Transcript Liga Uruguaya Contra la Epilepsia Presidente: Dra I. Rega Vicepresidente: Dra C. Camejo Secretaria: Dra P.

Liga Uruguaya Contra la
Epilepsia
Presidente: Dra I. Rega
Vicepresidente: Dra C. Camejo
Secretaria: Dra P. Braga
Tesorera: Dra N. Sanchez
Se realizan elecciones cada 4 años con un máximo de 2 períodos consecutivos
de reelección.
65 socios activos
Prevalencia e incidencia de la
Epilepsia en el país
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Población : 3.200.000 habitantes, casi la
mitad en la capital
Pirámide poblacional envejecida
Prevalencia de epilepsias según estudio
del año 1994 en población urbana : 8
casos por 1000 háb. No contamos con
estudios de incidencia.
1.800.000 (1.300.000 por FONASA)
Dependientes de atención estatal: 1.300.000
(incluye ASSE y servicios militar y policial)
Proporción muy pequeña de población en otros
seguros privados
Recurso Humano
Total de médicos: 14.451en actividad
en 2009 ( 37/10.000 háb)
76% trabajan en Montevideo y 1133
están radicados en el exterior
Distribución de especialistas
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Neurólogos de adultos: 114
(1/25.000 háb)
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Neuropediatras:
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Psiquiatras de adultos:503

Psiquiatras infantiles: 101
Recurso Material
EEG: mayoría de técnicos y equipos en la capital y dificil
acceso a video-EEG
TAC: buen acceso en todo el país tanto sector público
como privado
Resonancia magnética: 9 centros ( 2 públicos), todos en
la capital, con algunos equipos de baja resolución
SPECT: varios centros de medicina nuclear en la capital,
excepcionalmente se realizan SPECT por epilepsia fuera
del Hospital Universitario
PET: un solo equipo en instalación (público), no se han
realizado aún estudios por epilepsia
Fármacos disponibles
FARMACO ANTIEPILEPTICO
SERVICIO PUBLICO
MERCADO PRIVADO
CARBAMACEPINA LIBERACION
NORMAL
CARBAMACEPINA CR
+
+
+
+
ACIDO VALPROICO
+
+
ACIDO VALPROICO ER
+
FENITOINA
+
+
FENOBARBITAL
+
+
+
+
+
+
+
CLOBAZAM
ETOSUXIMIDA
+
OXCARBACEPINA
LAMOTRIGINA
+
LEVETIRACETAM
TOPIRAMATO
GABAPENTINA
+
PREGABALINA
+
LACOSAMIDA
NO DISPONIBLE
+
+
+
+
Costos
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Los usuarios del sector público reciben la
medicación disponible sin costo
Las instituciones de asistencia privada
prepaga cobran un costo fijo por unidad
de medicamento (20 o 30 comprimidos)
que oscila en los 10 a 20 dólares
independientemente de la droga. Costo
mensual promedio de tratamiento: 30 a
60 dólares para monoterapia
Se dispone de la mayoría de los fármacos
producidos o fraccionados por laboratorios
nacionales
No existe un plan nacional para la
epilepsia
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LUCE ha trabajado en un proyecto de ley para
atención integral y no discriminación del paciente
con epilepsia, aún en discusión.
Se aspira a la prescripción de la medicación de
consumo mensual por un costo mínimo como
ocurre con otras patologías
Existe un programa de cirugía de epilepsia en el
marco de la Facultad de Medicina, auspiciado por
LUCE y con apoyo de ILAE disponible para toda la
población
Contamos con material educativo en forma de
video y folletos impresos para población en
general y se publica en forma semestral la
Revista Uruguaya de Epilepsia con artículos
científicos y de divulgación.
Problemas específicos del país,
necesidades y retos
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Gap terapéutico: falta de disponibilidad de
algunas drogas en el sector público y costo
relativamente alto del tratamiento mensual a
nivel privado
Accesibilidad a programas de cirugía
Discriminación especialmente a nivel laboral que
causa dificultades de inserción social de la
persona con epilepsia
Formación en epilepsia de personal de salud,
docentes y población en general
Legislación en el tema epilepsia
Cirugía de la Epilepsia
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Existe un programa de cirugía de epilepsia en el
Hospital Universitario apoyado por LUCE e ILAE
con funcionamiento fluido desde hace más de 5
años.
29 pacientes operados hasta 2009 inclusive, 24
provenientes del sector público.
16 hombres y 13 mujeres, 24 adultos y 5 niños.
Buenos resultados con 23 pacientes en clase I de
Engel, 3 en clase II y 2 clase III.
Mayoritariamente cirugías resectivas
predominando la hipocampoamigdalectomía
¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para
CRISIS FOCALES en adultos?
(Puede marcar más de una opción en cada línea de tratamiento)
RECOMENDACION / OPINION
CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL
PRIMERA
LÍNEA
SEGUNDA
LÍNEA
++
CARBAMACEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA
ACIDO VALPROICO
++
ACIDO VALPROICO ER
FENITOINA
++
FENOBARBITAL
CLOBAZAM
OXCARBACEPINA
++
LAMOTRIGINA
++
LEVETIRACETAM
TOPIRAMATO
PREGABALINA
++
TERCERA
LÍNEA
COMENTARIOS
¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para
CRISIS PRIMARIAMENTE GENERALIZADA en
adultos?
(Puede marcar más de una opción en cada línea de tratamiento)
RECOMENDACION / OPINION
PRIMERA
LÍNEA
SEGUNDA
LÍNEA
TERCERA
LÍNEA
CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL
CARBAMACEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA
ACIDO VALPROICO
++
ACIDO VALPROICO ER
FENITOINA
FENOBARBITAL
CLOBAZAM
OXCARBACEPINA
LAMOTRIGINA
LEVETIRACETAM
TOPIRAMATO
PREGABALINA
++
++
COMENTARIOS