Transcript Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia ADMINISTRACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO.

Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ADMINISTRACIÓN
DEL RÉGIMEN
SUBSIDIADO
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
COMPROMISO CON LA UNIVERSALIZACIÓN
1. Aplicación de los recursos para Régimen Subsidiado definidos en la
Ley 1122
2. Depuración de bases de datos de afiliados
3. Alcanzar la cobertura universal de afiliación en el 2009:
2008: 2.500.000 nuevos afiliados
2009: 2.500.000 nuevos afiliados
4. Regionalización y garantía de libre elección de EPS-S por parte de los
beneficiarios del Régimen Subsidiado
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TEMAS CRÍTICOS
1. Identificación y priorización de la población a afiliar
2. Utilización eficiente de los cupos asignados
3. Agilidad en la celebración e inscripción de los contratos
4. Adecuación tecnológica, perfil idóneo y continuidad del personal a
cargo de la administración de la afiliación en el municipio
5. Bases de datos. Oportunidad y calidad de la información que se
reporta al FOSYGA
6. Oportunidad por parte del ente territorial, en el giro a los
aseguradores y prestadores
7. Interventoría a los contratos del régimen subsidiado
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PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
Ministerio de la Protección Social
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FUNCIONES DE LAS ENTIDADES
TERRITORIALES EN LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
SALUD
Asegurar la calidad en la prestación del servicio de salud
1. Inscripción del servicio en el registro especial
2. Verificación de las condiciones técnicas, administrativas y financieras de los
prestadores de servicios
3. Cierre o sanciones en caso de incumplimiento
4. Seguimiento a los indicadores de calidad reportados por prestadores
Organización de las redes de prestación de servicios
1. Organización y operación de la red de prestadores
2. Asistencia técnica y seguimiento a la gestión de las IPS públicas
3. Implementación y seguimiento del programa de reorganización de la red
articuladamente con la Nación con la suscripción de convenios de
desempeño y créditos condonables en función de cumplimiento de metas
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SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE
CALIDAD
- Inscripción en el registro especial de prestadores
- Verificación de condiciones de habilitación, con aplicación de
sanciones en caso de incumplimiento
- Asistencia técnica para la implementación del componente de
auditoria en los prestadores de servicios de salud
- Seguimiento a la implementación de los programas de auditoría para
el mejoramiento continuo de la calidad (PAMEC)
- Monitoreo y seguimiento a los indicadores del sistema de información
para la calidad
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ORGANIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD
Departamentos
- Planeación, dirección, coordinación y seguimiento de la red de prestación
de servicios.
- Gestión de la prestación de servicios de la población pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda a través de IPS públicas y privadas.
(Municipal en la baja complejidad, si es certificado en salud)
- Desarrollo de acciones de reorganización de las redes de prestación de
servicios.
- Asistencia técnica, seguimiento y evaluación para la reorganización y
operación de la red de prestación de servicios.
- Seguimiento y evaluación de la gestión municipal e institucional en
función del mejoramiento del acceso y calidad en la prestación y
eficiencia en el uso de los recursos.
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INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGÍA EN SALUD
- Asistencia técnica a los prestadores públicos para la elaboración del
catastro físico hospitalario.
- Vigilancia del cumplimiento de las normas de sismo resistencia por parte
de las instituciones prestadoras de servicios de salud.
- Racionalización y control de la inversión bianual pública en
infraestructura y tecnología en función con la organización de la red
publica de prestación de servicios
- Asistencia en la presentación de proyectos de inversión con línea de
crédito de tasa compensada de FINDETER, que permita la
modernización tecnológica de la red pública.
- Asistencia técnica a los municipios y prestadores de servicios de salud en
los aspectos relacionados con la infraestructura física y tecnología en
salud.
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SALUD PÚBLICA
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Ley 1122 de 2007
Reforma Ley 100-93
Plan Nacional en
Salud Pública 2007 –
2010
PLAN NACIONAL
DE SALUD PÚBLICA
GESTION POR RESULTADOS E
IMPACTOS EN SALUD Y BIENESTAR
10 Prioridades nacionales con
metas
Decreto 3039 de 2007
1. Convocatoria actores sociales
Plan de Salud Territorial
2. Diagnóstico situación local
2008 – 2011
3. Priorizar problemas y soluciones
4. Formular y aprobar
Plazo 30 marzo 2008
PLAN DE ACCIÓN ANUAL
(Resolución)
Misión es integrar al
PLAN DE DESARROLLO
TERRITORIAL
Mayo 2008
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PLAN NACIONAL
DE SALUD PÚBLICA
COMPROMISO POLÍTICO CON LA SALUD DE TODOS LOS COLOMBIANOS
Todas las mujeres embarazadas acceden a control prenatal, atención del parto y post
parto con calidad, oportunidad, llevando a CERO la mortalidad materna evitable.
Todos los niños y niñas están afiliados, acceden a los servicios de salud con calidad y
oportunidad, reciben afecto, protección, lactancia materna y todas las vacunas.
En todos los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y ancianos se promueve la
actividad física cotidiana, la alimentación sana y balanceada y el cuidado de la salud oral para
un desarrollo humano integral y saludable.
El gobierno, las empresas y las comunidades articulan esfuerzos para que los niños, niñas,
adolescentes, jóvenes, adultos y ancianos habiten, jueguen, se eduquen y trabajen en
ambientes limpios, seguros y favorables para la salud.
Todas las instituciones y actores sociales y comunitarios fomentan habilidades para la
convivencia pacífica y la construcción de proyectos de vida que contribuyen con la reducción
del embarazo en adolescentes, el abuso de sustancias psicoactivas y la violencia intrafamiliar.
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PROTECCIÓN SOCIAL
AL ADULTO MAYOR PPSAM
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FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL
PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYOR
MPS
REQUISITOS
Colombiano
Edad mínima
52 años mujeres
57 hombres
Niveles
1 o 2 del SISBEN
ADMINISTRADOR
FIDUCIARIO
Verifica documentación
Administra la base
nacional de potenciales
beneficiarios Ingresa
beneficiarios en la base
de datos Gira Recursos
Lineamientos, Política
Planeación, Ejecución y
Proyección de Recursos
PPSAM
SUBSIDIO
ECONÓMICO
($40.000 - $75.000)
Directo - Indirecto
BENEFICIARIOS
Se inscriben en el
ente territorial
PRIORIZACIÓN
Edad, SISBEN
Personas a cargo, Sin apoyo
económico, Pérdida del subsidio
de aporte para pensión, Pérdida
del subsidio por traslado de
Municipio, Fecha de
Inscripción, Madres
comunitarias
ENTE
TERRITORIAL
Prioriza y selecciona
beneficiarios
Conforma la base de
potenciales
beneficiarios
Reporta novedades
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FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL
PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYOR
423.362
MÁXIMA
COBERTURA -2007
1097
municipios
COMPORTAMIENTO
DEL PPSAM
2003-INICIACION
35.102
BENEFICIARIOS
META –2010
PNAAM
PPSAM
1`000.000
PROYECCIONES PPSAM
2007-2010
Garantizar la continuidad.
Ampliar cobertura en 400.000
nuevos cupos 100.000 en cada año
del cuatrienio,
Ministerio de la Protección Social
COMPROMISOS DE LOS
DEPARTAMENTOS
República de Colombia
FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL
PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYOR

