PLAN NATIONAL DE PREPARATION ET DE RIPOSTE AUX EPIDEMIES Dr MAIGA M. F. Section Surveillance Epidémiologique Direction Nationale de la Santé - Bamako.
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PLAN NATIONAL DE PREPARATION ET DE RIPOSTE AUX EPIDEMIES Dr MAIGA M. F. Section Surveillance Epidémiologique Direction Nationale de la Santé - Bamako Plan de présentation • • • • • • • • Contexte Facteurs de risques spécifiques au Mali Plan de lutte OMS Activités déjà menées Justifications des choix prioritaires Points forts Contraintes Recommandations FACTEURS DE RISQUE • Facteurs environnementaux, économiques, anthropologiques, etc. , etc. • Facteurs Mali • Zones à risque: le long des fleuves • Populations à risque: pécheurs Bozo • Alternance Epidémie traînante (2003-2004) et explosive (2005) • Grands rassemblements (fêtes) • Socio culturelles (rites funéraires/perception vis à vis de l’eau du fleuve) Situation des épidémies au Mali • • • • • • • • 1970-1971 : apparition Années 84-86: 2000 à 3000 cas /an Année 87 : quelques centaines de cas/an Années 1995-96 : 2000 à 7000 cas/an Année 2001/2002: quelques dizaines de cas Année 2003/2004: 4,000 cas 2005 : centaine de cas Alternance flambées + cas résiduels = Tendance à l’endémisation ?? Plan national de lutte • Démarrage année 2005 • Situation 2005 : Env. 700 Cas • 2006 : env. 10 cas • 2007 : zéro cas Période de creux ? Impact du plan de lutte ? PLAN DE LUTTE OMS • • • • • • • 1. Surveillance épidémiologique 2. Prise en charge des cas 3. Renforcement des capacités de laboratoire 4. Renforcement Hygiène /Assainissement 5. Plaidoyer 6. Mobilisation sociale 7. Gestion de l’épidémie Actions déjà menées • • • • Pré positionnement des médicaments, désinfectants et consommables au niveau des régions et districts sanitaires Lettre de rappel aux DRS pour le renforcement de la surveillance épidémiologique Commande de médicaments et de consommables pour le renforcement des stocks existants Pré positionnement de fonds épidémies et catastrophes Justification des choix prioritaires • - Contrainte budgétaire application plan de lutte a un coût… limite de budget disponible Choix d’action axé sur la préparation à la riposte - Ligne budgétaire annuelle gouvernementale allouée pour les stocks - Reliquat budgétaire utilisée sur l’année suivante pour les stocks Points forts • Forte capitalisation de l’expérience. - Outil de surveillance, notification, traitement & analyse des données, etc. - Capacités d’évaluation des besoins pour la riposte + prépositionnement - Capacité de budgétisation et de réelle allocation - Implication des élus et relais communautaires - Redéploiement du personnel médical - Concertation actives entre les acteurs impliqués = comité national opérationnel • Appui budget UNICEF et CCISD - Actions de prévention Contraintes • Insuffisance de ressources financières pour l’application du modèle de plan OMS - Manque de ressources humaines ; logistique, médicaments, etc. = Faire des choix prioritaires • Application insuffisante des mesures préventives par les populations lors des périodes d’accalmie - Forte létalité en début d’épidémie = Renforcement des messages via les médias avant les périodes identifiées comme favorable aux épidémies (hivernage) Au Mali, existence de nombreuses radios de proximité… Recommandations • MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION !