Orton MT(ASCP)SBB, MSPH,PhD.candidate 译者:girlning 一般情况 每年有8百万献血者 可获得1千4百万单位的血 可获得2千3百万的血液成分 每年有4百万的患者 安全措施 • • • • • • 志愿者献血 献血前的教育 献血史的检查和问卷调查 血清学检测 可信成分的排除 反馈 血制品检测 • • • • • • ABO,Rh血型和抗体筛查 乙肝表面抗原 乙肝核心抗体 丙肝抗体 抗人白血病Ⅰ/Ⅱ型抗体 梅毒血清学实验 血制品检测 • • • • • • 艾滋病病毒1/2型抗体检测 艾滋病病毒p24抗原 谷丙转氨酶 巨细胞病毒抗体(选作) 丙肝RNA(1999年新加入) 艾滋病病毒RNA(1999年新加入) 献血者类型 • • • • 异基因献血者 直接献血 自体输血 血液成分的单采 输血传播的感染性疾病的可能性 • 献血者的血清学检测以计算发病率 • 窗口期的持续时间.

输血传播疾病的流行病学
Sharyn Orton
MT(ASCP)SBB,
MSPH,PhD.candidate
译者:girlning
一般情况
每年有8百万献血者
可获得1千4百万单位的血
可获得2千3百万的血液成分
每年有4百万的患者
安全措施
•
•
•
•
•
•
志愿者献血
献血前的教育
献血史的检查和问卷调查
血清学检测
可信成分的排除
反馈
血制品检测
•
•
•
•
•
•
ABO,Rh血型和抗体筛查
乙肝表面抗原
乙肝核心抗体
丙肝抗体
抗人白血病Ⅰ/Ⅱ型抗体
梅毒血清学实验
血制品检测
•
•
•
•
•
•
艾滋病病毒1/2型抗体检测
艾滋病病毒p24抗原
谷丙转氨酶
巨细胞病毒抗体(选作)
丙肝RNA(1999年新加入)
艾滋病病毒RNA(1999年新加入)
献血者类型
•
•
•
•
异基因献血者
直接献血
自体输血
血液成分的单采
输血传播的感染性疾病的可能性
• 献血者的血清学检测以计算发病率
• 窗口期的持续时间
感染性疾病在献血者中的发病率
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丙肝
艾滋病病毒1/2
乙肝
人白血病相关病毒Ⅰ/Ⅱ
4.32
3.37
9.8
1.12
各种病毒的窗口期
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丙型肝炎病毒
人类免疫缺陷病毒
乙型肝炎病毒
人白血病相关病毒
23天
11天
59天
51天
输血传播的感染性疾病的危险性
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丙肝
2.27/百万献血者
艾滋病 1.01/百万献血者
乙肝
6.65/百万献血者
人白血病相关病毒 1.56/百万献血者
丙肝的流行病学
• 世界范围内不同基因型流行率不同
• 初步筛选5-10%的受血者患输血相关性肝炎
• 目前有0.1%的输血相关性肝炎
降低输血传播的感染性疾病的方法
• 灭菌
• 保存血浆
• 去白细胞
减少暴露
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使用自体血
严格控制输血标准,尽量减少输血
药物治疗患者
重组血浆制品
潜在的寄生虫感染
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疟疾
巴贝虫病
弓形虫
恰加斯病
利什曼病
输血传播病毒中的新病毒
庚型肝炎病毒
输血传播的肝炎病毒
朊病毒
KS相关的HHV-8型病毒
MS相关的逆转录病毒
献血者血清病毒的流行率
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HGV RNA 1-3%
HGVE2抗体 10%
TT病毒
??
CJD
??
HHV-8
1-20%
MS相关的逆转录病毒 ??
附加想法
• 工作人员的失误也是一种原因
• 新的药物和方法检测
• 血制品代替
输血的相对安全性
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暴力或毒药 1:3000
交通事故
1:8000
白血病
1:12000
自杀
1:100000