Transcript ยุทธศาสตร์ ที่ 2 ยุทธศาสตรที ์ ่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ให้มีคณ ุ ภาพมาตรฐาน และระบบส่งต่อที่ไร้รอยต่อ(OP.+IP.) ประชาชนเข้าถึงบริการได้ ยุทธศาสตร์ ที่ 2 2. ระบบบริการทุตย ิ ภูมแ ิ ละตติยภูม ิ การส่งตอผู ่ ป ้ ่ วยออกนอกเขต สุขภาพลดลง.

ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ยุทธศาสตรที
์ ่ 2
การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
ให้มีคณ
ุ ภาพมาตรฐาน
และระบบส่งต่อที่ไร้รอยต่อ(OP.+IP.)
ประชาชนเข้าถึงบริการได้
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
2. ระบบบริการทุตย
ิ ภูมแ
ิ ละตติยภูม ิ
การส่งตอผู
่ ป
้ ่ วยออกนอกเขต
สุขภาพลดลง
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
สาเหตุการตายเปรียบเทียบรายปี
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
สาเหตุการป่วย 10 อันดับแรก ของผู้ป่วยนอก-ใน
เปรียบเทียบรายปี งบประมาณ
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ประเด็นยุทธศาสตร์
ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 2
การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
ให้มีคณ
ุ ภาพมาตรฐาน และ
ระบบส่งต่อที่ไร้รอยต่อ (OP+IP)
ประชาชนเข้าถึงบริการได้
10 แผนงาน
แผนที่
แผนพัฒนาระบบบริการ
6
หัวใจและหลอดเลือด
7
มะเร็ง
8
NCD
9
ตา ไต
10
อุบตั ิ เหตุ ศัลยกรรม
11
จิตเวช สุขภาพจิต
12
ทารกแรกเกิด กุมารเวชกรรม สูติกรรม
13
ทันตกรรม
14
อายุรกรรม
15
ปฐมภูมิ+ทุติยภูมิ+ตติยภูมิ+องค์รวม
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
M2
: สูตนิ รีเวช อายุรกรรม วิสญ
ั ญีแพทย์
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
คา่ CMI รายโรงพยาบาล ปี 2556-2558(ตค-ธค57)
1.4
1.27
56
1.34
57
58(ตค-ธค)
1.2
1
0.8
0.59
0.6
0.6
0.84
0.68
0.70
0.68 0.61
0.64
0.56
0.47 0.53
0.64
0.49
0.4
0.2
F1-F3
ทุง่ โพธิ ์ทะเล
บึงสามัคคี
ทรายทองวัฒนา
ปางศิลาทอง
ลานกระบือ
ไทรงาม
คลองลาน
พรานกระต่าย
คลองขลุง
ขาณุฯ
กาแพงเพชร
0
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ขอมู
าแพงเพชร
้ ลการส่งตอรพ.ก
่
50000
45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2556
2557
2558
45889
44269
2556
15256
14478
2557
8994
8650
706 647
Refer in
OPD
Refer in
IPD
Refer out
OPD
Refer out
IPD
44269
45889
14478
15256
8650
8994
706
647
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
AXIS TITLE
สั ดส่วนการส่งตอ
่
80.6
84.3%
24.5%
19.4%
นอกเขตบริการ
ในเขตบริก่ารในเขตบริการ
OPD 56
6969
1681
15.7%
OPD 57
7574
1420
65.5%
IPD 56
243
463
25.6%
64.4%
IPD 57
230
417
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
คา่ Adj.RW แยกช่วงขอมู
้ ลผู้ป่วยในทุกสิ ทธิส่งรักษาตอนอกเขต
่
ปี งบประมาณ 2557 (ตุลาคม – กันยายน 2557)
Adjrw <0.5
จังหวัด
Adjrw0.5-2
25.44
44.30
30.26
100.00
ทุ่งโพธิ์ ทะเล
บึงสามัคคี
Adjrw>2
16.67
0.00
0.00
66.67
16.67
ทรายทอง…0.00
100.00
0.00
ปางศิ ลาทอง 0.00
100.00
0.00
60.00
ลานกระบือ
ไทรงาม
20.00
23.08
20.00
53.85
23.08
คลองลาน 0.00
100.00
0.00
พรานกระต่าย 0.00
100.00
0.00
คลองขลุง 0.00
100.00
0.00
50.00
ขาณุฯ
กาแพงเพชร
0.00
24.02
33.33
41.34
20.00
40.00
16.67
34.64
60.00
80.00
100.00
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อันดับ
2556
1 Heart failure
2
Acute myocardial
infarction
3
Paroxysmal
tachycardia
4
5
6
7
8
Other conduction
disorders
Dizziness and
giddiness
Crushing injury of
head
Other diseases of
digestive system
Traumatic
amputation of lower
leg
จานวน
2557
จานวน
10 Headache
3
Atrioventricular and
5 left bundle-branch
3
block
Stroke, not specified
4 as haemorrhage or
3
infarction
Chronic ischaemic
3
2
heart disease
Acute myocardial
2
2
infarction
Foreign body on
1
2
external eye
1
Birth asphyxia
1
1
Aortic aneurysm and
dissection
1
9
Ulcerative colitis
1
10
Angina pectoris
รวมทัง้ หมด
1
47
Traumatic
amputation at wrist
and hand
Intracranial injury
รวมทัง้ หมด
1
1
38
ส่งตอนอกเครื
อขายบริ
การที่ 3
่
่
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ปี 2557
