Transcript Ajuste de Húmero - Instituto Vodder Online
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Historia de la Quiropráctica
El primer ajuste quiropráctico se realizó en 1895 en
Davenport, Iowa, EE.UU. David Daniel Palmer,
ajustó a un hombre llamado Harvey Lillard que había
estado sordo durante diecisiete años. Harvey había
oído un clic en su cuello durante el trabajo, y poco
después perdió la audición. Después de varios ajustes
de la columna vertebral, el Sr. Lillard pudo escuchar
de nuevo.
El hijo de DD Palmer desarrolló la quiropráctica y
ahora hay más de 100,000 quiroprácticos en todo el
mundo.
Hoy en día, la quiropráctica es la 3ª profesión sanitaria
en el mundo, después de la medicina y la odontología.
Aunque está reconocida en muchos países del mundo,
la quiropráctica no tiene validez jurídica en España.
Hay alrededor de 200 quiroprácticos en España. Sin
embargo, el futuro de la quiropráctica en España es
prometedor gracias a dos escuelas donde ya se puede
estudiar en nuestro país.
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Anatomía de la columna
La columna vertebral esta formada por huesos y tejidos blandos
para facilitar los movimientos. Si uno o más segmentos de la
columna no hacen su parte, esta no podrá funcionar como debe.
Eso puede originar desgaste de la columna vertebral.
1. - La Medula: es un haz de nervios flexible, que corre por la
columna desde el cerebro.
2. - Las Vértebras: son huesos móviles. Forman la columna, y alojan y protegen la medula y
los nervios espinales.
3.- Los Discos: amortiguan y conectan las vértebras: absorben los "golpes" cuando uno
camina
4.- Las Articulaciones de las vértebras (facetas): conectan los huesos y a la vez les permiten
sus movimientos.
5.- Los Nervios: se ramifican de la medula y salen por aberturas, entre las vértebras.
Cuando una vértebra sale de su posición normal (Se Desplaza) y pone presión sobre el
nervio a esto se le llama “SUBLUXACION".
6.- Los Músculos: sostienen la columna y, al contraerse, permiten los movimientos.
7. - Los Ligamentos: mantienen las vértebras unidas.
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¿Que es una Subluxación?
Las vértebras se pueden desviar debido a accidentes, caídas,
golpes, malas posturas, malos hábitos, lesiones deportivas, etc.
Cuando estas se desvían "pellizcan" los nervios que salen de la
médula y evitan que la comunicación del cerebro y el órgano o
tejido al que va ese nervio se lleve a cabo al 100%.
A consecuencia de esto podemos sufrir algunos síntomas como
DOLOR, Hormigueo, Adormecimiento, Calambres, Debilidad
Muscular, Cambios de Temperatura, Falta de sensación, etc.
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¿Que es la Quiropráctica?
La Quiropráctica es el método de restaurar la salud por
medio de un tratamiento en la columna vertebral con las
manos exclusivamente para la corrección de la causa de
las enfermedades.
Una explicación aunque sea superficialmente, es la
siguiente:
El cerebro es el centro directriz del organismo humano, el
punto vital mas importante, el lugar donde se almacenan
las energías distribuidas en todo el organismo dan vida,
vigor y mantienen en perfecto estado los diferentes
sistemas y órganos del cuerpo.
El cerebro como control y dirección del organismo, tiene
una prolongación llamada medula espinal, que esta
situada a lo largo, y en el centro de la columna vertebral.
De esta medula parten 31 pares de troncos nerviosos que
llevan a los órganos la energía vital necesaria para el
perfecto funcionamiento y su conservación en estado de
salud.
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¿Que es la Quiropráctica?
Los troncos nerviosos antes citados salen de la medula
espinal por los conductos llamados agujeros de
conjunción que se forman en las articulaciones de una y
otra vértebra y cuando a consecuencia de un esfuerzo
físico exagerado , una posición forzada, una emoción
fuerte, una caída o cualquier otra circunstancia.
Una vértebra sufre una desviación (SUBLUXACION) y,
como consecuencia inmediata, el agujero de conjunción
disminuye en su tamaño y los segmentos óseos al hacer
presión sobre el tronco nervioso, impiden la correcta
transmisión de las corrientes vitales que han de alimentar
determinado órgano, ya sea que se trate del cerebro,
pulmones, hígado, estomago, riñones, páncreas, bazo,
órganos genitales, etc. , siendo la presión la causa de la
enfermedad.
