Slide 1

Дифференциальная
диагностика дислалии и
стёртой формы дизартрии


Slide 2

Дислалия
• Дислалия- это расстройство речи,
проявляющееся в нарушении
произношения звуков, обусловленном
либо анатомическими дефектами
артикуляционного аппарата, либо
неблагоприятными условиями развития
речи, либо нарушением
фонематического восприятия.


Slide 3

Симптоматика
• Неречевая симптоматика отсутствует.
• Речевая симптоматика: Нарушение
произношения согласных звуков позднего
онтогенеза( полное отсутствие звука в речи,
замена одного звука другим ( р - л
),искажённое произношение звука, смешение
звуков).
• Дислалия может быть самостоятельным
нарушением, а может проявляться как
симптом алалии или ОНР.


Slide 4

Классификации дислалии
• По симптоматическим признакам(в
зависимости , какие звуки
нарушены(сигматизм свистящих звуков,
сигматизм шипящих звуков, ротацизм,
ламбдацизм,каппацизм);исходя из
колличества нарушенных
звуков(мономорфная, полиморфная).


Slide 5

Этиологическая классификация
• Механическая дислалия
• Функциональная дислалия(моторная,
сенсорная, сенсо-моторная)


Slide 6

Задачи логопедической работы
• Развитие слухового внимания и
восприятия речевых и неречевых
звуков;
• Устранение недостаточности развития
артикуляционной моторики, развитие
фонематического анализа и синтеза;
• Профилактика нарушений письменной
речи


Slide 7

Этапы логопедической работы
• Подготовительный (развитие
речедвигательного и речеслухового
анализатора.
• Этап формирования произносительных
умений и навыков.
• Этап формирования коммуникативных
умений и навыков.


Slide 8

Особенности логопедической
работы
• При функциональной моторной
дислалии особое внимание уделяется
развитию речевой моторики.
• При функциональной сенсорной
дислалии основное внимание отводится
слуховой дифференциации звуков.
• При механической дислалии особое
уделяется внимание медицинским
мероприятиям.


Slide 9

Стёртая форма дизартрии
• Стёртая дизартрия - речевое
расстройство, при котором ведущим в
структуре дефекта является стойкое
нарушение фонетической стороны речи,
обусловленное негрубыми(стёртыми)
парезами отдельных мышц речевого
аппарата.


Slide 10

Неречевая симптоматика
• Стёртая дизартрия легко смешивается с
дислалией по внешним проявлениям,
но имеет свой специфический механизм
нарушения, отличающийся особой
трудностью в коррекционной работе.


Slide 11

Симптомы органического
поражения ЦНС
•
•

•

•

Стёртые парезы, Нарушения мышечного тонуса по типу спастики,
паретики, ,гиперкинезов лицевой и артикуляционной мускулатуры,
патологических рефлексов.
Основное поражение черепно-мозговых нервов связано с
подъязычным нервом и проявляется в ограниченном движении языка
вверх ,в стороны, вперёд, пассивность кончика языка, чрезмерное
напряжение спинки языка, слабость одной его половины, беспокойство
языка при попытке удержания его в заданном положении, напряжение
языка при ускорении темпа движений, нарастающее утомление мышц,
потеря чёткости, координации, повышении саливации, отклонение
языка в сторону при высовывании, тремор.
Недостаточное сокращение мягкого нёба, отклонение маленького
язычка в сторону с лёгким парезом нёбной занавески с
противоположной стороны(одностороннее поражение язычного и
блуждающего нервов).
Сглаженность носогубных складок,что вызывает недостаточное
оскаливание зубов ,неравномерное надувание щёк. Трудность жевания
и глотания


Slide 12

Неречевая симптоматика
• Нарушение внимания(объём, концентрация,
распределение, переключение);
• Повышенная отвлекаемость, истощаемость,
эмоциональная неустойчивость, тревожность, плохая
переключаемость;
• Моторная неловкость -страдает
скоординированность локомоторных функций, общей
и мелкой моторики пальцев рук;
• Нарушение слуховой и зрительной, кинестетической
памяти;
• Нарушение эмоционально-волевой сферы,
самоконтроля;


Slide 13

Речевые симптомы. Нарушения:
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Произносительной стороны речи;
Просодических компонентов;
Дыхания;
Плавной речи;
Дисфония(голос тихий, затихающий, иногда чрезмерно громкий);
Назальный оттенок голоса;
Укороченный речевой выдох;
Речь на вдохе;
Смягчение, оглушение звуков, их смазанность, нечёткость
артикуляции, полиморфные нарушения
• Боковое и межзубное произношение согласных; замены
,пропуски, смешения звуков, нарушения слоговой структуры
слов;
• Лексико - грамматические нарушения.


Slide 14

Особенности логопедической
работы
• Раннее начало коррекционной работы;
• Медицинские мероприятия(мед. лечение, массаж,
лечебная физкультура, ортопедическое лечение,
психотерапия;
• Массаж органов артикуляционного аппарата;
• Артикуляционная кинезотерапевтическая гимнастика;
• Развитие дыхания;
• Формирование просодических компонентов;
• Развитие общей и мелкой моторики;
• Коррекция звукопроизношения;
• Развитие лексико – грамматического строя,
предупреждение дисграфии.


Slide 15

Дифференциальная диагностика
Дизартрия
Дислалия
• Отягощённый анамнез
• Наличие
неврологической
микросимптоматики
• Нарушается вся
фонетическая сторона
речи(звукопроизношени
е, просодика, дыхание,
голосообразование);
• Нарушаются простые по
артикуляции звуки

• Анамнез без
осложнений
• Отсутствие
неврологической
микросимптоматики;
• Нарушается только
звукопроизношение;
• Не нарушаются простые
по артикуляции звуки
• (кроме мех. Дислалии)


Slide 16

дизартрия дислалия
Нарушено произношение
гласных звуков;
• Полиморфное
нарушение всегда;
• Динамика
коррекционной работы
низкая;
• Органическое
поражение ЦНС

• Не нарушено
произношение гласных
звуков;
• Может быть
мономорфное или
полиморфное;
• Динамика коррекц.
работы благоприятная;
• Функциональное или
механическое
нарушение


Slide 17

Спасибо за внимание!
Иванова Марина Михайловна