Top tens Pdx ผู้ป่วยนอก
302
จานวน
193
99
83
82
80
66
63
62
57
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Top tens Pdx ผู้ป่วยใน
7
6
5
4
3
2
1
0
6
จานวน
5
4
4
4
3
2 2
2
2
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อันดับสถานพยาบาลนอกเขตที่รับส่ งต่ อปี งบประมาณ 2557
3,000
2,500
2,504
2,000
1,500
1,000
500
-
1,036
686
247
96
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Refer out โรคหัวใจ
700
600
500
400
300
200
100
0
586
459
139
98
151
113
73 79
55 63
2556
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Refer out โรคมะเร็ง
250
200
150
100
50
0
RT
217
232
144
135
141
139
119
114
75
77
2556
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Refer out อุบต
ั เิ หตุ
40
35
30
25
20
15
10
5
0
30
35
11
13
7
7
7
10
2556
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Refer out ทารกแรกเกิด
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
9 9
1 1
1 1
1 1
2556
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
โรคที่ส่งต่ อนอกเขต เนื่องจากเกินศักยภาพ รพ.กาแพงเพชร
60
50.97%
50
54.72%
40
30
2556
23.2%
20
2557
25.4%
2558
10
0
0.78%
0.37%
1.71
1.57
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ขอมู
าแพงเพชร
้ ลการส่งเขาต
้ อรพ.ก
่
50000
45000
40000
45889
44269
35000
30000
25000
20000
15256
15000
14478
10000
5000
0
2556
2557
2558
Refer in OPD
Refer in IPD
44269
45889
14478
15256
2556
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
คา่ Adj.RW แยกช่วงขอมู
้ ลผู้ป่วยในทุกสิ ทธิโรงพยาบาลชุมชนส่งรักษาตอ
่
โรงพยาบาล กาแพงเพชร
จังหวัด
Adjrw <0.5
49.17
ขาณุฯ
0.00
53.57
39.39
54.76
58.41
59.02
46.99
46.51
40.00
60.00
2.67
6.06
3.54
9.84
48.63
51.16
0.00
3.97
38.05
31.15
3.13
7.14
45.33
41.27
20.00
4.57
20.00
54.55
คลองลาน
คลองขลุง
Adjrw>2
46.26
52.00
ลานกระบือ
ธันวาคม 2557)
37.50
39.29
ปางศิลาทอง
พรานกระต่าย
–
80.00
บึงสามัคคี
ไทรงาม
Adjrw0.5-2
59.38
ทุ่งโพธิทะเล
์
ทรายทองวัฒนา
ปี งบประมาณ 2558 (ตุลาคม
80.00
4.37
2.33
100.00
Refer in รพ กาแพงเพชร
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
(ไมนั
่ บคลอด)
จานวน
RW<0.5,
660, 18%
RW>2, 901, 24%
RW<0.5
RW 0.5-2
RW 0.5-2, 2191,
58%
RW>2
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
รอยละ
Refer in AdjRW <0.5
้
ร้อยละAdjRW<0.5
ร้อยละAdjRW<0.5
37.8
21.2
16.6
16.8
16.5
14.4
17.2
19.5
14.5
15.6
12.1
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
10อันดับ Refer in RW<0.5
จานวน
550
525
404
316
169
168
127
120
89
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จานวนผูป
้ ่ วย Refer in
จานวนผูป้ ่ วย
13
12
10
9
7
5
9
8
4
2
3
4
5
6
5
3
3
0
Thalassemia
Fx forearm
0
1
0
0
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แนวทางการพัฒนา
• จัดตัง้ ศูนย์ประสานงานการส่งต่อ ทัง้ refer in/out
– เพือ่ กรองผูป้ ว่ ยทีไ่ ม่จาเป็ นสามารถดูแลที่ รพช ได้
– ลดกรณีสง่ ต่อโดยไม่จาเป็ น
– ดูแลกลุม่ ฉุกเฉิน เช่น STEMI fast track ,Stroke fast
track , fast track trauma ,Neuro fast
tract
– อานวยความสะดวกแก่ผปู้ ว่ ยในการติดต่อประสานงานระหว่างโรงพยาบาล
– ได้ขอ้ มูลมาวิเคราะห์
• พัฒนาโรงพยาบาล F1-M2 ในการดูแลผูป้ ว่ ย Rw<0.5
– พัฒนาการให้เลือด
– Nondisplace FX (Fx wrist) ,Fx clavicle
– appendectomy
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
การทา Appendectomy
ราย
31
19
12
8
14
10
11
8
12
10
8
14
9
6
2
2556
2557
2558
2
2
2
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แนวทางการลดการส่งตอนอกเขต
่
• พัฒนาศักยภายให้โรงพยาบาลแม่ขา่ ย (A) ด้าน Cardio
intervention , CVT ,
Radiotherapy, Oncomed
• ปี 2558 มีplastic surgery
• เพิม่ ศักยภาพการผ่าตัด Hepatobiliary cancer
• เพิม่ ศักยภาพการผ่าตัด Vascular access
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
โรงพยาบาลผานการรั
บรอง
่
คุ
ณ
ภาพ
7
แห
ง
่
โรงพยาบาลผานการรับรองคุณภาพ 7 แหง
่
รพ.ขาณุ วรลักษบุร ี
รพ.พรานกระตาย
่
่
รพ.คลองขลุง
รพ.กาแพงเพชร
