Transcript LIGA ARGENTINA DE LUCHA contra la EPILEPSIA Presidente: Vicepresidente: Secretario: Prosecretario: Tesorero: Protesorero: Vocales Titulares: Dra. Kochen Silvia Dr.

LIGA ARGENTINA DE LUCHA contra la EPILEPSIA
Presidente:
Vicepresidente:
Secretario:
Prosecretario:
Tesorero:
Protesorero:
Vocales Titulares:
Dra. Kochen Silvia
Dr. Cersósimo Ricardo
Dr. Thomson Alfredo
Dr. Espeche Alberto
Dra. Rodas Edith
Dra. Garcia Maria del C.
Dr. Bernater Ricardo
Dr. Cachia Pedro
Dra. Gamboni Beatriz
Dr. Giobellina Roberto
Dr. Silva Walter
Vocales Suplentes: Dra. Giagante Brenda
Dr. Galicchio Santiago
Dra. Oddo Silvia
Dr. Sarisjulis Nicolas
Dra. Taboada Maria
Revis. de Cuentas: Dr. Escaray Gabriel
Dr. Medici Augusto
número de Socios activos: 164
wwwl.lace.org.ar
Población total del país: 40 millones
Prevalence and Clinical Features of Epilepsy in Argentina
A Community-Based Study
Mario O. Melcon, Silvia Kochen, Rodolfo Vergara
Neuroepidemiology 2007; 28:8–15
Prevalencia para la epilepsia
activa: 3.8/1,000 (4.0 mujeres y
3.5 hombres)
Prevalencia total: 5.3/1,000 (7.1
mujeres y 6.2 hombres)
SITUACIÓN DE LOS PACIENTES
% TOTAL
Seguro Social (Sindicatos, Jubilados,
Provinciales, Planes sociales)
45
Seguro Privado
5
Público
50
Recurso Humano
 Cantidad de:
N°
absoluto
 Neurólogos de adultos
1500
 Neurólogos Infantiles
400
 Neurocirujanos
1300
 Psiquiatras de adultos
6000
 Psiquiatras de niños
Recurso Material
 Cantidad de:
N° absoluto
 Equipos de EEG
200
 Video EEG
15
 CT-Scan (TAC)
500
 RM
300
 PET
 SPECT
3
50
Cirugía de la Epilepsia
 Se realiza: Si
 Número de centros: 8
 Cantidad de cirugías por año país: 50
 Cantidad de centros básicos: 6
 Cantidad de centros avanzados: 3
El Estado paga todo el tratamiento, y para los pacientes con seguridad
social se les cubre el 70 % del costo (de manera irregular en ambos
casos)
FARMACO ANTIEPILEPTICO
SERVICIO PUBLICO
MERCADO PRIVADO
CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL
x
x
CARBAMACEPINA CR
x
x
ACIDO VALPROICO
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
ACIDO VALPROICO ER
FENITOINA
FENOBARBITAL
CLOBAZAM
ETOSUXIMIDA
OXCARBACEPINA
LAMOTRIGINA
LEVETIRACETAM
TOPIRAMATO
GABAPENTINA
PREGABALINA
LACOSAMIDA
NO DISPONIBLE
COSTOS EN FARMACIA PRIVADA DE AEDS
FARMACO (presentación en mg por tableta) y
(DOSIS DIARIA PROMEDIO SUGERIDA PARA CALCULAR COSTO
MENSUAL EN DOLARES)
COSTO EN
U$D POR TABLETA
COSTO EN
U$D POR TRAMAMIENTO
MENSUAL
TEGRETOL 200 mg (liberación normal)
(200 mg. cada 8 hrs, 600 mg por día)
0,45
40,92
CARBAMACEPINA GENERICA 200 mg (liberación normal)
(200 mg. cada 8 hrs, 600 mg por día, 800 mg )
TEGRETOL 400 mg CR (liberación retard)
(400 mg. cada 12 hrs, 800 mg por día)
0,37
33,65
1,05
63,23
CARBAMACEPINA GENERICA 400 mg (liberación retard)
(400 mg. cada12 hrs, 800 mg por día)
0,93
55,95
VALCOTE 500 mg (500 mg cada 8 Hrs, 1,500 por día)
0,72
64,62
ACIDO VALPROICO 500 mg (500 mg cada 8 Hrs, 1,500 día)
0,51
45,53
FENITOINA 100 mg (300 mg por día)
0,60
54,23
