亚美尼亚人的营养不良问题 Luiza Khachic Gharibyan 博士 •埃里温医科大学 卫生生态学系助教 •亚美尼亚 新的社会经济条件的转变导致 了共和国的生活水平的巨大改 变。这就是为什么大多数人口 还处在贫穷的边缘，并且也给 健康指标的水平带来了不良影 响。 现在的形势正在威胁着公众 健康。公众健康最重要的指 标之一就是儿童的身体发育。 有大量的文献报道了在战争 和经济萧条时期，人体测量 指标出现下降。 由于营养不良，在贫穷国家 中矮小（根据标准）儿童的 数量正在增多。 在发展中国家中，超过20亿 的五岁儿童营养不良。 在发展中国家，每年因为营养不良 而死亡的低于五岁的儿童超过了1.2 亿。 营养不良儿童经常出现智力低下。 他们比正常孩子更容易生病。他们 即使存活下来，成长史也会伴随终 生的智力或身体残疾。 科内尔大学调查了 53个发展中国家。 数据显示，每年死 亡的1.3亿儿童中， 有一半以上与营养 不良有关。
Download ReportTranscript 亚美尼亚人的营养不良问题 Luiza Khachic Gharibyan 博士 •埃里温医科大学 卫生生态学系助教 •亚美尼亚 新的社会经济条件的转变导致 了共和国的生活水平的巨大改 变。这就是为什么大多数人口 还处在贫穷的边缘，并且也给 健康指标的水平带来了不良影 响。 现在的形势正在威胁着公众 健康。公众健康最重要的指 标之一就是儿童的身体发育。 有大量的文献报道了在战争 和经济萧条时期，人体测量 指标出现下降。 由于营养不良，在贫穷国家 中矮小（根据标准）儿童的 数量正在增多。 在发展中国家中，超过20亿 的五岁儿童营养不良。 在发展中国家，每年因为营养不良 而死亡的低于五岁的儿童超过了1.2 亿。 营养不良儿童经常出现智力低下。 他们比正常孩子更容易生病。他们 即使存活下来，成长史也会伴随终 生的智力或身体残疾。 科内尔大学调查了 53个发展中国家。 数据显示，每年死 亡的1.3亿儿童中， 有一半以上与营养 不良有关。
亚美尼亚人的营养不良问题 Luiza Khachic Gharibyan 博士 •埃里温医科大学 卫生生态学系助教 •亚美尼亚 新的社会经济条件的转变导致 了共和国的生活水平的巨大改 变。这就是为什么大多数人口 还处在贫穷的边缘，并且也给 健康指标的水平带来了不良影 响。 现在的形势正在威胁着公众 健康。公众健康最重要的指 标之一就是儿童的身体发育。 有大量的文献报道了在战争 和经济萧条时期，人体测量 指标出现下降。 由于营养不良，在贫穷国家 中矮小（根据标准）儿童的 数量正在增多。 在发展中国家中，超过20亿 的五岁儿童营养不良。 在发展中国家，每年因为营养不良 而死亡的低于五岁的儿童超过了1.2 亿。 营养不良儿童经常出现智力低下。 他们比正常孩子更容易生病。他们 即使存活下来，成长史也会伴随终 生的智力或身体残疾。 科内尔大学调查了 53个发展中国家。 数据显示，每年死 亡的1.3亿儿童中， 有一半以上与营养 不良有关。 更进一步来说，他们指出在这 些营养不良相关的死亡中，有 超过3/4的死亡并不是严重的营 养不良引起的，而是轻度和中 度营养不良。 世界上主要的营养不良病有： 1.蛋白质-能量营养不良症（PEM） 2.碘缺乏紊乱症（IDD） 3.铁缺乏 4.维生素A缺乏或维生素A缺乏症（VAD） 5.营养相关的慢性疾病 在公众的想象中，营养不良儿 童主要居住在撒哈拉沙漠周边 的非洲。但是排名表清楚地指 出，营养不良影响最厉害的地 区不是非洲，而是南亚。 只有大约30%的非洲儿童体 重低于标准体重，但是在南 亚相应指标的儿童大约50%。 在孟加拉和印度，营养不良 的儿童比例甚至比撒哈拉沙 漠周边最贫穷的国家还要高 很多。 从绝对数据来衡量，贫困问 题很有可能集中在南亚地区， 仅仅因为南亚人口的绝对数 量（仅印度的人口就比撒哈 拉沙漠周边的47个非洲国家 的人口数多50%） 但是，当患病的比例像儿童营 养不良一样也非常高时，问题 的重心还要进一步的转移。 这就是为什么世界上营养不良 的儿童有一半出现在这三个国 家—孟加拉、印度和巴基斯坦。 