รพ.ทุงโพธิ
ท
์ ะเล
่
รพ.ทรายทองวัฒนา
รพ.คลองลาน
ผานบั
นไดขัน
้ 2 = 4 แหง่ เตรียมการขอรับรองในปี 2558
่
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Service Plan หัวใจและหลอดเลือด
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
โรคเบาหวาน
ความ
ครอบคลุม 91.45%
เสี่ ยงสูงอันตราย-สูงมาก
16.83%
100% 1.14 1.882.52 0.83 1.470.921.300.620.81 1.00 0.91 1.24
90%
15.2415.8011.5419.0212.6913.7411.0815.2116.4813.2514.59
80% 15.44
70%
60%
50%
40% 77.48
83.91
83.56
81.84
80.94
79.85
79.00
78.83
77.94
75.95
73.91
73.71
30%
20%
10%
0%
สูง
อันตราย
สูงมาก
การประเมินปัจจัย
เสี่ ยง
ตอการเป็
น
่
โรคหัวใจ
และหลอดเลือด
สมอง
100%
98%
96%
94%
92%
90%
88%
86%
84%
82%
0.09 0.56 0.51 0.38 0.24 0.30 0.33 0.17 0.13 0.39 0.33
0.27
1.52 1.26 0.74 1.09 1.35
1.66 2.17
2.92 1.78
2.42 2.10 1.73
2.62
6.04
7.69 7.07 5.74 7.75
3.91 4.49
5.12 5.89
7.55
5.95
สูง
94.2793.7996.3293.3890.90
91.7289.69
91.60 อันต
89.2891.2490.17
88.60
ราย
สูง
มาก
โรคความดันโลหิตสูง
ความครอบคลุม 85.97%
เสี่ ยงสูงอันตราย-สูงมาก 2.11%
สาขาโรคหัวใจและหลอดเลือด
เป้าหมาย
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ลดอัตราป่วย อัตราตาย เพิม
่ การเขาถึ
่ เลือด
้ งยาละลายลิม
สาเหตุ
ปัจจัยเสี่ ยง
CVD Risk ผู้ป่วย DM
CVD Risk ผู้ป่วย HT
รอบเอวเกินมาตรฐาน
2556
3.6
2.52
23.09
2557
2.45
24.52
นา้ หนักเกิน
18.26
18.42
โรคอ้ วน
15.05
15.95
โรคอ้ วนขั้นรุนแรง
4.29
4.79
ผู้ป่วย DM สู บบุหรี่
7.56
10.70
ผู้ป่วย HT สู บบุหรี่
11.53
13.49
6.57
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
มาตรการหลัก
กลุม
่
ป่วย
ประชาชน
ทุกกลุม
่
พัฒนาศักยภาพ
หน่ วยบริการ/
ระบบFast track/
ระบบConsult
คัดกรองความ
เสี่ยง CVD ใน
ผู้ป่วย DM,HT/
ประชาชน
อัตราตายด้วย
โรคหลอดเลือด
หัวใจลดลง
กลุมดี
่
ปรับพฤติกรรมวิถี
ธรรมวิถีไทย
3ส 3 อ
ความรู้เรื่อง
อาการสาคัญ/
ระบบEMS/การ
เข้าถึงบริการ
กลุมเสี
่ ่ ยง
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
รพช .ทุกแห่ง
ให้SKได้
ความครอบคลุม
การคัดกรอง
CVD risk >80%
ศักยภาพ
ระบบFast track/
ระบบConsult
รพ.F2,F1และM2
บริการWarfarin
Clinic
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
• STEMI Fast track(2554) , STROKE Fast
track (2555)
• มีการจัดตัง้ Warfarin Clinic โดยสหวิชาชีพใน
โรงพยาบาลทัว่ ไปกาแพงเพชร (S)
โรงพยาบาลขาณุ วรลักษบุร(ี M2)
โรงพยาบาลพรานกระตาย(F1)
่
โรงพยาบาลคลองขลุง (F1)
• รพช ทุกแหงให
่
้ SK ได้ (2556)
• Heart failure clinic ในโรงพยาบาลกาแพงเพชร
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ร้อยละของผูป้ ่ วย STEMI ที่ได้รบั การรักษาโดยการเปิดหลอดเลือด (PPCI & SK) มากกว่าร้อยละ 70
SK
129
112
110
97
85
74
75.2
67.3
75.9
76.9
26
20
2558 (Oct-Dec)
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราตายผูป้ ่ วย STEMI เป้ าหมาย < 10 %
40.0%
30.0%
36.6%
22.9%
20.0%
26.8%
24.5%
24.0%
13.6%
13.5%
11.5%
10.0%
0.0%
All Death rate
เส้นแนวโน้ มอัตราตาย STEMI
ปี 2558 = เดือน ต.ค.57-ธ.ค.57
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราการป่วย-ตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
(เปรียบเทียบปี 2554-2557)
เป้ าหมายลดลง
30
25
24.5
24
20
15
15.7
13.61
16.65
17.74
13.5
อัตราปว่ ย
10
10%
12.5
5
อัตราตาย
0
2554
2555
2556
2557
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราป่ วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ทุกช่วงอายุ ปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชร
1000.00
2554
900.00
2555
800.00
2556
745.81
2557
700.00
600.00
548.11
500.00
400.00
300.00
200.00
100.00
0.00
438.28
416.53
316.26
269.75 279.95
332.37 314.02
235.63 252.26
142.31
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง(I60-I69)ทุกช่วงอายุ ปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชร
80.00
70.00
ลดลง
60.00
50.00
2554
37.16
40.00
2555
2556
30.00
20.00
12.79
10.00
0.00
2557
19.61 21.04 18.59
16.98 16.61
10.57
16.19
8.31
9.10
3.75
