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Medizinische Chancen und
ethische Grenzen der
Neurowissenschaften

Hans Förstl, TUM
München, 30.05.2006


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Haben Sie Angst vor dem Älterwerden?
Altwerden ist ein Geschenk des Himmels. Ich bin
doch ein Glückspilz, kann mit meinen 67 Jahren
noch Radrennen fahren, Marathon laufen,
Hochseesegeln. Meine Vorfahren hätten das nicht
gekonnt, die waren in dem Alter meist schon tot.
Und da wir alle älter werden, müssen wir in der
Gesellschaft die Rollen ändern, müssen die Älteren
einbeziehen, dürfen sie nicht auf Musikdampfer
abschieben. Das sind doch ungeheure Schätze von
Lebens- und Berufserfahrung, die wir nur richtig
nutzen müssen.

FAZ am Sonntag, 19. Februar 2006


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300

40
35

250

30
25

150

20
15

100

10
50

5

65-69

70-74 75-79 80-84

85-89

90 +

Prozent

in 1.000

200


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Eingriffe
Einsichten
Einnahmen


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Trepanation
Lobotomie
Topektomie

Eingriffe
Einsichten
Einnahmen

Psychochirurgie
Vagus-Stimulation

Tiefenhirnstimulation
Hirnschrittmacher
„Mind control“
TV
Psychotherapie


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Egas
Moniz


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Walter
Freema
n


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Jose Delgado
1965


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Trepanation
Lobotomie
Topektomie

Eingriffe
Einsichten
Einnahmen

Psychochirurgie
Vagus-Stimulation

Tiefenhirnstimulation
Hirnschrittmacher
„Mind control“
TV
Psychotherapie


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EEG
Pneumenzephalographie
Computertomographie

Eingriffe
Einsichten
Einnahmen

Magnetresonanztomogr.
Funktionelle Bildgebung
Lügendetektor
Neurodiagnostik

Brainotyping
Zerebraler Fingerabdruck
Neuromarketing


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Slide 22

„Genetisches Imaging“

Gen

Bildgebung, Amygdala


5HTTl
5HTTs

Verhalten

+++




Belastungen  Depression


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„Genetisches Imaging“

Gen

Bildgebung, Amygdala


5HTTl
5HTTs

+++



Verhalten


Belastungen  Depression


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EEG
Pneumenzephalographie
Computertomographie

Eingriffe
Einsichten
Einnahmen

Magnetresonanztomogr.
Funktionelle Bildgebung
Lügendetektor
Neurodiagnostik

Brainotyping
Zerebraler Fingerabdruck
Neuromarketing


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Soma
Prozac

Psychopharmaka

Eingriffe
Einsichten
Einnahmen

Kosmetische Pharmakologie
Pharma-Industrie
Antidementiva
Neurocognitive Enhancers

Kaffee & Kuchen
Tabaksteuer
Alkoholsteuer


Slide 28

Aufmerksamkeit

Gedächtnis

Emotion

Amphetamin

Ampakine

ß-Blocker

Methylphenidat

Antidementiva

L-Dopa

Modafinil

Anti-Amyloid...

Sildenafil

Antidepressiva

Botox


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Aufmerksamkeit

Gedächtnis

Emotion

Amphetamin

Ampakine

ß-Blocker

Methylphenidat

Antidementiva

L-Dopa

Modafinil

Anti-Amyloid...

Sildenafil

ADHS

Demente

Botox

Narkolepsie ...

Risikopersonen

Depressive

Antidepressiva

Traumatisierte
Parkinson-P. ...


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Aufmerksamkeit

Gedächtnis

Emotion

Amphetamin

Ampakine

ß-Blocker

Methylphenidat

Antidementiva

L-Dopa

Modafinil

Anti-Amyloid...

Sildenafil

ADHS

Demente

Botox

Narkolepsie ...

Risikopersonen

Depressive

Schüler

Studenten

Traumatisierte

Kampfflieger

Arbeitnehmer

Parkinson-P. ...

Manager ...

...

„Lifestyle“

Antidepressiva


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IQ


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Hunger


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Nervosität


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Energie


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Konzentration


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Kortisol


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Insulin


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Soma
Prozac

Psychopharmaka

Eingriffe
Einsichten
Einnahmen

Kosmetische Pharmakologie
Pharma-Industrie
Antidementiva
Neurocognitive Enhancers

Kaffee & Kuchen
Tabaksteuer
Alkoholsteuer


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Durch operative Eingriffe und die Verabreichung
von Medikamenten ist nicht auszuschliessen, dass
die Persönlichkeit des Patienten verändert wird.
Welche ethischen Probleme ergeben sich daraus?
Keine, denn (1) der Arbeitsauftrag entspricht dem
(berechtigten / präsumptiven) Wunsch des
Patienten und (2) keiner darf erwarten, dass der
Leidende bleibt wie er ist.
Ethische Probleme entstehen vor allem (1) wenn
Patienten mögliche und sinnvolle Leistungen
vorenthalten werden und (2) wenn leistungsverändernde Interventionen freiwillig oder unter
Druck an Gesunden vorgenommen werden.