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Tratamiento
La quiropráctica trata la causa o raíz del problema en vez de los síntomas de una manera
conservadora sin utilizar drogas ni cirugía. Este es un tratamiento eficiente para muchos y
diferentes tipos de problemas que se originan en la espina dorsal y el sistema nervioso.
El tratamiento se realiza mediante el siguiente procedimiento:
1. 1) Localización de vértebras desviadas es importante realizar un expediente con los
siguientes puntos.
2. Hoja clínica.
3. Toma de signos vitales.
Exploración física
• Medición de miembros superiores.
• Medición de miembros inferiores.
• Palpación de cresta ilíaca.
• Radiografía de columna.
• Por medio de la palpación de las apófisis espinosas o a lo largo de la columna vertebral
(dorsal largo); el trazado nervioso, es decir, hacer presión sobre el nervio sensible hasta el
agujero de conjunción de la vértebra desviada de donde tiene su salida.
Tratamiento
• Hidroterapia compresas de calor y frio en la zona a tratar.
• Masaje profundo.
• Ajuste según requerido.
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Músculos
Arterias y Nervios
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Huesos
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Patologías de hombro más común
Dolor en el hombro, respuesta a sus
preguntas más frecuentes.
El hombro es una articulación compleja,
que goza de gran movilidad, pero también
es la articulación más inestable del
organismo y es una de las que más se ve
involucrada en problemas dolorosos.
Sin embargo el 90-95% de las causas de
dolor en el hombro son problemas peri
articulares, es decir, estructuras que rodean
la articulación y no la articulación en sí.
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¿Cuáles son las causas de dolor en el
hombro por orden de frecuencia?
• Pinzamiento Su acromial (70%).
• Capsulitis adhesiva (hombro congelado) (12%).
• Artritis de la articulación acromioclavicular / esternoclavicular. (7%)
• Tendinitis bicipital (4%)
• Otras causas (7%)
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¿Qué estructuras alejadas del hombro
pueden producir dolor referido?
El dolor referido al hombro, es decir, dolor de una estructura alejada del hombro y que
se refleja en este, es muchas veces causa de confusión para el médico.
Las causas de dolor extra-articular, es decir, dolor referido de otras estructuras que no
son el hombro, son variadas, y puede ser:
• Hepatopatías.
• Cardiopatías.
• Radiculopatías cervicales.
• Tumores torácicos.
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¿Qué es el manguito rotador?
Se llama manguito rotador al complejo muscular formado por cuatro músculos
originados todos de la escápula, y que rodean a la articulación glenohumeral sirviendo
de estabilizador dinámico de ésta. Los músculos que confirman el manguito rotador son
el supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
Los músculos del manguito rotador pueden desgarrarse y romperse por traumatismos
agudos y crónicos. Los desgarros se tratan conservadoramente, mientras que la ruptura
requiere tratamiento quirúrgico.
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¿Cuáles son los diagnósticos de dolor del
hombro más comunes según la edad?
• 15-35 años de edad.
1. Tendinitis/bursitis
2. Pinzamiento Subacromial Estadio I
3. Inestabilidad del hombro.
4. Patologías traumáticas articulación acromioclavicular.
• 35-50 años de edad
1. Tendinitis/bursitis.
2. Pinzamiento Subacromial Estadio II
3. Capsulitis adhesiva.
4. Tendinitis calcificada.
• Sobre 50 años de edad.
1. Pinzamiento Subacromial Estadio II y III.
2. Osteoartritis articulación acromioclavicular.
3. Capsulitis adhesiva.
4. Otros.
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¿Qué es el Pinzamiento Subacromial?
Es un trastorno caracterizado por la compresión de la bursa supraespinosa , el tendón del
supraespinoso o el tendón del bíceps entre la tuberosidad mayor y el arco
coracoacromial. Hay tres estadios del síndrome de pinzamiento:
Estadio 1. Inflamación local, edema, hemorragia. Este estadio es reversible.
Estadio 2. Inflamación, edema, fibrosis.
Estadio 3. Degeneración y ruptura del manguito rotador.
¿Qué es la bursitis subacromial?