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ตัวชี้วดั : ร้อยละของผูป้ ่ วย Ischemic Stroke(I63-I66) ได้รบั ยาละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึน้
ผูป้ ่ วย Ischemic Stroke (I63-I66) ได้รบั การละลายลิ่มเลือด
5
4
3
2
1
0
3.86
1.68
rt PA
1.95
0.33
2555
2556
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราการเขาสู
้ ่ Stroke fast track
%
30
27.5
23.2
25
17.6
20
2556
15
2557
7.2 7.1
10
5
2555
2558
1.9
0
อัตราการเข้าสู่ stroke fast
tract
อัตราผูเ้ ข้า SFTได้ rTPa
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
การดาเนินงาน
• การค้นหากลุ่มเสีย่ ง
– คัดกรองผูม้ ภี าวะเสีย่ งโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุม่ ผูป้ ว่ ยเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง
โรคเบาหวาน
ความ
ครอบคลุม 91.45%
– เชื่อมโยง Color chart ใน DM
เสี่ ยงสูงอันตราย-สูงมาก
16.83%
1.88 2.52 0.83 1.47 0.92 1.30 0.62 0.81 1.00 0.91 1.24
100% 1.14
90%
11.54 19.02 12.69 13.74 11.08 15.21 16.48 13.25 14.59
80% 15.44 15.24 15.80
70%
60%
50%
40% 77.4877.9473.7183.9173.9181.8479.8583.5679.0075.9580.9478.83
30%
20%
10%
0%
สูงอันตราย
สูงมาก
สูง
ปานกลาง
ตา่
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
• มีการเชือ่ มโยงข้อมูลระหว่าง รพ.เครือข่าย มีระบบส่งข้อมูล
กลับสูช่ ุมชน
• การดูแลฟื้ นฟูผปู้ ว่ ย stroke ร่วมกับ กลุ่มงานเวช
ศาสตร์ฟ้ืนฟู
พัฒนาการระบบ EMS เพื่อเข้าถึง กลุ่ม
เป้ าหมาย
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แผนงาน/โครงการแกไขปั
ญหา
้
งบประมาณ 969,280.-บาท (Service Plan 370,000.-)
๑.คัดกรองผู้มีภาวะเสี่ ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุมผู
่ ้ป่วยเบาหวาน ความดัน
โลหิตสูง
(เมือง คลองขลุง พรานกระตาย
คลองลาน ทรายทองวัฒนา ขาณุ ฯ ไทรงาม)
่
๒. การป้องกันเพือ
่ ลดปัจจัยเสี่ ยง โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง(เมือง ขาณุ วรลักษ
บุร ี
ทรายทองวัฒนา ไทรงาม)
๓.การปรับเปลีย
่ นพฤติกรรม เพือ
่ ลดอัตราการเกิดโรคหัวใจและ หลอดเลือดสมอง
(เมือง
ขาณุ วรลักษบุร ี ทรายทองวัฒนา คลองขลุง ไทรงาม)
๔. พัฒนาศักยภาพบุคลากรการใช้เครือ
่ งตรวจ EKG ในโรคหัวใจและหลอดเลือด
สมอง
(คลองลาน)
๕.โครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการใช้ยาโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง
(คลองลาน คลองขลุง))
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
๖. พัฒนาระบบและศักยภาพในการช่วยเหลือและส่งตอผู
่ ้ป่วย
(คลองขลุง ไทรงาม
ลานกระบือ
๗. ค้นหา ให้ความรู้ ประชาสั มพันธกลุ
การเขาถึ
์ มเสี
่ ่ ยง
้ งบริการ (คลองข
ลุง เมือง
ทรายทองวัฒนา ไทรงาม)
๘. พัฒนาคุณภาพการรักษาโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองให้ไดมาตรฐาน
้
(เมือง
ขาณุ วรลักษบุร ี คลองขลุง พรานกระตาย
ทรายทองวัฒนา บึงสามัคคี)
่
๙. จัดอบรม Nurse Case Manager การดูแลผู้ป่วยSFT ( SP)
๑๐. ประเมินความเสี่ ยงดวยEcho
EST (เมือง)
้
๑๑. พัฒนาการเชือ
่ มโยงขอมู
รพ.เครือขาย
Thai Refer(SP)
้ ลระหวาง
่
่
๑๒. สนับสนุนการตัง้ คลีนิกHeart failure ระบบ Fast track
Warfarin Clinic(SP
ไทรงาม ทรายทองวัฒนา คลองลาน ))
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
พัฒนาบุคลากร
กาแพงเพชร
พยาบาลวิชาชีพ
อบรมการดูแลผูป
้ ่ วย
stroke
40,000
กาแพงเพชร
พยาบาลวิชาชีพ
สาขาการพยาบาลเฉพาะ
ทางผู้ป่วยวิกฤต (ผู้ใหญ)่
หรือผูใหญ
และผู
สู
้
่
้ งอายุ
40,000
รพ.ปางศิ ลาทอง
รพ.ทรายทองวัฒนา
พยาบาลวิชาชีพ
การฟื้ นฟูสมรรถภาพผูสู
้ งอายุ
ทีม
่ อ
ี าการอัมพฤกษ/อั
์ มพาต
ด้วยศาสตรการแพทย
แผน
์
์
ไทย
70,000
กาแพงเพชร
พยาบาลวิชาชีพ
การอบรมพยาบาลเฉพาะ
ทางสาขาการพยาบาล
โรคหัวใจและทรวงอก
(หัวใจและหลอดเลือด)
40,000
รพ.บึงสามัคคี
นายแพทย ์
โครงการพัฒนาศักยภาพ
บุคลากร เรือ
่ งโรคหัวใจ
ลมเหลว
้
3,500
รพ.บึงสามัคคี
รพ.โกสั มพีนคร
นายแพทย ์
STEMI Fast Track
70,000
รพ.พรานกระตาย
่
พยาบาลวิชาชีพ
1. อบรมการดูแลผู้ป่วย
stroke
3,500
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Service Plan มะเร็ง
กาแพงเพชร
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราป่ วยและตายด้วยโรคมะเร็ง
