Evidencias en Pediatría PRODUCTOS BASADOS EN LA EVIDENCIA GRUPO DE TRABAJO PEDIATRÍA BASADA EN LA EVIDENCIA Pedro Martín Muñoz Evidencias en Pediatría http://www.aepap.org/evidpediatr Evidencias en Pediatría CARACTERÍSTICAS • Publicación secundaria electrónica •

Download Report

Transcript Evidencias en Pediatría PRODUCTOS BASADOS EN LA EVIDENCIA GRUPO DE TRABAJO PEDIATRÍA BASADA EN LA EVIDENCIA Pedro Martín Muñoz Evidencias en Pediatría http://www.aepap.org/evidpediatr Evidencias en Pediatría CARACTERÍSTICAS • Publicación secundaria electrónica •

Slide 1

Evidencias en Pediatría

PRODUCTOS BASADOS
EN LA EVIDENCIA
GRUPO DE TRABAJO
PEDIATRÍA BASADA EN
LA EVIDENCIA
Pedro Martín Muñoz


Slide 2

Evidencias en Pediatría

http://www.aepap.org/evidpediatr


Slide 3

Evidencias en Pediatría

CARACTERÍSTICAS
• Publicación secundaria electrónica
• Acceso libre a través de la red
– http://www.aepap.org/evidpediatr
• Aparición trimestral desde Dic. 2005
• Más de 50 colaboradores
• Revisión de ~70 revistas internacionales


Slide 4

Evidencias en Pediatría

Equipo editorial
• Editor de la Revista Electrónica
– Jaime Javier Cuervo Valdés

• Directores de la publicación
– Jose Cristobal Buñuel Álvarez
– Javier González de Dios
– Paz González Rodriguez


Slide 5

Evidencias en Pediatría

Comité Científico














Pilar Aizpurua Galdeano
María Aparicio Rodrigo
Albert Balaguer Santamaría
Víctor de la Rosa Morales
César García Vera
Pedro Martín Muñoz
Vicent Modesto i Alapont
Carlos Ochoa Sangrador
Sergio Francisco Puebla Molina
Juan Ruiz-Canela Cáceres
Mercedes Fernández Rodriguez
Vicente Ibañez Prada
Gloria Orejón de Luna


Slide 6

Evidencias en Pediatría

Colaboradores externos
• José Luis Díaz Rossello. Centro Latinoamericano de
Perinatología y Desarrollo Humano. Organización
Panamericana de la Salud. OMS.
• Carlos González Guitian. Ldo. en Geografía e
Historia. Jefe de Servicio de la Biblioteca del Complexo
Hospitalario Juan Canalejo de A Coruña. Coordinador
de la sección Biblioteca Virtual de Fisterra.
• Fernando

A.

Navarro. Especialista
Médico.

en

Lenguaje

• José Antonio Sacristán. Especialista en Farmacología
Clínica. Consultor en Farmacoeconomía y estudios de
evaluación económica


Slide 7

Evidencias en Pediatría

Revisores y Autores
José Cristóbal Buñuel Álvarez..ABS Girona- 4. Girona
Pilar Aizpurua Galdeano. ABS 7 La Salut . Barcelona
María Aparicio Rodrigo.Centro de Salud Entrevías. Área 1 Madrid
Domingo Barroso Espadero. CS de Don Benito. Badajoz
Rosa Blanca Cortés Marina. ABS Girona-3. Girona
Jaime Javier Cuervo Valdés. CS Urbano I- Mérida. Badajoz
María Jesús Esparza Olcina. CS Barcelona. Móstoles. Madrid
Mercedes Fernández Rodríguez. CS Potes. Madrid
César García Vera. CS Actur Sur. Zaragoza
Paz González Rodríguez. CS Manzanares el Real. Area 5- Madrid
Blanca Juanes de Toledo. CS El Espinillo (Área 11). Madrid
Pedro Martín Muñoz. CS La Plata/Palmete. Sevilla
José Luís Montón Álvarez. CS Mar Báltico. Madrid
Gloria Orejón de Luna. CS General Ricardos. Madrid
Eduardo Ortega Páez. CS Maracena. Granada
Leo Perdikidis Olivieri. EAP Los Fresnos. Torrejón de Ardoz. Madrid
Juan Ruiz-Canela Cáceres. Distrito Sevilla. Sevilla