La bursitis subacromial es la inflamación de la bursa asociada al estadio 1 del síndrome
de pinzamiento. Ocurre generalmente en personas menores de 25 años expuestas a
actividades en los que la mano está por encima del hombro.
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¿Que es la tendinitis del manguito rotador?
La inflamación del manguito rotador está asociada al estadio 1 del síndrome de
pinzamiento. Si el proceso continua puede ocasionar fibrosis y lesión del tendón. El
tendón del supraespinoso es el más afectado; sin embargo cualquier tendón del manguito
rotador puede verse afectado.
¿Cuál es el tratamiento del
Pinzamiento Subacromial?
El tratamiento incluye reposo relativo, es decir, no se inmoviliza el paciente sino que se
indica evitar las actividades que desencadenan el dolor. Los antiinflamatorios no
esteroideos también están indicados. La crioterapia, es decir, aplicación de frío local 3
veces al día por 20 minutos puede disminuir el edema y la inflamación.
Si el dolor persiste después de dos o tres semanas están indicadas las infiltraciones con
esteroides. El tratamiento quirúrgico como la acromioplastia (modificación quirúrgica
del acromion) puede estar indicado en casos rebeldes. Este procedimiento puede
realizarse actualmente mediante artroscopia, es decir , realizando incisiones mínimas.
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¿Qué es la tendinitis calcificada?
La tendinitis calcificada es producida por el depósito de hidroxiapatita de calcio en uno
o más tendones del manguito rotador. Despúes del depósito de hidroxiapatita hay un
período de reabsorción espontánea, que produce dolor.
El tratamiento de esta entidad incluye analgésicos, reposo relativo, AINES y la
resección quirúrgica del deposito de calcio si persiste el problema.
¿Qué es la capsulitis adhesiva o
"hombro congelado"?
La capsulitis adhesiva es una condición causada por inflamación crónica del tejido
periarticular. La inflamación ocasiona adelgazamiento de la cápsula y una disminución
de los rangos activos y pasivos de movilidad del hombro.
Como factores predisponentes del hombro congelado están antecedentes de traumatismo
en el miembro superior, enfermedades tiroideas, discopatía cervical y otras. El
tratamiento incluye analgésicos, ejercicios de Codman, y si estas medidas fallan la
artroscopia y la movilización bajo anestesia para liberar las adhesiones están indicadas.
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¿Qué otras patologías causan
dolor en el hombro?
Las lesiones del tendón de la porción larga del bíceps son otra causa de dolor en el
hombro, la porción subacromial de este tendón puede lesionarse ocasionando tendinitis,
desgarro y ruptura del mismo.
La osteoartritis de la articulación glenohumeral es poco frecuente, debido a que no
soporta peso, pero las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular pueden
causar dolor por osteoartritis.
¿Qué es la artrosis de la articulación
acromioclavicular?
Es una causa de dolor frecuente en personas mayores de 45 años, se produce por la
degeneración de la articulación acromioclavicular, que puede ocasionar la formación de
osteofitos y la compresión del manguito rotador.
El paciente siente dolor cuando cruza el brazo sobre el tórax, como se ve en la figura, y
cuando duerme sobre el hombro. En casos leves el tratamiento puede incluir
analgésicos, infiltraciones, reposo , fisioterapia. En los casos resistentes es necesaria la
cirugía, por vía artroscópica o a cielo abierto.
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¿Qué son los ejercicios de Codman?
Son ejercicios que se indican a pacientes con problemas del hombro como método de
rehabilitación y con el fin de prevenir la complicación de la inmovilización que es el
hombro congelado.
El paciente se dobla sobre una mesa o silla, deja colgar el brazo y realiza 30
movimientos en sentido horario, antihorario, vertical y horizontal. El paciente debe
realizarlo 3 o 4 veces al día.
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Ajustes quiropráctico de
miembros superiores
Son ejercicios que se indican a pacientes con problemas del hombro como método de
rehabilitación y con el fin de prevenir la complicación de la inmovilización que es el
hombro congelado.
El paciente se dobla sobre una mesa o silla, deja colgar el brazo y realiza 30
movimientos en sentido horario, antihorario, vertical y horizontal. El paciente debe
realizarlo 3 o 4 veces al día.