จังหวัดกาแพงเพชร
500
450
449.32
400
384.43
350
403.54
441.95
420.08
300
250
อัตราปว่ ย
200
อัตราตาย
เฉลีย่ ระดับประเทศ104.8
150
100
50
68.08
70.24
83.7
84.5
24.12
0
2553
2554
2555
2556
2557
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราป่ วย/ตายต่อ 100,000 ประชากรของโรคมะเร็งที่สาคัญปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชร
120.00
ป่ วย
15.00
80.00
10.00
60.00
2554
0.00
5.00
2555
2556
20.00
ตาย
20.00
100.00
40.00
25.00
2557
0.00
2554
2555
2556
2557
อัตราป่ วย/ตายด้วยโรคมะเร็งเต้านมปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชร
120
100
80
69.01
78.07
90.1
100.39
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ป่ วย
60
2554
40
2555
20
2556
0
2557
รวมทัง้ จังหวัด
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
4.12
9.9
2.89
ตาย
2.8
2554
0.78
2555
2556
2557
รวมทัง้ จังหวัด
อัตราป่ วย/ตายด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชร
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
44.9
39.31
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ป่ วย
35.12
32.68
2554
2555
2556
2557
รวมทัง้ จังหวัด
4.5
3.5
3
2.5
2
4.2
3.57
4
6.2
2.07
1.25
1.5
1
ตาย
2554
2555
2556
0.5
2557
0
รวมทัง้ จังหวัด
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
สตรี 30-60 ปี ได้รบั การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสะสมถึงปี 2557
42.83
50
40
58.07
52.38
60
31.32
37.49
45.05
48.3
44.27
32.33
30
20
10
0
ปัญหา
1. อัตราการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตา่ กว่าเป้ าหมาย
สาเหตุ
1. สตรีกลุ่มเป้ าหมายไม่ นิยมตรวจมะเร็งปากมดลูกเกิดจาก
ความอาย
2. ระยะเวลารอคอยผลชิ้นเนือ้ นานเฉลีย่ 1 เดือน เสี่ยงต่ อการเข้ า
สู่ ระยะลุกลามก่อนการรักษา
37.13
32.84
39.05
อัตราป่ วย/ตายด้วยโรคมะเร็งตับและท่อน้าดี ปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชรยุทธศาสตร์ ที่ 2
60.00
50.00
42.42
40.00
ป่ วย
48.55
38.91
37.25
2554
30.00
2555
20.00
2556
10.00
2557
0.00
รวมทัง้ จังหวัด
ตาย
30
24.34
25
20
19.97
20.75
2554
2555
15
2556
10
5.14
5
0
รวมทัง้ จังหวัด
2557
อัตราป่ วย/ตายด้วยโรคมะเร็งปอด ปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชร
36.56
40.00
35.00
30.00
31.90
28.10
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ป่ วย
27.55
25.00
2554
20.00
2555
15.00
2556
10.00
2557
5.00
0.00
รวมทัง้ จังหวัด
20
16
14
ตาย
17.32
18
13.15
12.67
12
2554
10
5.6
8
6
4
2555
2556
2557
2
0
รวมทัง้ จังหวัด
อัตราป่ วยด้วยมะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนัก ปี 2554-2557 จังหวัดกาแพงเพชร
60.00
50.00
40.00
37.19
47.29
40.96
49.03
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ป่ วย
2554
2555
30.00
2556
20.00
2557
10.00
0.00
รวมทัง้ จังหวัด
4.5
4
4.27
4.12
4.2
ตาย
3.5
3
2554
2555
2.5
2556
2
1.25
1.5
1
0.5
0
รวมทัง้ จังหวัด
2557
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
สั ดส่ วนของผู้ป่วยมะเร็งเต้ านม มะเร็งปากมดลูก และ มะเร็งลาไส้ ใหญ่ และทวารหนักระยะที่ 1 และ 2
90
80
70
60
84
75
63.64
61.76
56.79
52.94
50
40.9
40
30
71.43
52.83
45.5
25
38.46
20
10
0
2554
2555
2556
2557
เป้ าหมาย ลดอัตราป่ วย อัตราตาย เพิ่มประสิทธิภาพการค้นหาผูป้ ่ วยรายใหม่ การเข้าถึงบริการ การรักษา
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
มาตรการ
ความครอบคลุม
การคัดกรอง
ประเมิ น
ประสิ ทธิ ภาพทักษะ/
เพิ่ มกลวิ ธีใหม่
พัฒนาศูนย์ข้อมูล/
ศูนย์ส่งต่อ
ระบบการดูแล
ผูป้ ่ วยระยะสุดท้าย
พัฒนาศักยภาพสถาน
บริ การ/Tamoxifen/
FNA-CNB/
Chemoherapy
ปรับเปลี่ยน
พฤติ กรรมตามหลัก
สุขภาพดี วิ ถีธรรม
วิ ถีไทย 3ส 3อ
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
กระบวนการคัดกรอง
เพิม่ การคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก โดย
เพิม่ วิธี VIA
โครงการคัดกรองมะเร็งลาไส้ใหญ่
ด้วย FIT
โครงการคัด
กรองกลุ่มเสี่ยงมะเร็งตับด้วย
Ultrasound
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
เครือขาย