Slide 8

Evidencias en Pediatría

Revisores y Autores
Jesús Mª Andrés de Llano. Complejo Asistencial de Palencia. Palencia
José Luís Aparicio Sánchez. H. G. Lanzarote. Lanzarote
Albert Balaguer Santamaría. H. St Joan. U. Rovira i Virgili. Reus.
Tarragona
Antonio Bonillo Perales. H. Torrecárdenas. Almería
Mar Espino Hernández. H. U. Fundación Alcorcón. Madrid
Beatriz Flores Antón. H. U. Fundación Alcorcón. Madrid
Álvaro Gimeno Díaz de Atauri. H.Infantil Niño Jesús. Madrid
Javier González de Dios. H. Torrevieja.. U. Miguel Hernández. Alicante
Vicente Ibáñez Pradas. H. G. de Castellón.
Enrique Llerena Santa Cruz. H.U. Joseph Trueta. Girona
Vicent Modesto i Alapont. H. Infantil La Fe. Valencia
Carlos Ochoa Sangrador. H. Virgen de la Concha. Zamora
Jorge Víctor Sotoca Fernández. H. U. de Albacete.
Julio Ramos Lizana. H.Torrecárdenas. Almería
Jesús Lucas García. H.U. Infantil La FE Valencia
Cristina Rivas Juesas. H. Sagunto. Valencia
Alejandro Suwezda Ponce. H. Virgen de la Cinta. Tortosa. Tarragona


Slide 9

Evidencias en Pediatría

Revisores y Autores
•Luis Azpurua Eraso. H. Pérez de León. Caracas (Venezuela).
•Carlos Alfonso Bada Mancilla. H. de Lima (Perú).
•Guillermo Bernaola Aponte. H.G.Sergio Bernales. Lima (Perú).
•Nilton Yhuri Carreazo Pariasca. H.de Lima (Perú).
•Fernando Carvajal Encina. H de La Serena y Escuela de
Medicina Universidad Católica del Norte. (Chile).
•Roberto Casanova Gianuzzi. Centro Médico Galeno Recoleta y
Centro Médico ColinaSalud (Chile).
•Jose Antonio Castro Rodríguez. Escuela de Medicina. Pontificia
Universidad Católica de Chile.
•Juan Pablo Chalco Orrego. Pediatra independiente. (Perú).
•Eduardo Cuestas. Universidad Nacional de Córdoba (Argentina).
•Victor De la Rosa Morales. Policlínica de Especialidades
Médicas, Tlaxcala (México).
•Roxana Escola Furlano. Centro Médico Interdisciplinario
Arrecifes. Provicia de Buenos Aires. (Argentina).


Slide 10

Evidencias en Pediatría

ESTRUCTURA DE LA PUBLICACIÓN
Editorial:
Comentario sobre uno de los artículos que hayan sido objeto de
valoración crítica.
Sección “Traducción de documentos”:
Contiene documentos pertenecientes a recursos secundarios
para los cuales se habrá conseguido la pertinente autorización
previa para su traducción.

Sección “Fundamentos de MBE”:
Contiene artículos de contenido didáctico cuyo objetivo será
exponer las bases de la medicina basada en pruebas, así como
aspectos diversos sobre metodología de la investigación.
Sección “Valoración crítica de artículos”:
Selección de revistas a revisar basándose en aquellas
publicaciones y bases de datos que han demostrado tener más
probabilidad de contener información válida y útil para la
práctica clínica diaria del pediatra.