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Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante realizará las diferentes manipulaciones para ajustar el húmero con el
III. Ajuste de Húmero
paciente en Decúbito dorsal, sentado y de pie
3.1 Ajuste de humero con paciente en Decúbito dorsal
3.1 Ajuste de humero (tracción Rotación externa del brazo)
3.2 Ajuste de humero (tracción de brazo extendido)
3.2 Sentado silla o mesa de masaje
3.1 Ajuste de humero (mesero)
3.2 Ajuste de humero silla (respaldo de la silla en cuña)
3.3 Ajuste de humero con flexión de brazo
3.4 Ajuste de humero con flexión de brazo cruzado
3.3 De Pie
3.3.1 Ajuste de humero frente al paciente
3.3.2 Ajuste de humero lateral al cliente (presionando el humero con dedos entrelazados)
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Nombre de la unidad:
IV. Ajuste de codo
Objetivo:
El participante practicará el ajuste de codo con paciente en decúbito Dorsal.
4.1 Decúbito Dorsal
4.1 Ajuste de codo (exprimido)
4.2 Ajuste de codo (con tracción sobre la cabeza y presiones en el mismo y exprimido)
4.3 Ajuste de codo mano en forma de martillo
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Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante aplicará la técnica de ajuste de Túnel del Carpo con paciente sentado y acostado.
IV. Ajuste de túnel del carpo
4.1 Ajuste de Túnel del Carpo con paciente sentado
4.1.1 Ajuste del túnel del carpo (sentado)
4.2 Ajuste de Túnel del Carpo Decúbito Dorsal
4. 2.1 Ajuste del túnel del carpo (acostado)
Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante manipulará la Muñeca con diferentes técnicas para ajustarla, con el paciente en decúbito dorsal.
IV. Ajuste de Muñeca
4.1 Ajuste del túnel de muñeca con paciente en Decúbito Dorsal
4.1 Ajuste de Muñeca (Con tracción en 8)
4.2 Ajuste de Muñeca (licuadora9
4.3 Ajuste de Radio (Macheteo)
4.4 Ajuste de Radio (con Ayuda)
Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante practicará el ajuste de Falanges con el paciente sentado, parado o acostado.
V. Ajuste de Falanges
5.1 Ajuste de Falanges con el paciente Sentado, Parado o Acostado.
5.1 Ajuste de Falanges (con tracción)
eca d
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Historia de la Quiropráctica
El primer ajuste quiropráctico se realizó en 1895 en
Davenport, Iowa, EE.UU. David Daniel Palmer,
ajustó a un hombre llamado Harvey Lillard que había
estado sordo durante diecisiete años. Harvey había
oído un clic en su cuello durante el trabajo, y poco
después perdió la audición. Después de varios ajustes
de la columna vertebral, el Sr. Lillard pudo escuchar
de nuevo.
El hijo de DD Palmer desarrolló la quiropráctica y
ahora hay más de 100,000 quiroprácticos en todo el
mundo.
Hoy en día, la quiropráctica es la 3ª profesión sanitaria
en el mundo, después de la medicina y la odontología.
Aunque está reconocida en muchos países del mundo,
la quiropráctica no tiene validez jurídica en España.
Hay alrededor de 200 quiroprácticos en España. Sin
embargo, el futuro de la quiropráctica en España es
prometedor gracias a dos escuelas donde ya se puede
estudiar en nuestro país.
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Anatomía de la columna
La columna vertebral esta formada por huesos y tejidos blandos
para facilitar los movimientos. Si uno o más segmentos de la
columna no hacen su parte, esta no podrá funcionar como debe.
Eso puede originar desgaste de la columna vertebral.
1. - La Medula: es un haz de nervios flexible, que corre por la
columna desde el cerebro.
2. - Las Vértebras: son huesos móviles. Forman la columna, y alojan y protegen la medula y
los nervios espinales.
3.- Los Discos: amortiguan y conectan las vértebras: absorben los "golpes" cuando uno
camina
4.- Las Articulaciones de las vértebras (facetas): conectan los huesos y a la vez les permiten
sus movimientos.
5.- Los Nervios: se ramifican de la medula y salen por aberturas, entre las vértebras.
Cuando una vértebra sale de su posición normal (Se Desplaza) y pone presión sobre el
nervio a esto se le llama “SUBLUXACION".
6.- Los Músculos: sostienen la columna y, al contraerse, permiten los movimientos.
7. - Los Ligamentos: mantienen las vértebras unidas.
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¿Que es una Subluxación?
