Transcript 長期照護
他們 !!
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什麼是長期照護 ?
長期照護的對象 ?
長期照護險 ?
國外的政策 ?
黃金十年計畫 ?
我們面臨的 ...
近年來,由於公共衛生水準提升、醫療科技進步與人口政
策的推行成功,促使國民生育率逐年下降、平均餘命逐年
提升,人口年齡結構由金字塔型快速轉型為保齡球瓶形
狀。台灣地區六十五歲以上老年人口,於民國八十二年九
月已達一四七萬餘人,佔總人口的七%,正式邁入世界衛
生組織所謂的「高齡化社會」,快速增加的高齡人
口,加上疾病型態的慢性化,將使國人
對長期照護的需求遽增。
國際高齡化比較圖
什麼是長期照護 ?
長期照護之定義,為提供缺乏自我照顧能力的健康、個人
與社會照顧的服務,通常是持續一段長時間。長期照護是
對罹患慢性疾病的身心障礙者,提供診斷、預防、治
療、復健、支持性及維護性的服務。這些服務可經由不
同的機構或非機構設施獲得。其目的在促使患者的生理、
心理、及社會功能各方面皆達到最佳狀態。
長期照護的對象
所謂需長期照護服務的病人,主要是因為疾
病造成無法自理日常生活活動,而需長期醫
護專業人力照護之病人,此類病人以中風者
居多,亦有因其他慢性疾病而造成無法生活
自理的病人,也需長期照護服務。
長照險的意義
其實長期照護險是一個非常重要的長期商業醫療保
險,依照德國和美國及日本等先進國家就知道了。
現行醫療保險給付的是在醫院治療的醫療補助,但
醫院只負責救急但並不能立即治癒,但回家長期療
養就無法獲得醫療險的補助,反而造成更大
的經濟負擔。
長期看護險彌補的就是這個大塊的缺口,但現在台
灣的保險公司有這個險種的只有八家
是一種革命 ˙ 是一種使命
由全民健康保險實施的時間來看,日本是在 1961
年開辦,也就是說未達聯合國所界定的「人口老化
國家」之前;反觀臺灣則在達到「人口老化國家」
之後的二年才開始實施。而日本於 2000 年開辦長
期照護保險,當時人口老化率為 17 %。歷經三年
時間,美、日學者對其實施績效有不同的評價。雖
然臺灣目前人口老化率為 9 %,或許有人會質疑長
期照護制度規劃的必要性。但就如當年全民健康保
險的規劃一樣,這是一項值得努力挑戰的使命。
我國目前趨勢
長期照護費用缺乏制度化之財務來源 目前我國長期照護的
主要財源,仍以家庭為主,全民健康保險僅針對部份慢性
病人及需居家照護之病人提供部份給付。社會福利對長期
照護之病人,則多以低收入戶為主要的服務及補助對象。
綜觀我國長期照護的財務制度,尚未健全,有待社政與衛
生單位共同研擬,並作整體性之規劃。 參考國外發展
長期照護之實例,仍以朝向結合年金與健康
保險制度,或透過私人保險或附加保險,為
主要發展趨勢。
國外的政策
「長期照護」制度法制化不僅荷蘭、奧地利、德國早已施
「
行,近年來日本、韓國也相繼實施,我國則在行政院公布
「黃金十年」計畫書之後,不僅成為朝野努力的福利政策
重點,更是政府預定於二O一O年施行的社會保險制度。然
一個制度的法制化,總須理論與實務、政策與法律面討
論,而他國的實施經驗,也有其值得借鏡處。
日本借鏡
介護保險
為因應高齡社會的來臨,日本於1990年開
始實施「老人保健福利推動10年戰
略」,1994年底重修制定「新黃金計
畫」,2000年起推動介護保險,提出使用
者本位、普遍主義、提供綜合性服務及社
區主義等四大基本理念,使任何需要照護
服務者都能就近獲得服務以營自立生活。
英國借鏡
以一般稅作為財源
為推動長期照顧社區化,英國於1989年通
過「照顧人民」的社區照顧白皮書。2001
年,英國政府再通過「老人之全國性服務
架構」,期待透過照顧標準的建立,降低
全民健康服務(NHS)之健康及社會服務提
供時的差異;計畫目的旨在確保老人能夠
獲得公平、高品質,以及整合性的健康和
社會服務。
我國政策
我國目前推動的長期照顧制度以日本「新黃
金計畫」為標竿,希望利用十年為期,將我
國長期照顧所需居家式服務、社區式服務、
機構式服務、交通服務、住宅服務、輔具服
務,以因應未來人口快速老化所需的大量社
會與健康照顧需求。本計畫採社會照顧模
式,以一般稅作為財源,中長程再研議採行
長期照顧保險的可行性。
我國黃金十年計劃大綱
1.人民福祉優先
5.投資積極福利
2.包容弱勢國民
6.中央地方分工
3.支持多元家庭
7.公私夥伴關係
4.建構健全制度
8.落實在地服務
專家的評論
美國經濟學者 Evans 指出,一個運作良好的體制其規範性
標準有四:
大眾的接受性
效果
公平
效率
但是整合性的經濟政策、社會政策、勞動政策與衛生政
策,應該更要慎重思考社會平等的議題。由日本實施長期
照護保險的評價不一來看,目前爭議的焦點仍不離社會正
義的本質。如果我們要借鏡日本新福利社會的體制,必須
經過一番檢視,長期觀察其間的變革,本文只算是初步的
探討。
給他們一點愛
台灣人口高齡化已日趨嚴重,老人安養及長期照護
更顯重要,雖然各地都有許多長期照護中心,即使
設備再怎麼完善,還是比不上自己的子女吧?
長期照護並不只適用於老人,例如先天性疾病及中
風等患者也很需要,但除了專人的照顧,他們最需
要的其實是關懷!在這進步的社會中,醫療設備絕
對是完善的,即使在家中也可以享受到完善的醫療
品質,更有家人的愛與關懷。
溫暖 ˙ 關懷
長期照護
不是件輕鬆的工作
但並非做到最完善的照顧
就是最好的
真正的溫暖
是你發自內心的關
懷
引用來源
●
http://www.hondao.org.tw
弘道老人福利基金會
●
http://www.ltcpa.org.tw/main.php
台灣長期照護專業協會
●
http://sowf.moi.gov.tw/19/quarterly/data/104/31.htm
日本長期照護政策及對台灣的啟示
關懷弱勢
攜手同心
謝謝收看
敬請指教