Slide 11

Evidencias en Pediatría

Circuito de comunicación
entre
Revisores/Comité Científico


Slide 12

Evidencias en Pediatría

Primer paso
Cada revisor se encarga de examinar
las revistas de las que es responsable,
escogiendo aquellos artículos que
puedan ser de interés para la práctica.
Se valoran aplicando la escala ESEARTE
(Escala
de
SElección
de
ARTículos sobre Evidencia) de cinco
criterios, adaptación de MORE con la
adición de tres criterios


Slide 13

Evidencias en Pediatría

Escala ESE-ARTE






Criterio 1: Relevancia
Criterio 2: Novedad
Criterio 3: Impacto mediático
Criterio 4: Calidad metodológica aparente
Criterio 5: Trabajo previo

• Cada criterio se valora de 1 a 7 puntos
• Máxima puntuación: 35 puntos


Slide 14

Evidencias en Pediatría

Segundo paso:

Una vez otorgado a cada artículo la
puntuación correspondiente, cada revisor los
ordena de mayor a menor puntuación y los
remite a un miembro del CC, enviando
además el artículo íntegro a texto completo.


Slide 15

Evidencias en Pediatría

Tercer paso
Un miembro del CC es el encargado de
recoger
y clasificar todas las
referencias de artículos que le son
enviados.
En cada número de la publicación
están representados, al menos, cuatro
tipos
de
artículos:
sobre
terapéutica/prevención, utilidad de
pruebas diagnósticas, pronóstico y
etiología


Slide 16

Evidencias en Pediatría

Cuarto paso
Los artículos, una vez recogidos y
ordenados, son clasificados de forma
que se establece un ranking de
trabajos dentro de cada categoría.
Esta labor es llevada a cabo por la
misma persona que recogió los
artículos, y que cambiará cada
trimestre.


Slide 17

Evidencias en Pediatría

Quinto paso
La selección se remite a otros dos
miembros del CC para la realización
de un pequeño filtro metodológico
que tiene como objeto descartar
aquellos que presenten defectos tan
evidentes
que
desaconsejen
su
evaluación crítica posterior por las
parejas de revisores.
Estas dos personas volverán a
puntuar los artículos con la escala
ESE-ARTE,


Slide 18

Evidencias en Pediatría

Sexto paso
Los criterios de validez son aplicados
por los dos componentes del CC
citados anteriormente de forma
independiente,
resolviendo
las
discrepancias que puedan existir por
consenso.


Slide 19

Evidencias en Pediatría

Séptimo paso
Los trabajos resultantes se reparten
entre las parejas de evaluadores.
Para la distribución de los artículos se
tendrá en cuenta las preferencias de
los revisores.
Cada pareja de evaluadores del artículo
hace una lectura detallada del mismo y
pasa a realizar una Valoración Crítica
(resumen estructurado y un comentario
crítico).


Slide 20

Evidencias en Pediatría

VARA (VAlidez, Relevancia y Aplicabilidad)


Justificación: Situación actual de los conocimientos sobre el
tema concreto, indicando porqué el estudio es relevante en
este contexto.



Validez o rigor científico: Población de estudio y entorno en
que se ha llevado a cabo. Asimismo, otras limitaciones
metodológicas del estudio que tengan relevancia para
interpretar los resultados



Relevancia clínica: Comparar los resultados (magnitud del
efecto) con los de otros estudios, especialmente si son
contradictorios, con la finalidad de ayudar a interpretar las
conclusiones.



Aplicabilidad en la práctica clínica: ¿qué recomendación
puede hacerse a partir de los resultados de este estudio?. Esta
pregunta se dirige a la aplicabilidad de los resultados en la
práctica clínica cotidiana: impacto sobre la práctica clínica,
posibles efectos secundarios, coste económico, etc.,


Slide 21

Evidencias en Pediatría

Séptimo paso
• Pueden citarse hasta un máximo de cinco
referencias bibliográficas (normas de
Vancouver) y dos tablas y/o figuras, si los
revisores lo consideran necesario.
• A cada artículo se le asignan términos clave
o descriptores en inglés y español
• Una vez valorado críticamente el artículo
(AVC), es de nuevo remitido al CC para su
revisión por dos miembros del CC que no
hayan participado en la creación del mismo.