Las vértebras se pueden desviar debido a accidentes, caídas,
golpes, malas posturas, malos hábitos, lesiones deportivas, etc.
Cuando estas se desvían "pellizcan" los nervios que salen de la
médula y evitan que la comunicación del cerebro y el órgano o
tejido al que va ese nervio se lleve a cabo al 100%.
A consecuencia de esto podemos sufrir algunos síntomas como
DOLOR, Hormigueo, Adormecimiento, Calambres, Debilidad
Muscular, Cambios de Temperatura, Falta de sensación, etc.
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¿Que es la Quiropráctica?
La Quiropráctica es el método de restaurar la salud por
medio de un tratamiento en la columna vertebral con las
manos exclusivamente para la corrección de la causa de
las enfermedades.
Una explicación aunque sea superficialmente, es la
siguiente:
El cerebro es el centro directriz del organismo humano, el
punto vital mas importante, el lugar donde se almacenan
las energías distribuidas en todo el organismo dan vida,
vigor y mantienen en perfecto estado los diferentes
sistemas y órganos del cuerpo.
El cerebro como control y dirección del organismo, tiene
una prolongación llamada medula espinal, que esta
situada a lo largo, y en el centro de la columna vertebral.
De esta medula parten 31 pares de troncos nerviosos que
llevan a los órganos la energía vital necesaria para el
perfecto funcionamiento y su conservación en estado de
salud.
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¿Que es la Quiropráctica?
Los troncos nerviosos antes citados salen de la medula
espinal por los conductos llamados agujeros de
conjunción que se forman en las articulaciones de una y
otra vértebra y cuando a consecuencia de un esfuerzo
físico exagerado , una posición forzada, una emoción
fuerte, una caída o cualquier otra circunstancia.
Una vértebra sufre una desviación (SUBLUXACION) y,
como consecuencia inmediata, el agujero de conjunción
disminuye en su tamaño y los segmentos óseos al hacer
presión sobre el tronco nervioso, impiden la correcta
transmisión de las corrientes vitales que han de alimentar
determinado órgano, ya sea que se trate del cerebro,
pulmones, hígado, estomago, riñones, páncreas, bazo,
órganos genitales, etc. , siendo la presión la causa de la
enfermedad.
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Tratamiento
La quiropráctica trata la causa o raíz del problema en vez de los síntomas de una manera
conservadora sin utilizar drogas ni cirugía. Este es un tratamiento eficiente para muchos y
diferentes tipos de problemas que se originan en la espina dorsal y el sistema nervioso.
El tratamiento se realiza mediante el siguiente procedimiento:
1. 1) Localización de vértebras desviadas es importante realizar un expediente con los
siguientes puntos.
2. Hoja clínica.
3. Toma de signos vitales.
Exploración física
• Medición de miembros superiores.
• Medición de miembros inferiores.
• Palpación de cresta ilíaca.
• Radiografía de columna.
• Por medio de la palpación de las apófisis espinosas o a lo largo de la columna vertebral
(dorsal largo); el trazado nervioso, es decir, hacer presión sobre el nervio sensible hasta el
agujero de conjunción de la vértebra desviada de donde tiene su salida.
Tratamiento
• Hidroterapia compresas de calor y frio en la zona a tratar.
• Masaje profundo.
• Ajuste según requerido.
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Músculos
Arterias y Nervios
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Huesos
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Patologías de hombro más común
Dolor en el hombro, respuesta a sus
preguntas más frecuentes.
El hombro es una articulación compleja,
que goza de gran movilidad, pero también
es la articulación más inestable del
organismo y es una de las que más se ve
involucrada en problemas dolorosos.
Sin embargo el 90-95% de las causas de
dolor en el hombro son problemas peri
articulares, es decir, estructuras que rodean
la articulación y no la articulación en sí.
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¿Cuáles son las causas de dolor en el
hombro por orden de frecuencia?
• Pinzamiento Su acromial (70%).
• Capsulitis adhesiva (hombro congelado) (12%).
• Artritis de la articulación acromioclavicular / esternoclavicular. (7%)
• Tendinitis bicipital (4%)
• Otras causas (7%)
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¿Qué estructuras alejadas del hombro
pueden producir dolor referido?
El dolor referido al hombro, es decir, dolor de una estructura alejada del hombro y que
se refleja en este, es muchas veces causa de confusión para el médico.