全 球 每 年 1.3 亿 死亡的低于5岁 的儿童中，大约 8 千万死于痢疾、 肺炎、疟疾 全球营养不良状况 营养不良的数目 低于5岁的营养不良儿童的综述（百万），1995 美国 中东/ 北非 撒哈拉沙漠周边的非洲国家 东亚/ 太平洋地区 南亚 0 20 40 60 80 100 出生体重很 明显成为研 究的起始点。 在所有的国 家和文化里， 低出生体重 是预测营养 不良的最好 的标志 如果出生体重低于2500克，那 么这个婴儿很有可能在幼年和 整个童年都出现发育不良。 本研究的目的是找出亚美尼 亚儿童的健康偏差，并得到 了营养不良组织的社会—医 疗援助 我们评估了埃里温的4个中学的学生 （第32，第38，第19，第8中学）的 儿童人体测量指标（大约4000人）， 并且获得了大约2000个新生儿的人体 测量指标数据。 我们发现，每个儿童的家庭社会经 济地位，父母的健康状况和可能的 有害因素可能对孩子产生负面影响。 分析已获得的数据表明，在营养 不均衡的或者地生活水平的家庭 里，孩子的身体发育指标低于正 常标准。 我们提供的以下数据，是从埃里 温的2个不同地区获得的7岁学生 的身高和体重。 我们比较了第38中学（Shengavit地区） 和第8中学（中心地区）的学生在 1986－1988期间的身体发育指标，其 中shengavit 地区的学生的身高和体 重高于现在。 分析数据显示的第一种形式是男孩的 身高下降了2.64厘米（t=3.6），女孩 的身高下降了2.21厘米(t=3.07)。 在十九世纪八十年代，埃里温不 同地区的7岁儿童的身高和体重。 身高低于标准身高的男孩数量增 加了7.8%，而低于标准身高的 女孩数量则增加了10.9% 除此之外，身体发育良好的儿 童的数量出现滑坡，其中的受 到高等教育的母亲占15.23%， 受到中等教育的母亲占到 7.16%。 男孩的身体质量指数下降了 1.22cm(t=3.2)。在同一学校检 查的140名学生中，血红蛋白的 平均水平是m=112.3± 0.37,很 明显低于正常水平。 不管第38中学学生的指数是怎样 的，第八普希金中学在19941996年期间第一次测量的学生身 体发育指标平均水平还是高的。 众所周知，上这所学校的学生均 来自条件优越的家庭。父母大多 数受过高等教育并有稳定工作。 所以根据最初提供的原始材 料，我们开始讨论儿童的营 养不良问题。在过去的十年 里，亚美尼亚的许多家庭的 粮食主要由廉价的碳氢化合 物食物组成。 这样，每天食物中应含有79gr的蛋 白质中（其中47gr必须含有动物蛋 白），脂肪-79gr(动物源性16gr),碳 水化合物-315gr,钙-1100mg,磷1650mg,铁-18mg,维生素B1-1.4mg, 维生素B2-1.6mg,维生素C-60mg,维 生素A-0.7mg。每天所需的热量为 2300kcal。 所以，人体的正常发育每天必 需47gr动物蛋白。这里很有必 要提出，1个鸡蛋中含有6.25gr 完全蛋白质,100gr肉中含有1620gr蛋白质，100ml牛奶中含有 3.3ml蛋白质。学生的早餐必须 包含1/3或者1/4的粮食。 我们研究的大多数家庭，经 济条件并不好，每天每个家 庭的花销还不到1美元。 在这些家庭的粮食 中，主要是碳水化 合物-马铃薯、意 大利面 和面包， 很少有能提供蛋白 质的食物（鸡蛋、 肉、奶制品） 埃里温的支气管炎患病率 （儿童的原发患病率）1988-1998 160 140 120 100 80 支气管炎 60 40 20 1997 1994 1991 1988 0 低体重新生儿的数量（%） 9 8 7 6 5 新生儿 4 3 2 1 1999 1996 1993 1990 0 亚美尼亚CHARENTSAVAN 地区患病新生 儿的数量（%） 16 14 12 10 8 新生儿 6 4 2 1999 1996 1993 1990 0 结论 在向新的社会关系转换的阶段， 公众卫生管理部门也应在完善相 应的新的公众卫生保健系统上付 诸努力。 首先，为了将公众卫生保健 活动适应新的情况，我们必 须修正那些过时的方法。 同时，我们必须注意在有着 先进的公众卫生保健系统的 国家中，已经开展的激动人 心的实践活动。