่
บริการ
เมือง
การดาเนินการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ปี 2558
เป้าหมาย
Pap
Pap
เป้าหมาย
VIA
Coverage VIA Cryo
สตรี อายุ Smear
Smear สตรี อายุ
30-60ปี
+VIA 58 +VIA 58
30-45ปี
1455
70
281
2.99
0.75
2.42
25063
4627
5717
212
36
2
0.85
0.78
0.03
5
0
0
2.36
0.00
0.00
530
437
2.44
3.69
11235
5260
39
2
0.35
0.04
3
0
7.69
0.00
360
2.08
8223
53
0.64
5
9.43
9474
11
0.12
5458
1
0.02
0
0.00
ทรายทองฯ
3772
169
4.48
1986
0
0.00
0
0.00
ปางศิ ลาทอง
5148
บึงสามัคคี
5365
549
64
10.66
1.19
2856
2671
0
20
0.00
0.75
0
1
0.00
5.00
โกสั มพีนคร
5742
รวม
149944
76
4002
1.32
2.67
3201
76297
18
383
0.56
0.50
7
21
38.89
5.48
ไทรงาม
คลองลาน
ขาณุ วรลักษ
บุร ี
คลองขลุง
พราน
กระตาย
่
ลานกระบือ
48648
9316
11616
VIA
Positive
(ร้อยละ)
21741
11843
17279
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
กระบวนการวินิจฉัย
พัฒนาการตรวจวินิจฉัยมะเร็งตับด้วย
Ultrasound
สอนแพทย์ รพช : CNB , FNA
100%
พัฒนากระบวนการ ทราบผลชิ้นเนื้ อ ใน 1 สัปดาห์
Refer เพื่อวินิจฉัย 0.6% > MRI
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
การรักษา
ให้เคมีบาบัด ในมะเร็งเต้านม ลาไส้ใหญ่ทวารหนัก กระเพาะ
อาหาร ทางเดินน้ าดี ตับอ่อน
พัฒนาการผ่าตัดและ intervention มะเร็งตับ
พัฒนาการให้เคมีบาบัดในมะเร็ง นรีเวช และ ENT
ได้รบั ยาเคมีบาบัดใน 4สัปดาห์ หลังผ่าตัด ( เฉลี่ยปี 57= 26
วัน)
ได้รบั การรังสีรกั ษาต่อ ใน 4 สัปดาห์ (15.3 วัน)
ส่งผูป้ ว่ ย ไปรับยา Tamoxifen และติดตามที่ รพช
Refer เพือ่
การรักษา
54%
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
การรักษา
การดูแล palliative care ทีบ่ า้ น
(142 ราย)
สาเร็จระดับ 3-4
ดูแลผูป้ ว่ ยหลังการรักษา ทีบ่ า้ น ด้วย
ระบบส่งต่อ
Pain clinic
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แผนงาน/โครงการแกไขปั
ญหา
้
แผนงาน/โครงการ (งบประมาณ 5,935,988.-บาท)
1. โครงการป้องกันและรักษาโรคมะเร็งปากมดลูกระยะกอนป
ธี
่
่ วยเป็ นมะเร็งดวยวิ
้
VIA with Cryotherapy ปี 2558
2. คัดกรองโรคมะเร็งทีส่ าคัญดวย
7 สั ญญาณอันตรายในประชาชน 30-70 ปี
้
(คลองลาน ขาณุ วรลักษบุร ี คลองขลุง คลองลาน ไทรงาม)
3. รณรงคให
์ ้ความรูและเฝ
้
้ าระวังการเกิดโรคมะเร็งในประชาชนทัว่ ไป
(คลองลาน ไทรงาม)
4. อบรมเจ้าหน้าที่ ,อสม ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดทาย
้
(คลองลาน คลองขลุง ลานกระบือ ทรายทองวัฒนา ไทรงาม)
5. ติดตามเยีย
่ มผู้ป่วยระยะสุดทาย
้
(คลองลาน คลองขลุงพรานกระตาย
ลานกระบือทรายทองวัฒนา)
่
6. การจัดให้บริการ Pain clinic ในการดูแลจัดการความเจ็บปวดในผู้ป่วยมะเร็ง
(คลองลาน คลองขลุง
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
7. โครงการคัดกรองมะเร็งเตานมโดยเครื
อ
่ งเอ็กซเรยเต
อ
่ นที่
้
้
์ านมเคลื
ในกลุมสตรี
กลุมเสี
(พรานกระตาย
)
่
่ ่ ยงและดวยโอกาส
้
่
8. โครงการควบคุมป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเตานม
้
เพือ
่ สรางสั
งคมสุขภาพดี วิถธ
ี รรม วิถไี ทย (ขาณุ วรลักษ
้
บุร ี
พรานกระตาย
่
ลานกระบือ
คลองขลุง ไทรงาม)
9. ปรับเปลีย
่ นพฤติกรรมเพือ
่ ลดอัตราการเกิดโรคมะเร็ง (ทรายทอง
วัฒนา)
10. เฝ้าระวังกลุมเสี
่ ่ ยงมะเร็งตับและมะเร็งลาไส้ใหญ่ (บึงสามัคคี ไทร
งาม )
11.จัดอบรมแพทยในการตรวจตั
บ ดวยเครื
อ
่ ง US คัดกรองกลุม
้
่
์
เสี่ ยงมะเร็งตับ(SP)
12. อบรม รพ.สต. อสม.ถึงวิธก
ี ารตรวจ FIT (SP)
13. กระบวนการดูแลผู้ป่วยมะเร็งในสถานบริการ(SP)
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
พัฒนาบุคลากร
รพ.ขาณุ วรลักษบุร ี
พยาบาล
วิชาชีพ
อบรมหลักสูตร
การพยาบาล
ผู้ป่วยมะเร็งใน
สตรี
3,500
รพ.คลองลาน
พยาบาล
วิชาชีพ
สาขาการพยาบาล 40,000
ประคับประคอง
(Palliative Care)
รพ.กาแพงเพชร
พยาบาล
วิชาชีพ
สาขาการพยาบาล 40,000
ประคับประคอง
(Palliative Care)
รพ.กาแพงเพชร
เภสั ชกร
การบริบาลทาง
เภสั ชกรรมใน
ผู้ป่วยมะเร็ง
20,000
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Service Plan อุบต
ั เิ หตุ
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ตัวชีว้ ด
ั
SP อุบต
ั เิ หตุ
จ. กาแพงเพชร ปี 2557
รัอยละ ผ่านเกณฑ์
120
100
80
60
40
20
0
92.8
100
100
100
63.6