Las causas de dolor extra-articular, es decir, dolor referido de otras estructuras que no
son el hombro, son variadas, y puede ser:
• Hepatopatías.
• Cardiopatías.
• Radiculopatías cervicales.
• Tumores torácicos.
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¿Qué es el manguito rotador?
Se llama manguito rotador al complejo muscular formado por cuatro músculos
originados todos de la escápula, y que rodean a la articulación glenohumeral sirviendo
de estabilizador dinámico de ésta. Los músculos que confirman el manguito rotador son
el supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
Los músculos del manguito rotador pueden desgarrarse y romperse por traumatismos
agudos y crónicos. Los desgarros se tratan conservadoramente, mientras que la ruptura
requiere tratamiento quirúrgico.
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¿Cuáles son los diagnósticos de dolor del
hombro más comunes según la edad?
• 15-35 años de edad.
1. Tendinitis/bursitis
2. Pinzamiento Subacromial Estadio I
3. Inestabilidad del hombro.
4. Patologías traumáticas articulación acromioclavicular.
• 35-50 años de edad
1. Tendinitis/bursitis.
2. Pinzamiento Subacromial Estadio II
3. Capsulitis adhesiva.
4. Tendinitis calcificada.
• Sobre 50 años de edad.
1. Pinzamiento Subacromial Estadio II y III.
2. Osteoartritis articulación acromioclavicular.
3. Capsulitis adhesiva.
4. Otros.
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¿Qué es el Pinzamiento Subacromial?
Es un trastorno caracterizado por la compresión de la bursa supraespinosa , el tendón del
supraespinoso o el tendón del bíceps entre la tuberosidad mayor y el arco
coracoacromial. Hay tres estadios del síndrome de pinzamiento:
Estadio 1. Inflamación local, edema, hemorragia. Este estadio es reversible.
Estadio 2. Inflamación, edema, fibrosis.
Estadio 3. Degeneración y ruptura del manguito rotador.
¿Qué es la bursitis subacromial?
La bursitis subacromial es la inflamación de la bursa asociada al estadio 1 del síndrome
de pinzamiento. Ocurre generalmente en personas menores de 25 años expuestas a
actividades en los que la mano está por encima del hombro.
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¿Que es la tendinitis del manguito rotador?
La inflamación del manguito rotador está asociada al estadio 1 del síndrome de
pinzamiento. Si el proceso continua puede ocasionar fibrosis y lesión del tendón. El
tendón del supraespinoso es el más afectado; sin embargo cualquier tendón del manguito
rotador puede verse afectado.
¿Cuál es el tratamiento del
Pinzamiento Subacromial?
El tratamiento incluye reposo relativo, es decir, no se inmoviliza el paciente sino que se
indica evitar las actividades que desencadenan el dolor. Los antiinflamatorios no
esteroideos también están indicados. La crioterapia, es decir, aplicación de frío local 3
veces al día por 20 minutos puede disminuir el edema y la inflamación.
Si el dolor persiste después de dos o tres semanas están indicadas las infiltraciones con
esteroides. El tratamiento quirúrgico como la acromioplastia (modificación quirúrgica
del acromion) puede estar indicado en casos rebeldes. Este procedimiento puede
realizarse actualmente mediante artroscopia, es decir , realizando incisiones mínimas.
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¿Qué es la tendinitis calcificada?
La tendinitis calcificada es producida por el depósito de hidroxiapatita de calcio en uno
o más tendones del manguito rotador. Despúes del depósito de hidroxiapatita hay un
período de reabsorción espontánea, que produce dolor.
El tratamiento de esta entidad incluye analgésicos, reposo relativo, AINES y la
resección quirúrgica del deposito de calcio si persiste el problema.
¿Qué es la capsulitis adhesiva o
"hombro congelado"?
La capsulitis adhesiva es una condición causada por inflamación crónica del tejido
periarticular. La inflamación ocasiona adelgazamiento de la cápsula y una disminución
de los rangos activos y pasivos de movilidad del hombro.
Como factores predisponentes del hombro congelado están antecedentes de traumatismo
en el miembro superior, enfermedades tiroideas, discopatía cervical y otras. El
tratamiento incluye analgésicos, ejercicios de Codman, y si estas medidas fallan la
artroscopia y la movilización bajo anestesia para liberar las adhesiones están indicadas.