FENOBARBITAL100 mg (100 mg por día)
0,32
9,57
CLOBAZAM 10 mg (10 mg por día)
0,20
5,90
TRILEPTAL 600 mg (1,200 mg por dia)
2,78
167,07
OXCARBACEPINA 600 mg (1,200 mg por dia)
2,23
133,85
LAMICTAL 100 mg (200 mg por día)
2,51
150,90
LAMOTRIGINA 100 mg (200 mg por día)
1,15
68,72
KEPPRA 500 mg (1000 mg por día)
2,51
150,44
LEVETIRACETAM 500 mg (1000 mg por día)
2,39
143,69
TOPAMAX 100 mg (200 mg por día)
2,35
141,21
TOPIRAMATO 100 mg (200 mg por día)
1,41
84,62
Programa nacional de epilepsias
 Ley Nacional de Epilepsia 25404 (disponible en
www.lace.org.ar)
 Decreto 53/2009. Marco regulatorio uniforme para el
diagnóstico y tratamiento de las personas que padecen
epilepsia, 27/1/2009
 El día 17 de abril de 2009, se conforma la Comisión
Técnica de Epilepsia, para implementar la Ley
Nacional
Ley Nacional
 El derecho de los pacientes para recibir medicamentos
antiepilépticos sin costo, si carecen de cobertura social
 La no discriminación en el trabajo, escuela o sociedad
 Educación permanente y campañas de sensibilización
dirigidas a la comunidad en general; a los pacientes y
las familias. Y capacitación a los profesionales médicos
y no médicos, acerca de lo que es la epilepsia.
Material educativo con que cuente el
país
 Para profesionales:
 Residencias de neurología con rotaciones específicas en
centros de epilepsia
 Cursos anuales de epilepsia
 Foro on-line para profesionales
 Cursos virtual de Video-EEG
 Para pacientes
 Encuentros mensuales entre pacientes y familiares
 Actividades de divulgación
 Material escrito, CD y virtual
Problemas específicos del país,
necesidades y retos
 Implementar en forma completa y en todo el país la
Ley Nacional de Epilepsia
 Mantener en forma regular el acceso para todos los
pacientes al tratamiento (DAES y cirugía) y a los
recursos diagnósticos de mayor complejidad
 Concientizar a las instituciones escolares y a los
empleadores públicos y privados para evitar la
discriminación a los pacientes
¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para CRISIS FOCALES
en adultos?
(Puede marcar más de una opción en cada línea de tratamiento)
RECOMENDACION / OPINION
PRIMERA
LÍNEA
CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL
1°
CARBAMACEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA
1°
SEGUNDA
LÍNEA
TERCERA
LÍNEA
ACIDO VALPROICO
ACIDO VALPROICO ER
FENITOINA
FENOBARBITAL
CLOBAZAM
OXCARBACEPINA
3°
2°
LAMOTRIGINA
LEVETIRACETAM
2°
TOPIRAMATO
2°
PREGABALINA
COMENTARIOS
¿Cuál es mi elección de FAEs en 1°, 2° y 3° línea para CRISIS
PRIMARIAMENTE GENERALIZADA en adultos?
(Puede marcar más de una opción en cada línea de tratamiento)
RECOMENDACION / OPINION
PRIMERA
LÍNEA
SEGUNDA
LÍNEA
TERCERA
LÍNEA
CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL
CARBAMACEPINA LIBERACIÓN PROLONGADA
ACIDO VALPROICO
1°
ACIDO VALPROICO ER
1°
FENITOINA
3°
FENOBARBITAL
3°
CLOBAZAM
3°
OXCARBACEPINA
LAMOTRIGINA
LEVETIRACETAM
TOPIRAMATO
PREGABALINA
2°
3°
COMENTARIOS
Marco Berrocal, Cartagena, 2009