Slide 22

Evidencias en Pediatría

Octavo paso

Finalmente, todos los AVC aprobados por el
CC son remitidos al webmaster de la revista
para su adaptación y publicación en la
página web.


Slide 23

Evidencias en Pediatría

IMPACTO
de la publicación de
Evidencias en Pediatría


Slide 24

Evidencias en Pediatría

Objetivos y métodos
• Objetivo: Conocer el impacto
y
aceptación de la revista electrónica
“Evidencias en Pediatría”
• Metodos
– Google analytics
– Encuesta a suscriptores de e-TOC


Slide 25

Evidencias en Pediatría

Análisis de la revista
• Periodo de tiempo estudiado
– (Sept 2007/ May 2009)

• Número total de visitas
• Visitantes que vuelven
•Numero de páginas por visita
•Tiempo por visita
•Tasa de rebotes
•Palabras clave
•Origen Geografico


Slide 26

Evidencias en Pediatría

Resultados: Analisis de la web
Site Usage

Total visits Pages/visit
379,955

Avg. Time
on Site

% New
visits

Bounce
Rate

1.47

00:00:55

88.15%

84.98%

2.42

00:02:20

0.00%

66.80%

Returning
Visitors
45,055


Slide 27

Evidencias en Pediatría

Palabras clave utilizadas por los visitantes


Slide 28

Evidencias en Pediatría

• Motores de
busqueda
• Otras páginas web
• Tráfico directo

45,023 visitas provenían de 74 paises en el segmento
de visitantes que vuelven


Slide 29

Evidencias en Pediatría

Encuesta suscriptores e-TOC
Information source s
200

350

150

300

100

250
Profession

200

8

50

150
0

100

Primary Care

50
0

Pediatrician
Family doctor

7
Hospital

Both

13

12

19

Colleagues
1
Symposiums and Conf erences
Up dating courses
Scientif ic traditional journals
Electronic publications
Traditional books
Electronic books
279
Disclosures (prof essional societies' journals,...)
Pharmaceutical Industry's inf ormation
New spapers and general public magacines
Other

Other
speciality
Nurse

Training
doctor
Other


Slide 30

Encuesta suscriptores e-TOC
Evidencias en Pediatría

Response to the mailing of the TOC

Favourite sections

4

41

Visit same day or
next days

Frequency of consultation

Postponed

250

Ignored

Never

200
150

13 3
Once a month
291

100

100

Once a w eek

General opinion

50
0

Several times a
w eek
2 17

Not useful

225

Some useful

Editorial
170

Quite useful
147
Critially appraised
articles (CAAs)
Very useful

Evidence based decisión making: from research to the patient
Fundamentals of EBM
Translated papers


Slide 31

Evidencias en Pediatría

Limitaciones
• Analisis de la web:
– Datos anonimos no verificables
– Variaciones entre los análisis

• Encuesta electrónica:
– Alta tasa de no respondedores
– Imposible de auditar el origen de las
respuesta


Slide 32

Evidencias en Pediatría

Conclusiones
• El suscriptor medio de la e-TOC es:
– Pediatra (Hospital o Atención Primaria)
– Fente principal de información: publicaciones
electronicas
– Visitan la web el mismo día
– La encuentran bastante o muy útil
– La sección favorita es la de los AVC
• Un numero elevado de las visítas proviene de
España o países hispano-parlantes
• Utilizan la mayoría de las veces motores de
búsqueda
• Palabra clave: el nombre de la revista
• Primera revista electrónica de pediatría basada
en la evidencia en español del mundo


Slide 33

Evidencias en Pediatría

MUCHAS GRACIAS