História da Terapia Intravenosa

Apresentação disponível para download no site CTAV www.ctav.com.br

Primeiros Experimentos

 1628: Harvey desenvolveu a teoria do sistema circulatório, fluxo e detectou a presença / importância das válvulas;  1656: Wren injetou Opium e vinho nas veias de um cachorro   1662: Major injetou substâncias em humanos com êxito 1666: Lower 1a. transfusão sanguínea entre animais e humanos

Primeiros Experimentos

 1667: Denis primeira transfusão documentada (animal/ humano) resultou em reação à transfusão;  1687: igreja baniu a transfusão humano/ animal; 1795: Physick notou que a transfusão sanguínea na hemorragia obstétrica reduzia a mortalidade porém sem nenhum embasamento científico mas por casualidade

Século XIX

    1818: Blundell fez a primeira transfusão sanguínea humano / humano; 1831: epidemia de cólera O’Shaughnessy descobriu a importância da perda de água e sais do sangue para as vítimas da doença 1832: Latta administrou a solução salina com sucessos limitados 1843: Bernard injetou açúcar, leite e clara de ovos em cães com algum sucesso. Descobriu que o açúcar infundido via IV aparecia na urina

Século XIX

 1852: Bidder,Schmidt e Volt correlação entre proteína e saúde levou ao conceito de suporte nutricional  1860s: Pasteur teoria do germe / Lister postulou que infecção poderia ser prevenida destruindo microrganismos

Século XIX

 1869: Menzel e Perco infusão subcutânea de leite e gordura.

  1875: Landois provocou o entendimento sobre reações antígeno/anticorpo; 1878: Krug reportou uso de óleos e proteínas  1889: Halsted indica o uso de luvas

Século XX

   Uso de solução salina e glicose: prática aceita e largamente utilizada em pacientes críticos Com o advento da esterilização (1910), equipamentos eram limpos e esterilizados 1923: descoberta dos pirogênios que levaram a medidas que levaram ao tratamento dos fluidos e drogas

Século XX- Transfusão Sanguínea

   1901: descoberta dos grupos sanguíneos ABO 1907: Ottenberg seleção de doadores de sangue baseados em diferenças de tipagem sanguínea 1915: citrato de sódio usado com sucesso como anticoagulante   1939: Levine e Burnham descobriram o anti-Rh 2a. Guerra Mundial: transfusão de sangue usada amplamente

Século XX- Transfusão Sanguínea

  1941: introdução de técnicas de separação do plasma sanguíneo Hoje: transfusão amplamente utilizada com separação de componentes sanguineos sendo ministrados de acordo com cada necessidade

Século XX- Suporte Nutricional

 1935: Holt primeira infusão de emulsão de gordura  1939: Elman e Weiner infundiram substâncias hidrolisadas 2% e dextrose 8% sem efeitos adversos   1940: Schohl e Blackfan infundiram amino ácidos sintéticos cristalizados 1944: Helfich e Abelson infusão de solução de glicose 50% e caseína hidrolisada 10% alternado com emulsão de óleo de lecitina em um paciente de 5 anos

Século XX- Suporte Nutricional

   1964: FDA bane o uso de emulsões lipídicas e calóricas devido à reações adversas 1970s: Dudrick provou a eficiência de soluções de proteína e dextrose para o suporte nutricional 1980: FDA aprova ministrações IV de emulsões de soja após experiências de sucesso na Europa

Avanço dos Dispositivos

 Ciências médicas: informação para manutenção dos fluidos corpóreos, balanço eletrolítico, status nutricional e tratamento de doenças via intravenosa;    Originalmente os dispositivos foram desenhados para serem reusados Frascos mudaram de vidro para plásticos Agulhas metálicas foram substituídas por cateteres em 1945  Em 1950: Gautier introduziu a agulha de Rochester

Avanço dos Dispositivos

 Cateteres por fora da agulha são muito usados atualmente para infusões periféricas   1958: cateteres introduzidos por fora da agulha foram lançados Hoje: tesouras são usadas em cateteres tipo PICC  Antes de 1949: terapia intravenosa podia ser ministrada somente por via periférica  1952: utilizados cateteres por via subclavia

Avanço dos Dispositivos

  1967: Dudrick adaptou a via subclávia para infusão de dextrose e proteínas com alta concentração (mínimo efeito colateral) Cateter via subclávia e tunelizado ou semi ilpnatado via subcutânea desenhado para crianças (Broviac)   Hickman expandiu o cateter semi implantado para adultos 1980s: lançamento dos cateteres totalmente implantados (ports)

Avanço dos Dispositivos

 Surgiram experimentos de cateteres periféricos de 2 lúmens, cujo conceito migrou para cateteres centrais  Para tornar o acesso intravenoso mais seguro, surgiram: filtros para coágulos de fibrina durante as transfusões (1943), filtros para eliminar ou remover endotoxinas, dispositivos para regular velocidade de infusão (bombas), bombas para analgesia e administração intraóssea (1922)

Papel da Enfermagem

 Antes de 1940: enfermagem assistia o médico nos procedimentos IV  1940: Ada Plumer (Massachusetts General Hospital) - primeira enfermeira responsável pela ministração intravenosa   1973: Intravenous Nursing Society foi fundada 1980: prática de terapia intravenosa na enfermagem oficialmente reconhecida

Bibliografia Consultada

 Intravenous Nursing Society: Infusion Nursing Standards of Practice, 2000  Plumer’s Principles & Practice of Intravenous Therapy - Sharon M. Weinstein / 6a. Edição  Infusion Therapy in Clinical Practice J.Hankins, R.A.W.Lonsway, C.Hedrick, M.B.Perdue / 2a. Edição