Coordinar e intermediar actividades de
fortalecimiento del PPSAM

Seguimiento al Programa en los Municipios

Impulsar los servicios sociales
complementarios en su jurisdicción, bajo los
principios de subsidiaridad y
complementariedad


Velar por el fortalecimiento de las instancias
de participación y control social en su
jurisdicción
Desarrollar procesos de asistencia técnica
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FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL
PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL AL ADULTO MAYOR
COMPROMISOS DE LOS
MUNICIPIOS






Fortalecer el desarrollo de los servicio
sociales complementarios con recursos
propios.
Garantizar transparencia en la selección y
priorización de beneficiarios.
Remitir y actualizar la base de datos de
potenciales beneficiarios.
Garantizar la óptima ejecución del
Programa en el municipio.
Fortalecer los mecanismos de participación
y control social.
Agilizar en el reporte de novedades.
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APOYO A LA
DESCENTRALIZACIÓN EN
SALUD
Ministerio de la Protección Social
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DESCENTRALIZACION , DESARROLLO TERRITORIAL ,
PARTICIPACION Y CONTROL SOCIAL
Compromiso de los Departamentos
Los Departamentos deben evaluar los municipios que asumieron
la competencia en la prestación de servicios a la población pobre no
afiliada hasta el 2001.
Compromiso de los Departamentos y Municipios
Creación y funcionamiento de los Fondos de Salud y de las
Cuentas Maestras para el manejo de los recursos del sector salud.
Implementar las normas y metodologías diseñadas para fortalecer
la descentralización, la participación social y el desarrollo
territorial del sector salud y de la protección social .
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Garantizar el control social en los diferentes procesos de gestión
del sector salud y de la protección social.
Implementación de instrumentos metodológicos en cuanto al
desarrollo de la política de participación y descentralización en el
sector.
Adelantar planes de mejoramiento de acuerdo con la metodología
de evaluación de la capacidad de gestión municipal.
Promover el desarrollo de los espacios de participación social en
el acceso a los servicios de la protección social.
Desarrollar procesos de gestión y desarrollo territorial en las
áreas de planeación y finanzas del sector salud.
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INSPECCIÓN,
VIGILANCIA Y CONTROL
DEL TRABAJO
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
• Reorganización del Sistema de Inspección Laboral
• Mayor número de inspectores
• Nuevo perfil de los inspectores
• Descentralización del Sistema de Información (PILA)
• Participación en Talleres de Derechos Fundamentales
en el Trabajo (Tripartitos)
• Identificación de sectores para inspección proactiva y
preventiva