Slide 1

Semmelweis Egyetem
Budapest

Szemészeti Klinika
Ig: Prof. Dr. Németh János

A legfontosabb kezelést igénylő kórképek
újszülött, csecsemő és gyermekkorban
( alapvető ismeretek)
A gyermekkori szemészeti kórképek gyakorisága,
ezek rizikótényezői

Dr. Sényi Katalin


Slide 2

Szemészeti betegség

Előfordulási arány (incidencia, prevalencia)

Veleszületett szürke hályog

0,06% prevalencia (7)

Retinopathia
(ROP)

prematurorum 52% incidencia <750 g születési súly esetén (8)
32% incidencia 750-199 g születési súly esetén (8)
15% incidencia 1000-1250 g születési súly esetén
(8)

Veleszületett zöld hályog

0,01% prevalencia (9)

Retinoblastoma

0,005% 15 éves kor alatt (10)

Kancsalság

4% (6,7)

Amblyopia

2-3% (7,8-12)

Fénytörési hibák
- myopia
- hypermetropia
- astigmia

9% 5 és 17 éves kor között (13)
13% 5 és 17 éves kor között (13)
28% 5 és 17 éves kor között (13)


Slide 3

Koraszülöttek
PIC-újszülött osztály……


Neonatológus –idegsebész -cardiológus-f o g -radiologusgyermekszemész – anaeszteziologus- pszichológus



Védőnő- szülő
Gyermekorvos
Neurologus
Pedagógus- bölcsőde – óvoda – iskola



Gyógypedagógus-logopédus-somato-tiflopedagógus



Szociális munkás- rehabilitáció- jogász






Slide 4

Újszülött kori feladatok:
1. Veleszületett fejlődési zavarok










Anophthalmus
Microphthalmus
Védőszervek fejlődési zavarai
Elülső szegment fejlődési zavarai
Hátsó szegment zavarai
Látóideg- látópálya fejlődési zavarai
Familiáris betegségek
Anyagcsere betegségek


Slide 5

1./a. Anophthalmus 7 mm
Congenitális cysticus szem
Congenitális retinaleválás
Nervus opticus aplasia
Centralis cataracta
Primer aphakia
Coloboma

magzatban keletkező zavar


Slide 6

1./ b. Microphthalmus


Slide 7

1./c. Védőszervek fejlődési zavarai
Ptosis
Szemhéji coloboma
Szempillák hibái
Könnymirigy


Slide 8

1./d. Elülső szegment fejlődési zavarai








Dermoid
Coloboma
Aniridia
Leucoma coneae
Membrana pupilláris


Slide 9

Aniridia
szivárványhártya hiány












Fénykerülés, könnyezés
Súlyos látáskárosodás
Nystagmussal,
cataractával is járhat
Szemnyomásemelkedés
Szaruhomály is felléphet
Visus 0,1-0,15
Napszemüveg-blendézett
kontaktlencse segít
Maximális correctió kell


Slide 10

Veleszületett zöldhályog





Cornea átmérő 12mm-nél nagyobb
Szemnyomás magas
Látótér csökken
Azonnali műtét


Slide 11

Veleszületett szürkehályog


Slide 12

1./g. Familiáris betegségek










X-hez kötött retinaleválás
Farkasvakság
Macula betegségei
Zöldhályog
Szürkehályog
Nystagmus
Amblyopia
Anisocoria


Slide 13

Albinismus


Slide 14

2. Csecsemőkori feladatok:






Perinatális fertőzések
Könnycsatorna gyulladás
Szemmozgás zavarok
Fénytörési hibák
Kancsalság


Slide 15

2./ a. Perinatális fertőzések


Kötőhártyagyulladás



Blenorrhea-gennyfolyás


Slide 16

2./ b. Könnycsatorna gyulladás
Acut dacryocystitis

Könnycsatorna gyulladás


Slide 17

2./ c. Szemmozgás zavarok




Strabizmus fixus
Külső egyenes izom bénulása
Szemteke rezgés


Slide 18

2./ e. Veleszületett kancsalság




6-8 hónapos korig kialakuló kancsalság
Mindig meg kell vizsgálni azonnal
Lehet a hátterében






Gyulladás
Retinaleválás
Daganat
Lencsehomály
Látóideg fejlődési zavar


Slide 19

3. Gyermekkori feladatok










Fénytörési hibák kezelése
Kancsalság
Iskolai rövidlátás
Allergia
Fejfájás
Sérülések
Fertőzések
Gyermekkori betegségek szemészeti tünetei


Slide 20

3./a. Fénytörési hibák kezelése





Pupilla tágításban a legjobb szemüveg felírása
Rövidlátás esetén a legkisebb, mellyel
boldogul
Tompalátás esetén takarás


Slide 21

3./b. Kancsalság


Lépcsőfokonként kezeljük:I. II. III fokú látás









Teljes korrekció
Vezér szem teljes takarása
Váltott takarás
Műtét
Prizmás szemüveg
Sztereo látás fejlesztése


Slide 22

3./c. Iskolai rövidlátás






A szükséges lépésekben emeljük a dioptriát
UH tengelyhossz mérése
Kontakt lencse csak sportoláshoz
Kontakt lencse csak 16 éves kor után
Laser terápia csak felnőtt korban


Slide 23

3./d. Allergia





Szezonális
Kontakt
Allergológus bevonásával
Környezet tudatos tisztítása


Slide 24

3./e. Fejfájás








Mi az oka? Pangás? Agynyomás fokozódás?
Mikor jelentkezik? Közeli munka? Este?
Mire múlik el?
Tenziós fejfájás
Folyadék hiány
Anaemia
Stressz


Slide 25

3./f. Sérülések







Sport balesetek megelőzése
Otthoni sérülések
Közlekedés
Kerti munkák
Játékok- nyilazás
Robbanó szerkezetek


Slide 26

3./g. Fertőzések






Virusos , Bakteriális, Gombás fertőzések
Árpa
Szempillákon tetű
Uveitisek
Herpes, rubeola, varicella,


Slide 27

uveitis


Slide 28


Slide 29

3./h. Általános betegségek szemészeti tünetei





Cukorbetegség Vesebetegségek
Vérképzőszervi betegségek
Intracraniális folyamatok Magasvérnyomás
Anyagcserebetegségek


Slide 30

Köszönöm a figyelmet!