Transcript ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN ORIENTASI REALITA “WAHAM” By : Dewi Eka Putri Page 1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA
KLIEN DENGAN GANGGUAN
ORIENTASI REALITA
“WAHAM”
By : Dewi Eka Putri
Page 1
Kasus
Tn. G 38 Tahun di PHK dari pekerjaannya sejak 2 tahun
yang lalu. Klien kemudian dicerai oleh istrinya. Sejak di
PHK klien sering melamun sehingga keluarga membawa
klien ke pesantren agar jiwanya lebih tenang. Namun
karena tidak ada perubahan klien dibawa berobat pada
orang pintar. Saat ini klien sering marah-marah dan selalu
mengatakan dirinya nabi yang mempunyai mukjizat
mampu menyembuhkan segala penyakit dan dapat
berbicara dengan binatang. Masalah apa yg terjadi pada
Tn. G dan bagaimana terjadinya masalah serta dukung
dengan data-????
Page 2
Waham
Definisi
 Kepercayaan yg salah terhadap obyek dan tidak
konsisten dg latar belakang intelektual dan
budaya (Rawlin,1993)
 Suatu sistem kepercayaan yg tidak dapat
divalidasi/dipertemukan dg realitas (Harber,1982)
 Keyakinan yg salah dan tidak dapat diubah dg
alasan logis atau kejadian nyata (Cook dan
Fontaine, 1987)
Page 3
Proses Terjadi Waham
Perasaan diancam oleh lingkungan, cemas, merasa sesuatu yg
tidak menyenangkan terjadi
Mencoba mengingkari ancaman dari persepsi diri/obyek realitas dg
menyalahartikan kesan terhadap kejadian.
Individu memproyeksikan pikiran dan perasaan internal pada
lingkungan sehingga pikiran, perasaan dan keinginan negatif/
tidak dapat diterima menjadi bagian eksternal.
Individu mencoba memberi pembenaran/rasional/alasan
interpretasi personal tentang realita diri sendiri / orang lain.
Waham
Page 4
Jenis – Jenis Waham
Waham Agama
Keyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan,
diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham Kebesaran
Saya Ade
Rai……
Keyakinan klien bahwa ia memiliki kebesaran
/kekuasaan khusus , diucapkan berulang kali
tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham Somatik
Klien yakin bahwa tubuh/bagian tubuhnya terganggu atau
terserang penyakit, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai
dg kenyataannya.
Page 5
Jenis – Jenis Waham
Waham Curiga
Klien yakin bahwa ada seseorang/kelompok yg berusaha
merugikan atau mencederai dirinya , diucapkan berulang kali
tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham Nihilistik
Klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal,
diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham Sisip Pikir
Klien yakin bahwa ada ide pikiran orang lain yg disisipkan ke
dalam pikirannya, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg
kenyataannya.
Page 6
Jenis – Jenis Waham
Waham Siar Pikir
Klien yakin orang lain mengetahui apa yg dia pikirkan
walaupun tidak dinyatakannya pada orang tersebut, diucapkan
berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Waham kontrol Pikir
Klien yakin pikirannya di kontrol oleh kekuatan dari luar,
diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.
Page 7
Prinsip Tindakan Keperawatan
Pada Waham
Tetapkan hubungan saling percaya
Identifikasi isi dan jenis waham
Kaji intensitas,frekuensi dan lamanya waham
Identifikasi stressor waham
Identifikasi stres terbesar yg dialami
baru-baru ini
Hubungkan onset waham dan onset stres
Page 8
Lanjutan
Jika klien bertanya apakah anda percaya waham tersebut,
katakan bahwa itu merupakan pengalaman klien
Contoh : Saya mengerti anda merasa sebagai….., tapi sukar
bagi saya untuk mempercayainya karena……
Penuhi kebutuhan yg dipenuhi oleh waham
Identifikasi kebutuhan emosional yg dipenuhi oleh waham
Sekali waham dimengerti, hindari dan jangan mendukung
pembicaraan berulang tentang waham.
Page 9
Page 10