Transcript SECRETARÍA DE PREVISIÓN SOCIAL DEL CEN DEL SUTERM

SECRETARÍA DE
PREVISIÓN SOCIAL DEL
CEN DEL SUTERM
VI TALLER NACIONAL DE PREVISIÓN
SOCIAL PARA REPRESENTANTES DE
JUBILADOS
ABRIL 2013
CONTENIDO
1.- DIFICULTADES PARA EL
TRÁMITE DE SINIESTROS DEL
SEGURO COLECTIVO DE VIDA
2.- ALCANCE DE LAS COBERTURAS
OBJETIVO
EXHORTAR
A UNA REFLEXIÓN INDIVIDUAL
Y COLECTIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DE
TENER EN ORDEN, EN FORMA CORRECTA Y
COMPLETA LA DOCUMENTACIÓN RELATIVA
AL
SEGURO
COLECTIVO
DE
VIDA.
DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA
TRÁMITE ORDINARIO POR MUERTE
 OFICIO DEL CENTRO DE TRABAJO O DE LA REPRESENTACIÓN SINDICAL
 ACTA DE NACIMIENTO DEL TRABAJADOR FALLECIDO (COPIA SIMPLE,
COPIA DE CREDENCIAL DE ELECTOR O COPIA DE LA CURP)
 ACTA DE DEFUNCIÓN (CERTIFICADA)
 CERTIFICADO CONSENTIMIENTO (ORIGINAL) CON LA DESIGNACIÓN DE
BENEFICIARIOS CORRESPONDIENTE
 RECIBO DE PAGO (ORIGINAL) QUE CORRESPONDA A LA FECHA DE
FALLECIMIENTO, CON EL DESCUENTO RESPECTIVO.
 ACTA (S) DE NACIMIENTO DEL (DE LOS) BENEFICIARIOS
EN CASO DE MUERTE ACCIDENTAL
 ACTUACIONES
COMPLETAS DEL MINISTERIO PÚBLICO CON LOS
RESULTADOS DE LOS EXÁMENES TOXICOLÓGICO Y DE ALCOHOLEMIA
 NO ESTAR EN ALGUNO DE LOS SUPUESTOS PARA EXCLUSIÓN
DIFICULTADES PARA EL
TRÁMITE
 TRAMITAR
SINIESTROS DE OTRAS ÁREAS O
REPRESENTACIONES SINDICALES
 DOCUMENTACIÓN INCOMPLETA
 DOCUMENTACIÓN INCORRECTA
 RECLAMACIONES EXTEMPORÁNEAS
 RECLAMACIONES FUERA DE COBERTURA
 GENERAR EXPECTATIVAS ANTICIPADAS DE PAGO
 NO VALIDAR LA LIBRE Y CORRECTA DESIGNACIÓN
DE BENEFICIARIOS DE LOS TRABAJADORES JUBILADOS
 DESCONOCER EL ALCANCE DE LAS COBERTURAS
DOCUMENTACIÓN INCOMPLETA O
INCORRECTA (CONSECUENCIAS)
 RETRASO EN EL TRÁMITE DE PAGO (SEMANAS, MESES, AÑOS)
 REQUIERE ELABORAR SOLICITUDES ADICIONALES (OBTENER
AUTORIZACIONES ESPECIALES)
 NECESIDAD DE REALIZAR JUICIOS SUCESORIOS INTESTAMENTARIOS
(COSTO SUPERIOR A $17,000.00 Y DURACIÓN MÍNIMA DE 3 MESES)
 PAGAR ACLARACIONES NOTARIALES DE NOMBRES ($ 700.00 POR
HOJA, APROX.)
 BUSCAR A TODOS LOS BENEFICIARIOS PARA HACER CARTAS
RESPONSIVAS
 LIQUIDAR EN UNA SOLA EXHIBICIÓN DESCUENTOS DE SEGURO NO
REALIZADOS POR LA EMPRESA
 OBTENER SÓLO PAGOS PARCIALES
 GENERAR CONFLICTOS FAMILIARES
 ENFRENTAR EVENTUALES RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS
Y/O CIVILES
RECLAMACIONES
EXTEMPORÁNEAS O FUERA DE
COBERTURA (CONSECUENCIAS)
 RECHAZO
DE LA ASEGURADORA AL PAGO PARCIAL O
TOTAL DEL BENEFICIO
 PÉRDIDA DEL DERECHO A RECLAMAR LA SUMA
ASEGURADA
 AFECTACIÓN ECONÓMICA IMPORTANTE A LOS
BENEFICIARIOS DEL TRABAJADOR
 MOLESTIA E INSATISFACCIÓN DE FAMILIARES Y
BENEFICIARIOS
 SE GENERA IMAGEN NEGATIVA DE LA OPERACIÓN
DEL SEGURO Y DE TODAS LAS ÁREAS INVOLUCRADAS.
ALCANCE DE COBERTURAS
BENEFICIO
LÍMITES

FALLECIMIENTO
•

MUERTE ACCIDENTAL
•

PÉRDIDAS ORGÁNICAS
•
SUMAS ASEGURADAS
VIGENTES
•

NINGUNO EN EDAD,
CAUSA O ANTIGÜEDAD.
SÓLO ART. 81, LSCS
NINGUNO EN
ANTIGÜEDAD O EDAD; SÍ
APLICAN EXCLUSIONES
Y ART. 81 LSCS
SIN LÍMITE DE EDAD O
ANTIGÜEDAD; PERO NO
APLICA POR
ENFERMEDAD
$570,000.00 POR
FALLECIMIENTO Y
LÍMITE PARA P.O. (EL
DOBLE PARA M.A.)
SEGUROS DE PERSONAS
RAMOS:
a) INDIVIDUAL
b) GRUPO
TIPOS:
 ORDINARIO DE VIDA (Cobertura Básica por fallecimiento y
vigencia por toda la vida del asegurado)
 TEMPORALES (1, 5, 10, 20 años; cobertura básica por
fallecimiento)
 DOTALES (1, 5, 10, 20 años y a Edad Alcanzada; cobertura en
caso de fallecimiento y de sobrevivencia)
 OBJETO ESPECÍFICO (Educativo, Fideicomiso, Deudores;
cobertura mientras subsista la obligación o hasta que se alcance
el Objetivo)
COMPONENTES:
 RIESGO (Para cubrir el efecto adverso posible).- OBLIGATORIO
 FINANCIERO (Ahorro o Inversión).- OPCIONAL
SEGURO OBRERO
 SEGURO DE GRUPO (cumple con lo establecido en el Reglamento de
Seguro de Grupo para la Operación de Vida, Artículo 2 fracción IX)
 TEMPORAL A 1 AÑO, RENOVABLE
 PRIMA DEL SEGURO, SIN COMPONENTES FINANCIEROS (NO AHORRO
NI INVERSIÓN)
 NO TIENE OPCIÓN DE RESCATE
 NO GENERA FONDO EN ADMINISTRACIÓN
 NO PERMITE RETIROS PARCIALES
 LAS OBLIGACIONES DE LA ASEGURADORA SE EXTINGUEN AL TÉRMINO
DE CADA VIGENCIA (1° DE ENERO A LAS 12:00 HORAS)