รัอยละ ผ่านเกณฑ์
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จ. กาแพงเพชร ปี 2557 EMS คุณภาพ
ร้อยละ(ผูป้ ่ วยเหลืองแดงรับบริการใน 10นาที)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
91.82
82.9
72.52
51.8254.4
69.8872.22
60.55
59.06
52.1
70
59.8
ร้อยละ(ผปเหลืองแดงรับบริการใน 10นาที)
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จ.กาแพงเพชร อัตราตายจากอุบต
ั เิ หตุทางถนน
(V01-V89)
14000
12000
10000
8000
6000
จานวนผูป้ ว่ ยอุบตั เิ หตุ
4000
จานวนผูเ้ สียชีวติ
2000
0
จานวนผูป้ ว่ ยอุบตั เิ หตุ
จานวนผูเ้ สียชีวติ
อัตราการเสียชีวติ
อัตราการเสียชีวติ
2555
2556
2557
13255
227
1.7
8207
93
1.1
12681
132
1.04
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จ.กาแพงเพชร อัตราตายจากอุบต
ั เิ หตุทางถนน(V01-V89)
ตายทีเ่ กิดเหตุ
46.9%
อัตราตายต่อแสนปชก
40
35.4
30
21.34
20
19.7
อัตราตายต่อแสนปชก
10
0
2555
2556
2557
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จ.กาแพงเพชร อัตราตายจากอุบต
ั เิ หตุทางถนน(V01-V89)
รายอาเภอ
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
77.39
68.2
65.52
46.93
35.2
27.89
21.69
42.28
39.22
31.85
29.08
16.6
9.06
21.04
3.82
22.75
16.97
12.46 12.12 12.25
2555
31.71
21.14
11.07
11.07
3.74
0
2556
2557
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จ.กาแพงเพชร อัตราตายผู้ป่วยบาดเจ็บตอสมอง
่
(S06.0-S06.9)
2500
2000
1500
จานวนผูป้ ว่ ยบาดเจ็บทางสมอง
1000
จานวนผูเ้ สียชีวติ
500
0
อัตราการเสียชีวติ
2555
2556
2557
จานวนผูป้ ว่ ยบาดเจ็บทางสมอง 1974
จานวนผูเ้ สียชีวติ
69
อัตราการเสียชีวติ
3.5
1975
80
4.1
1813
63
3.47
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จ.กาแพงเพชร จานวนผู้ป่วยบาดเจ็บตอสมอง
่
(S06.0-S06.9) รายอาเภอ
1400
1325
1200
1000
1026
800
600
2555
2556
480
400
200
0
2557
190
2920
166
37
87
84
2613
174
93
43 29
8
90 82 77
162013
161019
760
033
000
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
จ.กาแพงเพชร อัตราตายผู้ป่วยบาดเจ็บตอสมอง
่
(S06.0-S06.9) รายอาเภอ
90
82.3
80
70
60
50
2555
40.5
40
2556
30
2557
20
10
0
3.95
3.25
2.92 2.63
2.87
2.34
8.11
2.5 1.19
0
6.72
6.25
6.25
4.65
4.46
3.45
2.72
0.1
00
00
000
000
000
4.1
3.5
3.47
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Referral Cascade
• ศูนย์สงการ
ั่
EMS 100% BLS (27%) FR (90%)
ทีเ่ กิดเหตุ
• อบรม FR BLS ALS
ทุกปี
• 1669 > 24.5 % >>42.6%
•
• ER คุณภาพ
• ATLS 45%
ER
รพช
รถ refer
>> 100%
>> 100% in 2558
• CPG multiple trauma/HI ร่วมเขต
• อบรมการทา FAST 100%
• Consult online surgery team 24 hr
•
ผ่านการอบรม ขับขีป่ ลอดภัย
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Head injury ที่
clinical ชัดเจน
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Service Plan อุบต
ั เิ หตุ
ER
รพ.กาแพง
•Fast track system survival 68.75%(55) >>
66.67%(56) >>85.71%(57)
•ซ้อมแผนอุบตั เิ หตุ (งบ SP57,58)
• Consult Neuro by Whats app
• Guideline Neuro care
Trauma
ward
• Refer in 30 min
• Vascular /Thoracic injury>
• Intensive care in trauma
Trauma
care
• trauma audit
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Service Plan อุบต
ั เิ หตุ
•Rehabilitation team
•Head injury
•Cord injury
ผูป้ ่ วยหลังการ
รักษา
•Amputee
•Fx lower extremity
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ผลงาน Rehabilitaion care
•
•
•
•
Head injury
Spinal cord injury
Amputee
Fracture of lower extremity
2/3 ราย
24/8 ราย
1/2 ราย
9/2 ราย
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
การพัฒนาบุคลาการ
โรงพยาบาล
หลักสูตร
ค่าใช้จ่าย
รพ.คลองลาน
x2 คน
พยาบาลวิชาชีพ
การอบรมพยาบาล
เฉพาะทางสาขา
เวชปฏิบต
ั ฉ
ิ ุกเฉิ น
80,000
กาแพงเพชร
พยาบาลวิชาชีพ
การพยาบาล
ศั ลยกรรมอุบต
ั เิ หตุ
40,000
การอบรมพยาบาล
เฉพาะทางสาขาเวช
ปฏิบต
ั ฉ
ิ ุ กเฉิน
40,000
กาแพงเพชร
พยาบาลวิชาชีพ
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Service Plan ทารกแรกเกิด
กาแพงเพชร