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¿Qué otras patologías causan
dolor en el hombro?
Las lesiones del tendón de la porción larga del bíceps son otra causa de dolor en el
hombro, la porción subacromial de este tendón puede lesionarse ocasionando tendinitis,
desgarro y ruptura del mismo.
La osteoartritis de la articulación glenohumeral es poco frecuente, debido a que no
soporta peso, pero las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular pueden
causar dolor por osteoartritis.
¿Qué es la artrosis de la articulación
acromioclavicular?
Es una causa de dolor frecuente en personas mayores de 45 años, se produce por la
degeneración de la articulación acromioclavicular, que puede ocasionar la formación de
osteofitos y la compresión del manguito rotador.
El paciente siente dolor cuando cruza el brazo sobre el tórax, como se ve en la figura, y
cuando duerme sobre el hombro. En casos leves el tratamiento puede incluir
analgésicos, infiltraciones, reposo , fisioterapia. En los casos resistentes es necesaria la
cirugía, por vía artroscópica o a cielo abierto.
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¿Qué son los ejercicios de Codman?
Son ejercicios que se indican a pacientes con problemas del hombro como método de
rehabilitación y con el fin de prevenir la complicación de la inmovilización que es el
hombro congelado.
El paciente se dobla sobre una mesa o silla, deja colgar el brazo y realiza 30
movimientos en sentido horario, antihorario, vertical y horizontal. El paciente debe
realizarlo 3 o 4 veces al día.
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Ajustes quiropráctico de
miembros superiores
Son ejercicios que se indican a pacientes con problemas del hombro como método de
rehabilitación y con el fin de prevenir la complicación de la inmovilización que es el
hombro congelado.
El paciente se dobla sobre una mesa o silla, deja colgar el brazo y realiza 30
movimientos en sentido horario, antihorario, vertical y horizontal. El paciente debe
realizarlo 3 o 4 veces al día.
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Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante realizará las diferentes manipulaciones para ajustar el húmero con el
III. Ajuste de Húmero
paciente en Decúbito dorsal, sentado y de pie
3.1 Ajuste de humero con paciente en Decúbito dorsal
3.1 Ajuste de humero (tracción Rotación externa del brazo)
3.2 Ajuste de humero (tracción de brazo extendido)
3.2 Sentado silla o mesa de masaje
3.1 Ajuste de humero (mesero)
3.2 Ajuste de humero silla (respaldo de la silla en cuña)
3.3 Ajuste de humero con flexión de brazo
3.4 Ajuste de humero con flexión de brazo cruzado
3.3 De Pie
3.3.1 Ajuste de humero frente al paciente
3.3.2 Ajuste de humero lateral al cliente (presionando el humero con dedos entrelazados)
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Nombre de la unidad:
IV. Ajuste de codo
Objetivo:
El participante practicará el ajuste de codo con paciente en decúbito Dorsal.
4.1 Decúbito Dorsal
4.1 Ajuste de codo (exprimido)
4.2 Ajuste de codo (con tracción sobre la cabeza y presiones en el mismo y exprimido)
4.3 Ajuste de codo mano en forma de martillo
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Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante aplicará la técnica de ajuste de Túnel del Carpo con paciente sentado y acostado.
IV. Ajuste de túnel del carpo
4.1 Ajuste de Túnel del Carpo con paciente sentado
4.1.1 Ajuste del túnel del carpo (sentado)
4.2 Ajuste de Túnel del Carpo Decúbito Dorsal
4. 2.1 Ajuste del túnel del carpo (acostado)
Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante manipulará la Muñeca con diferentes técnicas para ajustarla, con el paciente en decúbito dorsal.
IV. Ajuste de Muñeca
4.1 Ajuste del túnel de muñeca con paciente en Decúbito Dorsal
4.1 Ajuste de Muñeca (Con tracción en 8)
4.2 Ajuste de Muñeca (licuadora9
4.3 Ajuste de Radio (Macheteo)
4.4 Ajuste de Radio (con Ayuda)
Nombre de la unidad:
Objetivo:
El participante practicará el ajuste de Falanges con el paciente sentado, parado o acostado.
V. Ajuste de Falanges
5.1 Ajuste de Falanges con el paciente Sentado, Parado o Acostado.
5.1 Ajuste de Falanges (con tracción)
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