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
20
15
10
เขต
5
กาแพงเพชร
0
< 9 /พันการเกิด
ทัง้ หมด
< 25/พันการเกิดมี
ชีพ
< 7%
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ตัวชีว้ ด
ั
Service Plan ทารกแรกเกิด
อัตราตายทารกภายในอายุ 28 วัน
เป้าหมาย <50%
70
61
60
50
50
40
30
เป้าหมาย <20%
เป้าหมาย <2%
เป้าหมาย <8:1000
20
10
13.1
3.89
9.67
1.57
0
2556
2557
1.05
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ตัวชีว้ ด
ั
30
25
20
15
เป้าหมาย <8%
Service Plan ทารกแรกเกิด
26.1
เป้าหมาย <26%
14.7
10
2.7
5
2.8
0
เป้าหมาย <9%
เป้าหมาย <26%
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ตัวชีว้ ด
ั
Service Plan ทารกแรกเกิด
KPI
35
34.5
34
33.5
33
32.5
32
31.5
31
30.5
30
29.5
เป้าหมาย<25%
34.3
เป้าหมาย >90%
31.25
2556
2557
2558
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แนวทางการดูแล
มีการอบรม แนวทางการวินิจฉัยและดูแล เด็กน้ าหนักน้อย birth
asphyxia ,neonatal jaundice
ปรึกษา กุมารแพทย์ได้ตลอดเวลา
มีแนวทางการส่งต่อมายังโรงพยาบาลกาแพงเพชร
transportation team
NICU 8 เตียง
มี Ophthalmologist team
แนวทางการ refer
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แนวทางการดูแล
เตรียม TPN ได้ใน รพ ระดับ S
มีการติดตามหลังกลับบ้านอย่าง
ต่อเนื่อง เพือ่ กระตุน้ พัฒนาการ
และตรวจการได้ยนิ
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แนวทางการพัฒนา
• Laser ROP
• HFOV
• Cooling system
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แผนงาน/โครงการ แกไขปั
ญหา
้
• โครงการพัฒนาการระบบบริการสุขภาพสาขาสูต ิ
กรรมทารกแรกเกิด
กุมารเวชกรรม
• ลูกเกิดรอดแมปลอดภั
ยสรางใสใยรั
กครอบครัว
่
้
การพัฒนาบุคลากรตาม Service
Plan
โรงพยาบาล
สายวิชาชีพ
หลักสูตร
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
งบประมาณ
รพ.ปางศิ ลาทอง พยาบาลวิชาชีพ อบรมการพยาบาลเฉพาะทาง
สูต-ิ นรีเวช
40,000
กาแพงเพชร
พยาบาลวิชาชีพ การพยาบาลทารกแรกเกิด
วิกฤต
3,500
(งบปี 2557)
รพ.บึงสามัคคี
นายแพทย ์
การฝึ กทักษะการช่วยฟื้ นคืน
ชีพขัน
้ สูง
ในทารกแรกเกิด
3,500
รพ.บึงสามัคคี
นายแพทย ์
การอบรมเรือ
่ งปัญหาทีพ
่ บบอย
่
ในทารกแรกเกิด
3,500
รพ.ขาณุ วรลักษ
บุร ี
รพ.คลองลาน
รพ.พรานกระตาย
่
รพ.ทรายทอง
วัฒนา
พยาบาลวิชาชีพ
5. การพัฒนาศั กยภาพบุคลากร
ในการดูแลทารกคลอดกอน
่
กาหนด / น้าหนักน้อย
14,000
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
สาเหตุการตายของ จ.กาแพงเพชร
300
250
200
239
216
202
150
100
50
0
107115
85
80
68
38 40
50 43 49
49
48
38 45 41
2555
2556
2557
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
แนวทางลดการเสี ยชีวต
ิ จาก Sepsis
• อบรมและเผยแพร่การใช้ 2556
– EARLY Warning sign
– แนวทางการวินิจฉัย sepsis
– Sepsis guideline Rx
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
อัตราตาย Sepsis
60
50
40
47.93
41.87
45.87
34.55
28.57
30
2556
2557
2558
20
12.5
10
0
อายุรกรรม
ศัลยกรรม
กุมารเวชกรรม
แผนกิจกรรม : ลดอัตราการตายจากโรคปอดอักเสบ
ตัวชี้วดั : อัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดอักเสบลดลง
วิธีการดาเนินงาน
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
1. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพการดูแลผูป้ ว่ ย Pneumonia แก่แพทย์และพยาบาล
วิชาชีพในโรงพยาบาลกาแพงเพชรและโรงพยาบาลเครือข่ายจังหวัด
กาแพงเพชร
2. จัดทาแนวทางการดูแลผูป้ ว่ ย Pneumonia เพือ่ ให้มมี าตรฐานเดียวกันในการดูแล
ผูป้ ว่ ยทัง้ จังหวัด
3. จัดทาสือ่ สุขศึกษาในประชาชนและกลุม่ ผูป้ ว่ ยเสีย่ งต่อการเกิดโรค Pneumonia
เพือ่ จัดสรรไปยังสถานการณ์ทุกระดับในจังหวัดกาแพงเพชร
4. ติดตามประเมินผลการดูแลผูป้ ว่ ยตามแนวทางการดูแล และการบันทึกข้อมูลทีม่ ี
คุณภาพ
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Protocol Management CAP.
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
Clinical
Practice
Guideline
Rx.
Community
Acq.
Pneumonia
ยุทธศาสตร์ ที่ 2
ขอขอบคุณ
• นพ.รังสันต์ ชัยกิจอานวยโชค ประธานยุทธศาสตร์ รพ.กพ.
• ประธาน และคณะกรรมการ Service plan m6dl
• ทีมงานยุทธศาสตร์ และผูป้ ฏิบตั ิ งานทุกคน
112